结合宏基因组二代测序诊断的八例鹦鹉热患者临床分析

• 作者: 王艳泓 邱玉英 唐健 朱章华 刘宁 虞竹溪 李燕 童静植
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 鹦鹉热衣原体 鹦鹉热 肺炎 支气管肺泡灌洗液 宏基因组二代测序
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 感染|Infection
• 页码范围: 472-478
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.202008070

摘要

目的 回顾性分析鹦鹉热患者的临床资料,以提高临床医生对该病的认识,并探讨病原宏基因组二代测序(mNGS)在鹦鹉热诊断中的应用价值.方法 回顾性分析南京鼓楼医院2018年1月至2020年5月通过mNGS诊断的8例鹦鹉热患者的临床资料,分析临床特征及影像学表现,并追踪其治疗及转归.结果 8例中,男6例,女2例,年龄43～ 83岁,平均年龄(64+12)岁,其中6例有明确的禽类暴露史.主要临床症状包括发热、咳嗽、气喘等,胸部高分辨率CT可有实变影,磨玻璃样影等.8例患者肺泡灌洗液mNGS检出鹦鹉热衣原体.治疗上予米诺环素或莫西沙星,其中6例患者病情好转后出院,2例死亡.结论 鹦鹉热发病率低,且临床表现缺乏特异性,病程中可有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,肺部均可闻及湿罗音,胸部高分辨率CT可见磨玻璃影,实变影,伴有支气管充气征,肺泡灌洗液的mNGS可查见鹦鹉热衣原体.鹦鹉热患者治疗时间长,至少持续10～ 14 d,可以首选四环素类药物,重症患者可考虑联合其他抗革兰阳性及阴性菌药物.