第41页_中国社区医师2013年出版文献-钛学术文献服务平台

文献导航

检索期刊

出版文献量（篇）

44294

总下载数（次）

中国社区医师

投稿

Chinese Community Doctors

曾用名：中国乡村医生

影响因子 0.9459

本刊一直坚持服务于基层临床医疗，非常注重实用性和可操作性。内容覆盖临床、基础、护理、健康教育及卫生设施建设等。全年24期（半月刊），欢迎投递各种与医学相关的稿件。

主办单位：

吉林东北亚出版传媒集团有限公司

期刊荣誉：

吉林省政府评为社会与经济效益“双十佳”期刊

ISSN：

1007-614X

CN：

22-1405/R

出版周期：

旬刊

邮编：

100044

地址：

北京市西城区西直门外大街1号西环广场A座17-18楼

出版文献量（篇）

44294

总下载数（次）

文章浏览

热门刊内文献

年度刊次

2021年
2020年
2019年
2018年
2017年
2016年
2015年
2014年
2013年

41期

40期

39期

38期

37期

36期

35期

34期

33期

32期

31期

30期

29期

28期

27期

26期

25期

24期

23期

22期

21期

20期

19期

18期

17期

16期

15期

14期

13期

12期

11期

10期

4期

3期

2期

1期
2012年
2011年
2010年
2009年
2008年
2007年
2006年
2005年
2004年
2003年
2002年
2001年

1201. 你们的需求,就是我们前进的方向

作者：王忆卓

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 1

摘要：当这一期散发着油墨之香的杂志送到您手中的时候,新的一年开始了. 岁月更迭之际,《中国社区医师》杂志以全新的面貌呈现在广大读者面前,虽然心感喜悦,但依然惴惴不安.喜悦的是读者们长期以来的不离...
1202. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 2,30,32,43

摘要：
1203. 按病种付费助推新农合支付方式改革

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 5-6

摘要：筛选试点病种,迈出改革探索第一步安徽并不是最早开始实行按病种付费的地区,据安徽省新农合办主任夏北海介绍,安徽开展按病种付费试点也是在观望中开始的一种探索. 2010年,卫生部、民政部联...
1204. 基层医生如何诊断OSAHS

作者：何权瀛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 8-9

摘要：体检及常规检查项目身高、体重,体重指数;体格检查:包括血压(睡前和醒后血压)、颈围,评定颌面形态,重点观察有无下颌后缩、下颌畸形,鼻腔、咽喉部的检查,特别注意有无腭垂肥大、扁桃体肿大及程...
1205. OSAHS的治疗及随访——首选CPAP,药物治疗不作为常规使用

作者：何权瀛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 10,12

摘要：主要治疗方法病因治疗纠正引起OSAHS或使之加重的基础疾病,如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等. 一般性治疗对每一例OSAHS患者均应进行多方面的指导,包括:①减肥、控制饮食和体重、...
1206. 社区获得性肺炎中医诊疗指南2011版(节选)

作者：中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 11-12

摘要：肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,由多种病原体如细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起,其中以细菌、病毒最为常见,理化因素、药物和免疫损伤等也可引起,依据肺炎患病地点和时间的不...
1207. 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗心力衰竭的临床研究

作者：周发展

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 13

摘要：资料与方法一般资料选择临床诊断为慢性心力衰竭的患者39例,均为心内科2010年2月-2010年12月的住院患者,其中男20例,女19例,年龄44～ 80岁,中位年龄66岁.其中冠心病1...
1208. ACEI及β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 14

摘要： [病历简介] 患者,男,45岁.因"心悸、胸闷1年,双下肢水肿1周"至某乡卫生院就诊.入院时查体:T36.5℃,P 91次/分,R 28次/分,BP 130/80 mm Hg.口唇无发绀,...
1209. 抗菌药物不合理使用解析(上)

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 16

摘要：抗菌药物选择应符合《抗菌药物临床应用指导原则》及"卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知"(卫办医政发[2009] 38号)等相关管理规定,不合理处方体现在选择药物超出《原则》及...
1210. 体温测量

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 17

摘要：体温过高生理性体温过高见于午后、饭后半小时、体力活动、妇女排卵期和妊娠期等;病理性体温过高称为"发热",多见于感染性疾病、免疫反应、恶性肿瘤、高代谢性疾病等. 体温过低生理性体温降低见...
1211. 活络效灵丹临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 17

摘要：组成当归15g,丹参15g,乳香15g,没药15g. 用法将上药四味水煎服,分3次内服. 功效活血祛瘀,通络止痛. 主治气血凝滞.心腹疼痛,腿痛臂痛,跌打瘀肿,内外疮疡以及癥瘕...
1212. 带状疱疹的早期规范化治疗

