机器人外科手术系统辅助下乳内动脉获取的经验和技巧

• 作者: 孙延军 王哲 董榕 蔡俊锋 赵强 陈安清
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 机器人外科手术系统 乳内动脉 微创手术 冠状动脉旁路移植术
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 43-46,前插1
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

目的 总结达芬奇S机器人外科手术系统辅助下获取乳内动脉制备桥血管的经验和技巧.方法 2010年5-9月,22例患者接受达芬奇S机器人外科手术系统辅助下冠状动脉旁路移植术,男16例,女6例,平均年龄为(61.3±11.9)岁.所有患者均有心绞痛病史,经冠状动脉造影检查示左前降支严重狭窄,欧洲心脏手术危险因素评价系统(EuroSCORE)评分中位数为2分.所有患者在达芬奇S机器人外科手术系统辅助下游离骨骼化乳内动脉,制备桥血管,然后取微创小切口行乳内动脉至左前降支冠状动脉旁路移植术.结果 22例患者中共20例在达芬奇S机器人外科手术系统辅助下成功获取乳内动脉.平均获取时间为(40.8±18.6)min.1例患者的乳内动脉游离后发生痉挛.改用大隐静脉;1例患者的乳内动脉出现远端血肿,另取大隐静脉端端吻合作为桥血管.所有乳内动脉至左前降支的吻合口满意,乳内动脉流量为(19.5±8.6)mL/min,搏动指数为2.7±1.1.无手术死亡者,无围术期心肌梗死.无术后感染等并发症发生,仅1例患者术后出现胸腔积液.2例患者因术后出血再次行手术治疗.结论 术前对患者进行三维CT成像,选择合适的切口位置,选用较低的电凝功率.解剖操作轻柔,保持胸腔引流通畅.均有助于机器人外科手术系统辅助乳内动脉的获取.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王哲	上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科	28	167	8.0	12.0
2	赵强	上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科	42	57	4.0	5.0
3	蔡俊锋	上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科	3	8	2.0	2.0
4	陈安清	上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科	9	6	2.0	2.0
5	孙延军	上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科	3	10	1.0	3.0
6	董榕	上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科	16	39	4.0	5.0