住院医师规范化培训中基于导师制的病历书写教学实践

• 作者: 孙海鹏 张春玲 张雪梅 袁军 袁方正
• 来源期刊: 中华医学教育探索杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 导师制 住院医师规范化培训 病历书写 考核评分表
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 住院医师规范化培训
• 页码范围: 602-604
• 页数: 3页
• 分类号: R-05
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn116021-20191217-00127

摘要

目的 对基于导师制的病历书写教学进行探索和研究.方法 导师和规培医师使用评分表,对病历进行双评分,观察指标包括:两个版本评分表在评分时间方面的差异;导师和规培医生评分数值的差异;病历书写扣分分布;实施1年后病历评分的变化趋势.结果 评分数值导师明显低于规培医师(t=8.919,P＜0.05);病历扣分主要在现病史、体格检查、诊断分析、诊疗计划等方面;实施1年后导师评分呈上升趋势,规培医师评分呈下降趋势.结论 该方法有效提高了病历书写教学质量,提高了规培医师辨识病历书写中存在问题的能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张春玲	泰安市中心医院急诊科	5	42	2.0	5.0
2	张雪梅	泰安市中心医院急诊科	11	12	2.0	2.0
3	袁军	泰安市中心医院急诊科	7	9	2.0	2.0
4	袁方正	新疆医科大学第一临床医学院	1	0	0.0	0.0
5	孙海鹏	泰安市中心医院急诊科	1	0	0.0	0.0