CYP3A5基因多态性与他克莫司血药浓度以及有效性与安全性的系统评价

• 作者: 吴斌 徐珽 李丹 杨甜
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 他克莫司 CYP3A5 基因多态性 肾移植 系统评价
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 322-328
• 页数: 7页
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.1001-5213.2020.03.16

摘要

目的:系统评价CYP3A5基因多态性与肾移植受者术后他克莫司(FK506)血药浓度有效性、安全性的相关性,为临床提供循证依据.方法:计算机检索Ovid Medline、Ovid EMBase、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,检索时限均从建库至2019年2月20日,对纳入的每项研究进行偏倚风险评价,并对其进行系统评价.结果:共纳入21个研究,系统评价结果显示:(1)术后1年内,CYP3A5*1/*1基因型肾移植患者剂量调整血药浓度低于CYP3A5*1/*3基因型肾移植患者,CYP3A5*1/*3基因型肾移植患者剂量调整血药浓度低于CYP3A5* 3/*3基因型肾移植患者,CYP3A5*1/*1基因型肾移植患者剂量调整血药浓度低于CYP3A5 *3/*3基因型肾移植患者;(2)术后1年内,CYP3A5表达者(CYP3A5*1/*1+*1/*3)急性排斥反应发生率高于CYP3A5非表达者(CYP3A5*3/*3);(3)术后3个月内,除高胆固醇血症外,CYP3A5表达者各不良反应发生率均低于CYP3A5非表达者.结论:他克莫司个体化用药分为起始剂量和维持剂量两个阶段.起始剂量通过基因检测技术确定CYP3A5基因分型来预测,维持剂量根据TDM结果进行调整,达到目标浓度后定期进行治疗药物监测,以提高临床疗效并减少不良事件的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李丹	四川大学华西医院临床药学部	174	1321	19.0	30.0
2	徐珽	四川大学华西医院临床药学部	340	1414	17.0	23.0
6	吴斌	四川大学华西医院临床药学部	120	609	14.0	20.0
7	杨甜	四川大学华西医院临床药学部	9	17	3.0	4.0