作者：郝飞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 18-19

摘要：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病.水痘-带状疱疹病毒在儿童期通过呼吸道传染进入人体形成病毒血症后引起水痘,同时病毒可长期潜伏在神经根中.在成人时因疾病或劳累等因素致机体抵抗...
1213. 规范咳嗽变异性哮喘检查,基层亦可简易诊断

作者：邱忠民魏为利

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 20

摘要：咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为唯一或主要症状,不伴有典型哮喘的喘息和呼吸困难等表现,但存在气道高反应性.CVA是慢性咳嗽最常见的病因之一,因此,应提高CVA的诊断...
1214. 如何通过心电图判断急性心肌梗死合并束支传导阻滞

作者：周玉杰杨士伟

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 21-22

摘要： AMI心电图的典型改变 ST段抬高AMI表现为≥2个连续导联出现新发ST段抬高;非ST段抬高AMI表现为≥2个连续导联出现新发ST段水平或下斜型压低和(或)T波倒置.以下对如何理解AMI典...
1215. 以典型病例为基础分析慢性肺源性心脏病的诊治

作者：张翔殷宗秀

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 23-24

摘要：慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是呼吸内科常见病、多发病,严重时可引起呼吸衰竭、肺性脑病等危及生命,因此,熟练掌握其诊断与治疗可及早阻断疾病进展,防止并发症的发生,延缓肺功能下降,延长患者...
1216. 关注糖皮质激素引发的类固醇性糖尿病——通过病例谈类固醇性糖尿病诊疗中遇到的问题

作者：张杨董爱梅

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 25-26

摘要：病历简介 [例1]类固醇糖尿病治疗期间血糖波动患者,女,55岁,半年前因"活动后气喘"于当地医院呼吸科就诊,完善相关检查,诊断为肺间质纤维化,为控制肺间质纤维化进展,每日8:00口服强...
1217. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：付言涛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 30

摘要： [基本药物] 硫酸亚铁病历摘要患者,女,36岁,已婚.月经增多伴头晕、乏力1年. 1年前早孕流产后,出现月经失调,周期缩短,经血增多,伴头晕、乏力,食欲减退.偶有活动后心悸.无鼻衄...
1218. 慢性丙型肝炎常与2型糖尿病“狼狈为奸”

作者：刘兴娜王宇

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 31-32

摘要： [提问医师] 山东省济南市历城区人民医院刘兴娜典型病例患者,女,52岁,10年前体检时发现血糖升高,后经医院诊断为2型糖尿病,经饮食控制和增加运动等方法治疗3个月,效果不佳.于是开...
1219. 诊断思维的路径:初诊—确诊—求因

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 33

摘要： [思维方法] 诊断思维的基本路径是初诊—确诊—求因. 这里所说的求因带有寻找确切的疾病起因(不排除至今有些疾病的真实原因尚不清楚)之含义,这也是进一步反证诊断的准确性之必要手段.因为诊断...
1220. 右耳听力下降伴耳鸣、耳闷半年

作者：程鹤香

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 34-35

摘要：病历摘要现病史患者,男,35岁.半年前感冒后出现右耳听力逐渐下降,伴自听增强,耳内闭塞感伴耳鸣.就诊于本院门诊.给予耳镜检查,听力学检查.诊断为"分泌型中耳炎".给予口服抗生素、黏液促排...
1221. 脑卒中的院前处理

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 35

摘要：脑卒中的识别脑卒中的常见症状:①症状突然发生.②一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木.③一侧面部麻木或口角歪斜.④说话不清或理解语言困难.⑤双眼向一侧凝视.⑥一侧或双眼视力丧失...
1222. 全科医生规范化培养标准对高血压诊治的基本要求(一)

作者：施萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 36-37

摘要：高血压定义在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg.收缩压≥140mm Hg和舒张压≤90 mm Hg为单纯性收缩期高血压...
1223. 正常范围心电图示例

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 38

摘要：病历简介临床资料患者,男,32岁.健康体检.血压120/80 mm Hg,心界不大,心率68次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音. 心电图特征窦性心律,心率68次/分,P-R间期0...
1224. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 39-42

摘要：概述 COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是可以预防和治疗的疾病.COPD主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的损害. 病因吸烟烟草中的化学物质...
1225. 推拿治疗小儿厌食

作者：姜玉莹林彩霞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 44

摘要： [典型病例] 患儿,男,3岁半.近2月来厌食拒食,强食则欲呕,体质量逐渐下降,外院诊为小儿厌食症、营养不良性消化不良,诊见患儿略瘦,精神差,性情急躁,食欲不振,夜卧欠安,腹无胀满,治以补脾...
1226. 爱心成就事业——有爱心,才会有荣誉感、成就感、自豪感,才会喜爱社区工作

