酪氨酸羟化酶缺乏症导致的多巴反应性肌张力不全一例临床特点及基因检测

• 作者: 叶军 张惠文 张雅芬 谭冬琼 邱文娟 韩连书 顾学范
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 酪氨酸羟化酶基因 多巴反应性肌张力障碍 突变
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 616-619
• 页数: 4页
• 字数: 3818字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2014.08.014

摘要

目的 分析酪氨酸羟化酶缺乏症导致的多巴反应性肌张力障碍患儿临床特征及基因突变,探讨其分子遗传学机制.方法 归纳1例酪氨酸羟化酶缺乏症患儿的临床特点,提取患儿及其家系成员外周血全基因组DNA,用PCR方法扩增三磷酸鸟苷环水解酶1基因、酪氨酸羟化酶基因(TH)、墨蝶呤还原酶基因全部外显子及与其相连的内含子区,扩增产物行双向测序,查找突变位点.结果 患儿男,3岁10个月,因“全身肌力低下3年余”就诊.无明显智力受损,四肢肌力Ⅴ级,四肢僵硬,肌张力增高,双侧膝腱反射亢进,病理征(-).头颅MRI、肌电图、肌酸激酶、血浆铜蓝蛋白等辅助检查均无明显异常,试用小剂量多巴丝肼治疗后症状明显好转.基因分析提示:患儿携带TH基因c.605G＞ A(p.R202H)纯合突变,父母均携带此杂合突变,符合常染色体隐性遗传,为国内外已报道致病突变.结论 报道1例酪氨酸羟化酶缺乏症,1岁以内发病,不明原因的运动功能受损,肌张力障碍为其突出表现.对多巴反应特效.TH基因c.605G＞ A(p.R202H)可能为国内外TH轻中度缺陷型常见突变类型.