ALBI评分对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值

• 作者: 薛红 明芳 章颖 邵建国 刘先进
• 来源期刊: 交通医学
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 慢加急性肝衰竭 白蛋白-胆红素评分 预后
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与基础研究
• 页码范围: 33-36,40
• 页数: 5页
• 分类号: R512.6+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19767/j.cnki.32-1412.2022.01.008

摘要

目的:探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者出院后90天预后的预测价值.方法:回顾性分析90例HBV-ACLF患者临床资料,根据患者出院后90天的转归分为存活组55例和死亡组35例,比较两组生化、凝血、乙肝标志物等指标,计算ALBI评分、终末期肝病模型评分(MELD)和Child-Turcotte-Pugh(CTP)肝功能评分,应用多因素Lo-gistic回归分析影响HBV-ACLF患者90天预后的危险因素,绘制Kaplan-Meier生存曲线,判断ALBI对患者预后的预测价值.结果:死亡组HBeAg阳性比例、白细胞计数、ALBI评分、CTP评分、MELD评分高于存活组,而胆碱酯酶、凝血酶原活动度(PTA)低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示ALBI评分是HBV-ACLF患者预后的危险因素(P<0.05).按照ALBI中位数分组,ALBI<-1.01组生存率为71.11％,ALBI≥-1.01组为51.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ALBI评分简单易行,可用于评估HBV相关终末期肝病患者功能状态,对HBV-ACLF患者预后具有较好的预测价值,入院时高ALBI评分可作为HBV-ACLF患者出院后90天死亡的预测因子.