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 46

摘要：立足服务弱势群体 2003年,一场SARS将我国的公共卫生服务问题凸现出来,而就在这临危受命的重要关头,季和平调到了高碑店社区卫生服务中心. 自从接手中心工作,季和平常常教育中心的工作人...
1227. 停电致婴儿在保温箱内死亡医院疏忽管理被处分

作者：王爱民

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 47

摘要： ◆新闻事件 12月3日1时40分,河北省献县妇幼保健院突然停电,6时30分才启动应急发电.保温箱里一名新生男婴苦捱5小时后,出现发热、打喷嚏等感冒症状.4日,男婴突然呼吸困难,于5日凌晨在保...
1228. 勿被经验治疗误导

作者：牛银朋

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年1期

页码: 48

摘要：患者,50岁,半月前在建筑工地工作时被砖块砸伤头部致头皮裂伤,经清创缝合痊愈.3天前不明原因头晕,被家人搀扶着前来就诊.查体:T36.3℃,BP 108/66 mm Hg,P 73次/分,R...
1229. 基层医院救护车转诊两手都要硬

作者：孙凤涛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 3-4

摘要：救护车是急救领域的重要一环,救护车让院前急救及转诊成为可能.在基层,患者突发急危重症,救护车就成为决定患者生命能否挽救的关键因素.对患者来说,救护车甚至代表了生的希望.但是,在基层,救护车却...
1230. 提高慢阻肺诊断水平,加强鉴别诊断意识

作者：蔡柏蔷

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 5-6

摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种常见的以持续气流受限为特征的、可以预防和治疗的疾病.气流受限进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关.慢阻肺是一种严重危害人...
1231. 慢阻肺急性加重的治疗策略

作者：蔡柏蔷

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 7-8

摘要：慢阻肺急性加重(AECOPD)是慢阻肺患者死亡的重要因素,引起AECOPD最常见的原因是上呼吸道病毒感染和气管-支气管细菌感染,肺部病毒和细菌的感染常伴随气道炎症的加剧.AECOPD对患者的...
1232. 慢阻肺稳定期应进行长期规律的药物治疗

作者：陈亚红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 9-10

摘要：慢阻肺稳定期常用的治疗药物慢阻肺稳定期的药物治疗用于减轻症状,减少急性加重的频率和严重程度,改善健康状态和运动耐量.根据疾病的严重程度,逐步增加治疗,如果没有出现明显的药物不良反应或病情...
1233. 慢阻肺急性加重期1例用药指导

作者：吴红莉黎春辉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 10

摘要：病历简介患者,男,62岁,反复咳嗽、咳痰、气急20年,2年前无明显诱因出现喘息并于活动后及夜晚加剧,咳嗽,咳白色黏痰,量不多.1周前因受凉上述症状加重,发热、咳嗽,咳黄色黏痰,气促而入院...
1234. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(2012版)节选

作者：中华医学会外科学分会血管外科学组

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 11-12,25

摘要：临床表现 DVT主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛、软组织张力增高;活动后加重,抬高患肢可减轻,静脉血栓部位常有压痛.发病1～2周后,患肢可出现浅静脉显露或扩张.血栓位于小腿肌肉静脉丛时,Ho...
1235. 癫痫持续状态的静脉药物治疗

作者：唐澍孙玉衡

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 13,17

摘要：对于社区儿童、青少年与成人持续性(≥5分钟)或反复性(1小时内≥3次)惊厥性发作,应给予紧急救护与治疗.尽早给予静脉注射治疗,防止全身并发症与死亡的发生.苯二氮革类是常规应用的一线抗癫痫药物...
1236. 阶梯性用药治疗咳嗽变异性哮喘

作者：邱忠民魏为利

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 14

摘要：咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为唯一或主要症状,不伴有典型哮喘的喘息和呼吸困难等表现,但存在气道高反应性. 第一阶段:支气管扩张剂支气管扩张剂对CVA具有诊断...
1237. β内酰胺类和氨基糖苷类抗菌药物应用中的误区

作者：殷凯生

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 15

摘要：抗菌药物是临床应用最为广泛的药物,不少医院把医护人员能否合理应用抗菌药物作为衡量其临床技能的重要指标,因此,掌握抗菌药物的合理使用非常重要.调查资料显示,我国目前最常用的抗生素是β内酰胺类(...
1238. 警惕阿德福韦酯引起的肾损害——乙肝患者服用阿德福韦酯引起肾损害的分析与点评

