4375份病案缺陷原因分析及策略

• 作者: 曹兆华
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 住院病案 质量缺陷 病案质量 监控
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 24-25
• 分类号: R197.3
• 字数: 1835字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2011.07.014

摘要

目的查找病案质量缺陷及产生原因,以寻找改进或提高病案书写质量的策略.方法对4375份住院病案按北京市卫生局<住院病案(终末)书写质量检查表>进行检查及统计分析.结果 4375份出院病案均有缺陷,其中未填写和未记录占39.3%,填写或书写不规范不完整占32.7%,概念或书写错误占28%.结论医师责任心不强、基础知识不扎实及医师结构不合理是导致病案质量不高的主要原因.因此,通过专业培训,强化医师的基本功训练和责任心,加强三级医师责任制,注重病案环节质量的监控,是一项长抓不懈的系统工作,需要全体医务人员共同努力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹兆华	北京世纪坛医院病案科	4	19	2.0	4.0