规范病历书写 确保病案内涵质量

• 作者: 孙玉昕
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 规范 病历书写 内涵质量
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 15-16
• 页数: 2页
• 字数: 2783字
• 语种: 中文

摘要

根据前卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》的要求,病案内涵质量的关键是真实性、基础是准确性、保障是及时性.提高病案内涵质量的方法从健全科室监督、完善考评制度、加强环节质控、定期法律培训入手,提高病案内涵质量的根本在于临床医师,最大限度的挖掘各级医师的管理职能.病案内涵质量的改善需要终末质量监控人员内外联合,最终实现医务人员法律与服务意识的整体提升.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙玉昕	北京市首都医科大学附属北京安贞医院病案统计科	1	12	1.0	1.0