作者：蔡皓东

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 16-17

摘要： [病例背景] 本例患者因慢性乙型肝炎服用拉米夫定治疗,治疗2年后自行停药,停药后疾病复发.拉米夫定耐药,再次停用拉米夫定.停药后肝功能持续异常,到我院就诊,改用阿德福韦酯治疗.在阿德福韦酯治...
1239. 核苷类药物抗乙型肝炎病毒的耐药管理

作者：刘士敬

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 18-19

摘要：随着抗乙型肝炎病毒(抗HBV)药物种类及其应用的增加,HBV耐药变异的形式也将增多.目前临床抗HBV治疗过程中耐药频出已成为我们必须面对的一个严肃而重要的"临床问题",而在临床耐药管理过程中...
1240. 抗菌药物常见不合理使用解析(下)

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 20

摘要：用药时机、剂量及类型均不合理在人工流产术后用注射用头孢硫脒4 g,每12小时1次,静滴. 分析用药时机选择不当预防性抗生素的使用可以降低手术流产后感染的风险,应该应用于所有手术流...
1241. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 22,41-42,45,48

摘要：
1242. 轮状病毒肠炎30例误诊分析

作者：丁明

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 22

摘要：轮状病毒(RV)肠炎是2岁以内婴幼儿秋、冬季节常见的消化系统疾病,有典型症状如大便水多、量多、次数多的病例诊断并不难,但对于发病在2天以内腹泻出现较晚或腹泻轻微的病例,初诊时容易误诊.我科2...
1243. 短肠综合征的营养治疗(下)

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 23

摘要：肠内营养治疗凡是进行广泛肠切除术的患者,应维持禁食10天,以保证肠吻合口得到充分愈合.待患者肠道功能初步恢复后,应尽早经口或管饲进行肠内营养支持.食物对肠道的刺激可促进肠黏膜增生、肥大,增加...
1244. 以循证医学为基础的2型糖尿病医学营养治疗

作者：于康

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 24-25

摘要：美国糖尿病学会(ADA)于2002提出基于循证医学(EBM)基础的糖尿病营养治疗推荐标准,其目的是为糖尿病患者提供更安全、有效和经济的营养干预措施,以改善其临床结局,使其获得更优的费用效益比...
1245. 药学理论结合临床思维解析用药疑惑

作者：王树平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 28

摘要： [读者来信] 在临床用药实践中,常常会出现教科书、指南、药品说明书之间的不同用药方法,由此引起用药争议,或理论上相互拮抗的药物却在临床上联合应用,让人不免心存疑惑.以下情况是我总结的临床上...
1246. 发热、弥漫性皮肤潮红、斑丘疹3天

作者：何建才张自富王胜利程书权钱梅艳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 30-32

摘要：病历摘要患者,男,40岁.因"发热伴面部潮红3天"入院.患者于院前3天受凉后,开始觉咽部疼痛不适,在单位卫生所诊断为"急性扁桃体炎",服用六神丸、草珊瑚含片等3次无效,当晚觉发冷,寒战,...
1247. 张赞臣鼻衄治验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 33-35

摘要：整体调治首先需要强调,鼻衄虽是局部病症,亦是整个机体内部脏腑经络失调的反映,故辨证施治不能只着眼于局部,而更应以整体着手调治,以求根本解决问题.鼻衄之病,一般以肺热上壅或胃热熏蒸所致者较...
1248. 老年人舌下含服硝酸甘油致过敏性休克1例

作者：张爱香

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 35

摘要：病历摘要患者,女,81岁,因"心前区疼痛、不适10分钟"求治.患者于2012年1月15日8时许活动后出现心前区不适,伴胸闷、心慌,无明显诱因左肩部及后背放射痛,在家休息10分钟不能缓解,...
1249. 全科医生规范化培养标准对高血压诊治的基本要求(二)

作者：施萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 36-37

摘要： ●掌握:正常血压值,高血压的诊断标准、分类,高血压的分级及危险分层,原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断,高血压的急、慢性并发症,老年高血压的临床特点,高血压的非药物治疗和药物治疗,高血压急...
1250. 发作性心前区不适伴心悸3年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 38

摘要： [病历摘要] 临床资料患者,男,58岁.因发作性心前区不适伴心悸3年就诊. 体格检查:一般情况好,血压140/80 mm Hg,心界不大,心率66次/分,心律不齐,心音强弱不一,各瓣膜区...
1251. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 39-41

摘要： [肺癌] 肺癌,大多数起源于支气管黏膜上皮,按肺癌的组织病理学分为小细胞肺癌、鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌4种.按肺癌的胸部X线检查分为中心型和周围型2大类.肺癌的发病率已占据男性各种肿瘤的...
1252. 生活方式调整对Graves病甲亢的转归至关重要

