摘要:
目的 探讨“一天一问题”的以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法在临床实习教学中的应用.方法 选择在苏州大学附属第二医院实习的2006级临床医学专业1班~4班164名学生作为研究对象,将其随机分为传统教学组,共48名学生;“一周一问题”PBL教学组,共64名学生;“一天一问题”PBL教学组,共52名学生.采用试卷考试、问卷调查的方法进行教学效果评估.结果 在考试总成绩方面,“一周一问题”PBL教学组、“一天一问题”PBL教学组学生均高于传统教学组,P<0.05,差异具有统计学意义;“一天一问题”PBL教学组学生高于“一周一问题”PBL教学组,P<0.05,差异具有统计学意义.考试的基础知识部分3组学生考试成绩相似,P>0.05,差异无统计学意义.病例分析部分,“一周一问题”PBL教学组、“一天一问题”PBL教学组学生成绩均高于传统教学组,P<0.05,差异具有统计学意义;“一天一问题”PBL教学组学生高于“一周一问题”PBL教学组,P<0.05,差异具有统计学意义.问卷调查结果显示,传统教学组中有62.5%的学生表示喜欢传统教学方法,“一周一问题”PBL教学组中有79.7%的学生表示喜欢本组的教学方法,“一天一问题”PBL教学组中有94.2%的学生表示喜欢本组的教学方法,两两比较,P<0.05,差异具有统计学意义.在提高分析能力、自学能力、信息获取能力、解决问题能力、理论联系临床、团队协作意识、沟通技巧、逻辑思维、创新思维、激发学习兴趣、学习积极性、参与意识、师生交流密切方面,“一周一问题”PBL教学组、“一天一问题”PBL教学组认同度高于传统教学组,P<0.05,差异具有统计学意义;在激发学习兴趣、提高学习积极性、参与意识、师生交流密切认同度方面,“一天一问题”PBL教学组高于“一周一问题”PBL教学组,P<0.05,差异具有统计学意义;在对教师备课满意度调查方面,传统教学组学生与“一天一问题”PBL教学组无差别,均高于“一周一问题”PBL教学组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 PBL教学方法能够很好地训练临床实习生的临床思维,提高临床综合能力.在PBL教学过程中,“一天一问题”教学过程,更能激发学生学习兴趣及学习积极性、提高参与意识、加强师生交流,提高学生对教师备课满意度,适合于PBL教学法实施初期.