作者：王曙

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 43

摘要：明确诊断为Graves甲亢后,除了药物治疗外,日常生活方式及饮食对于疾病的转归也起到至关重要的作用,因此,临床医生的对患者健康教育相当重要. 生活各方面做到"绝对忌碘" 碘是制造甲状腺激...
1253. 推拿治疗小儿呕吐

作者：姜玉莹林彩霞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 44

摘要： [典型病例] 患儿,女,1岁.出现呕吐近1个月,见形体消瘦,面色苍白无华,食入则吐或食入1小时后吐出.检查见舌淡红,苔白,指纹淡滞.辨证为脾胃虚寒性呕吐.治疗如下:推脾经500次,揉中脘50...
1254. 体外震波碎石术次数过多造损害诊疗不规范医方难逃其责

作者：杨学友

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 46

摘要： ◆案例回放患者,郭某,2012年8月,因酒后出现腰部疼痛到县医院就诊,经B超检查后诊断为右肾多发性结石.主治医生建议可采取两种办法治疗,一是药物排石;二是体外震波碎石术,郭某表示听从医生...
1255. 新《民事诉讼法》出台医疗事故鉴定或遭冷遇

作者：金尚江

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 47

摘要：医疗事故鉴定制度因鉴定专家不签字、不出庭,医学会裁判员与运动员身份混同等问题,其中立性与公正性受到社会大众及医事法律专业人士的质疑.但目前,在司法实践中医疗事故鉴定仍占有医疗鉴定的半壁江山....
1256. 一节难忘的伦理课

作者：牛银朋

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年2期

页码: 48

摘要：当我踏上医学道路之后,我才发现我并不喜爱它,每天都要面对各种疾病和患者,我非常反感,因此,对来就诊的患者我表现的有点儿冷漠.直到有一天,一位患者的到来,才让我改变了对医学的看法. 那是一个...
1257. 乡村医生执业化,路漫漫

作者：陆慧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 3-4

摘要：现状乡村医生执业化十年,进程缓慢乡村医生执业化发展进程缓慢在几年前即已显现,2009年,一篇《大陆乡村医生将退出历史舞台?》的博文曾引起广泛关注,文章通过引用相关条例,对乡村医生的执...
1258. 运用社区卫生服务的模式,做好更年期保健

作者：李芬

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 5-6

摘要：更年期定义更年期(climacteric period)是一个泛指的术语,源于希腊词"klimekterikos",意思是梯子的台阶,提示登上生命的另一个时期,这个时期是一个以绝经为主要...
1259. 性激素补充治疗更年期综合征的相关问题

作者：吕淑兰李芬

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 9

摘要：性激素补充治疗(HRT)经历了几十年的历程,其发展及人们对其受益和危险的认识与评估也经历了极其曲折的过程.治疗方法已在数十年的临床应用及利弊研讨中进步、发展,作为缓解中到重度绝经相关症状的治...
1260. 生殖器疱疹中西医结合诊疗指南(节选)

作者：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 10-11

摘要：生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起的性传播疾病.在国外,性活跃的青年患GH的很多,在由病毒所引起的性传播疾病中占第1位.由于目前治疗尚不能将体...
1261. 连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感随机对照临床研究

作者：刘更新孟予城张艳霞杨继清高占全

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 12

摘要：资料与方法纳入标准 ①经病毒学检测确诊的甲型H1N1流感患者;②年龄6～70岁,性别不限;③伴有一项或多项咳嗽、咽痛等流感样症状. 一般资料选择2009年9月3-25日我院因甲型H1...
1262. 白三烯受体拮抗剂:针对气道炎症,控制咳嗽症状

作者：殷凯生

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 13

摘要：白三烯调节剂白三烯调节剂包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和5-脂氧化酶抑制剂两类.目前在国内应用的主要是前者.常用药物:扎鲁司特20 mg,2次/日;孟鲁司特10 mg,1次/日;异丁司特1...
1263. 重视克林霉素注射剂的不良反应

作者：王汝龙

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 14

摘要：林可酰胺类抗菌药物包括克林霉素和林可霉素2种,由于克林霉素的抗菌作用比林可霉素强4～8倍,而且疗效高,不良反应较林可霉素低,在临床上林可霉素逐渐被克林霉素所取代,克林霉素主要用于革兰阳性菌和...
1264. 用法、用量不适宜处方分析

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 16

摘要：例1 患者,女,44岁,妇产科.临床诊断:宫颈息肉.处方:氯化钠注射液100 ml+奥硝唑注射液0.5 g,2次/日;5％葡萄糖注射液250 ml+维生素C注射液2 g,1次/日,均静滴1天...
1265. 黄土汤临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 17

摘要：现代应用上消化道出血用黄土汤加味治疗上消化道出血,效果颇佳.处方:甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩各9g,伏龙肝30g,牡丹皮15g.水煎分3次口服,1剂/日.方中伏龙肝可以红砖...
1266. 应用β受体阻滞剂对慢性心衰患者进行心率管理

作者：周乐今

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 18

摘要：近5年来,多项国际重要研究均证实,慢性心衰(CHF)患者随心率增加,各类心血管风险明显增加,死亡率明显增加,因此,减慢心率是治疗CHF和降低死亡率的重要手段之一.
1267. 躯体疾病合并焦虑、抑郁2例诊治分析

作者：杨阳赵晓玲金明垒马建华马晓英

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 19

摘要：例1 老年患者,冠心病合并焦虑、抑郁状态患者,女,73岁,性格内向,敏感多疑,子女在外地工作.患者5年前出现发作性胸闷、胸痛,曾在多家医院就诊,诊断为冠心病,予硝酸酯类及阿司匹林等药物治...
1268. 脆性糖尿病:血糖昼夜波动大,不易控制

作者：王先令

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 20-21

摘要： [病历摘要] 患者,女,32岁.主因"口干、多饮、多尿、消瘦10年伴纳差、腹胀3年"入院. 患者10年前因"受凉后出现恶心、呕吐、意识模糊"在当地医院就诊,当时化验血糖26.3 mmol...
1269. 围绝经期综合征的营养治疗

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 22-23

摘要：围绝经期指围绕绝经的一段时期,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年,即绝经过渡期至最后一次月经后一年.围绝经期综合征指妇女绝经前后由于性激素减少所致的...
1270. 心血管病患者出现过敏反应时如何应用肾上腺素

作者：贾卫滨

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 23

摘要： [读者来信] 临床上经常会遇到因用药而导致的不良反应,在患有陈旧性心肌梗死伴有心肌缺血的患者和部分高血压患者出现药物过敏反应时,肾上腺素应该如何使用?我们医院现在也没有统一的执行标准.请专...
1271. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：封淑青

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 24

摘要： [基本药物]庆大霉素病历摘要患者,男,50岁.无明显诱因出现寒战、高热、咳嗽伴左胸痛1天,咳痰呈砖红色胶冻状,量多.食欲尚可.大小便正常,睡眠差.既往健康.
1272. 从“多项类比”到“逐一排除”

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 25-26

摘要： [思维方法] 从"多项类比"到"逐一排除",最后锁定为某一疾病,这是"类比"与"排除"思维方法的深化与发展,也是在临床实践工作中经常采用的思维方法. 简而概之,就是遇到一时难以解释的临床...
1273. 症状叠加时需开阔临床视野,避免诊断“分裂”

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 27-29

摘要：病历摘要患者,男,18岁.因"发作性软瘫、多尿、骨痛、肾结石"入某乡卫生院诊治.患者7年前出现发作性骨痛及不同程度的四肢软瘫,软瘫发作时服氯化钾片后缓解,曾诊断为"风湿性关节炎"、"周期...
1274. 全科医生规范化培养标准对高血压诊治的基本要求(三)

作者：施萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 29-30

摘要：老年高血压的临床特点收缩压增高,脉压增大老年人单纯收缩期高血压(ISH)占高血压的60%。随着年龄增长,ISH的发生率增加,同时脑卒中急剧升高. 血压波动大 "晨峰"现象增多,高血压...
1275. 池绳业重症出血治验举隅

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 31-32

摘要：特发性阴囊出血(肌衄) 病历简介患者,男,64岁. 患者有高血压病史.3天前沐浴时突见阴囊皮肤出血淋漓,色鲜红,立即去当地某医院泌尿科检查:阴囊毛细血管扩张,大小0.05～0.2 cm不...
1276. 心脏杂音10余年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 33

摘要：病历摘要临床资料患者,女,25岁.发现心脏杂音10余年.体格检查:发育尚可,无发绀及杵状指.胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤,胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期吹风样杂音.X线检查:肺血管...
1277. 整体评估病情根据问题关键点进行康复治疗

作者：蒋鹏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 40-41

摘要：病历简介患者,女,78岁.于2011年9月3日晨7:00许被家属发现倒在床边,双眼凝视、呼之不应,伴尿失禁,遂送往北京朝阳医院,收入ICU分别行颅内血肿清除术、气管切开,12天后转入普通...
1278. 脑血管病防治误区知多少

作者：杨玺

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 42-43

摘要：误区一:脑血管病是不能预防的许多患者对预防脑血管病缺乏信心,甚至认为是无法预防的,诊断高血压之后认为必然要发生脑血管病,所以,听之任之、听天由命.这是错误的,也是缺乏科学依据的.美国由于...
1279. 皮试观察时间不够6岁女童注射后死亡卫生院将医生当护士用,终酿大错

作者：徐青松

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 46-47

摘要： ◆新闻事件 2012年12月25日,马丽芳带着耳部红肿的6岁女儿何希希到白沙镇卫生院诊治,接诊医生潘会汉确诊为中耳炎,给其开了抗生素,并要在该院当护士的女儿潘海凤给何希希做皮试.注射抗生素...
1280. 平凡的人不平凡的贡献

作者：谷振岭

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年3期

页码: 48

摘要：近些日子中央电视台连续播放了"寻找最美乡村医生"节目,里面主人公的事迹,对全国的乡村医生来说,引起了不小的震撼. 在节目里,我们看到了广西横县大浪村"扁担医生"--李前锋,他连续行医20年...
1281. 基层医改,有收获、有不足、有希望

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 3-4

摘要：回顾2012 基层医改成效多方面显现 2012年是深化医改承上启下的关键年,卫生部牵头的33项任务顺利完成.此次会议上,陈竺用数据"说话",总结了2012年医改取得的成就. 2012年...
1282. 儿童晕厥的诊断要点和程序

作者：廖莹杜军保

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 8-9

摘要：晕厥是一过性意识丧失(TLOC)最常见的病因,反复晕厥发生危害患儿身心健康,部分患儿还有猝死的风险.然而,由于晕厥病因复杂,涉及多系统疾病,长期以来,儿童晕厥的诊断存在诊断周期长、检查冗杂、...
1283. 儿童晕厥的治疗原则

作者：廖莹

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 10-11

摘要：晕厥治疗的总原则是预防晕厥复发,降低死亡率.晕厥治疗的选择需考虑的最重要因素即晕厥的病因,对晕厥反复发生、有猝死风险、晕厥导致精神及情绪问题、反复晕厥严重影响学业和课余活动时应积极治疗.所选...
1284. 哮喘急性发作典型案例分析

作者：张翔邢春燕

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 12-13

摘要：支气管哮喘是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症与气道高反应性相关...
1285. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 13,45,47,封2

摘要：
1286. 地高辛及华法林在慢性心房颤动中的应用

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 14

摘要：慢性房颤治疗目标:控制心室率慢性房颤经复律治疗无效者,称为永久性房颤.房颤的治疗目标为控制心室率,使静息时心室率维持在60～70次分,稍活动后心室率≤90次/份.意在改善症状和运动耐量,...
1287. 糖尿病的胰岛素治疗策略

作者：胡耀敏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 15

摘要：由于糖尿病是胰岛素的绝对和(或)相对缺乏所导致的一种慢性进展性疾病,大多数患者病情的发展最终都需要使用胰岛素治疗.根据调查显示,我国的糖尿病患者胰岛素起始治疗普遍较晚,胰岛素的使用比例还很低...
1288. 针对致病菌选用具有独特抗菌特点的药物

作者：张永信

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 17-18

摘要：临床上,面对感染患者特别是对危重感染、难治性感染不能满足于选用有效的广谱抗菌药,而应针对致病菌尽可能选择较为理想的抗感染方案,这样才能争取到宝贵的抢救和治疗时机.从药物的抗菌谱判断其独特的抗...
1289. 血压测量

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 18

摘要：血压是指体循环动脉血压,也就是左心室射出的血液在动脉内流动时对动脉壁产生的侧压力.血压的临床意义表现在以下几方面. 高血压特别是原发性高血压是目前最受关注的多发病、常见病. 低血压通常将...
1290. 无适应证用药处方实例分析

作者：吴红莉黎春辉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 19

摘要：例1 患者,男,19岁,诊断为左小腿挫伤.处方:5％葡萄糖250ml,红花黄色素100 mg,静滴,1次/日,连用4天. 例2患者,男,41岁,诊断为腰椎间盘突出症.处方:5％葡萄糖250...
1291. 云南白药临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 20-21

摘要：用法散剂,口服2～3次/日,每次0.2～0.3g,用黄酒或白开水调服.外用:适量外敷患处. 功效止痛、止血、创伤出血. 主治刀枪跌打诸伤,毒疮妇科各症,如月经过多等. 方解本方是秘方,...
1292. 儿童喘息性疾病的诊治方法

作者：赵德育钱璐璐

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 22

摘要：喘息是儿童时期常见的呼吸道症状之一,任何因素引起的气道痉挛、分泌物增加、水肿,使气流受阻,都会出现喘鸣音.不同病因引起的喘息其临床表现不同,包括起病的时间、发作的频度、喘息终止的时间和对治疗...
1293. 中青年高血压的临床特征及治疗

作者：王继光

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 23

摘要：据2002年全国营养与健康调查显示,越来越多的中青年高血压患者被诊断为"原发性高血压".中青年高血压的临床特征一直以来,笔者都在中青年高血压患者中进行继发性高血压的筛查.而近年来的临床研...
1294. 一位心血管医生对血糖管理的思考

作者：郭艺芳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 24-25

摘要：长期以来,作为一类内分泌代谢疾病,糖尿病主要甶内分泌科或糖尿病科医生诊治,有关血糖管理的基本理念与学术动向也主要由该领域专家主导.术业有专攻,这种模式无可厚非.然而,糖尿病不仅仅是内分泌代谢...
1295. 基层医生需高度警惕亚急性甲状腺炎

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 25-26

摘要：亚急性甲状腺炎(简称"亚甲炎")是病毒感染诱发的一种甲状腺自身免疫性炎症,主要见于40 ～ 50岁的中年女性,男女发病率之比约为1∶5."亚甲炎"发病与季节有关,冬春季是流感的高发期,根据流...
1296. 狼疮高热不退原是结核在作祟

作者：杨保华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 27

摘要：在临床中接诊1例长期高热的狼疮患者,经过近50天治疗,临床症状缓解,其过程曲折,值得回味,现详述如下.病历简介患者,女,19岁.既往有"系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎史"7年,口服免疫抑制剂...
1297. 基层医师要注意识别不完全川崎病

作者：黎素清

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 28

摘要：川崎病(KD)为小儿时期好发的原因不明的血管炎性综合征,不完全川崎病(IKD)的临床症状更为隐蔽,其发生冠状动脉异常的危险性与典型KD患儿相同,但临床症状多不典型,极易误诊.IKD确诊后,其...
1298. 头孢菌素类药物是否需要皮试不能一概而论

作者：王树平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 30-31

摘要： [读者来信] 我近期曾读过一篇文章,文章指出头孢菌素类药物的过敏反应比喹诺酮类还低,不用做皮试.那么,同为β-内酰胺类抗生素,为什么青霉素类药物用前必须做皮试,而头孢菌素类不需要皮试?但院...
1299. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：付言涛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 31

摘要： [基本药物] 红霉素病历摘要患者,男,28岁.咽痛、咳嗽、发热,咳少量黏痰1周. 于1周前"感冒"后出现咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振,咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰,腹泻...
1300. 运用类比排除,坚持去伪存真

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 32

摘要： [思维方法] "类比"、"排除"是临床思维模式采用机会较多的两种思维方法.实践证明,是帮助我们活跃临床思维,实现去伪存真的好办法.当然,实施起来并非容易,其中有思维习惯、方法运用、知识底蕴...
1301. 韦献贵治久泻:每从实证,逐邪务尽方收功

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 33,41

摘要：韦老从实证论治久泻独具匠心,认为"久泻亦肠间病,肠为腑属阳,腑病多滞多实,故久泻多有滞,滞不除则泻不止".常以"识病机者,则硝黄可以活人;味证候者,则参芪可以殂命"之语,示人因病治宜,随机应...
1302. 全科医生规范化培养标准对高血压诊治的基本要求(四)

作者：施萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 34-35

摘要：掌握:正常血压值,高血压的诊断标准、分类,高血压的分级及危险分层,原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断,高血压的急、慢性并发症,老年高血压的临床特点,高血压的非药物治疗和药物治疗,高血压急症...
1303. 心悸3年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 36

摘要：病历摘要患者,女,20岁.心悸3年.体格检查:BP 110/70 mm Hg,心界不大,心率112次份,心律齐,第一心音稍低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.本图为心悸发作时12导联同步心电...
1304. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 37-41

摘要：概述肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症.可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致. 按病因分类:①细菌性肺炎(最常见,约占80％);②非典型病原所致肺炎;③病毒性肺炎;④真...
1305. 加速行动,消除麻风病危害

作者：《中国社区医师》编辑部

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 42

摘要： 2013年1月27日是第60届世界防治麻风病日.随着科技的进步,我国的麻风病防治事业已经取得了举世瞩目的成绩,全国90％县市的麻风病患病率已控制在1/10万以下,现症麻风病患者人数已经从建国...
1306. 运动可预防及逆转早期糖尿病

作者：刘遂心

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 44

摘要：对于早期糖尿病患者而言,单纯饮食和运动治疗就可以控制,部分可以逆转,即恢复正常.运动不仅可以治疗糖尿病,而且可以预防糖尿病,同时也是我们健康生活方式的一部分.糖尿病早期发现不及时可导致并发症...
1307. 误诊带来的间接经济损失医院应赔偿

作者：杨学友

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 46-47

摘要：案例回放 2012年5月9日,怀孕9个多月的齐某在丈夫李某的陪同下,来到某县医院做产前检查,医生告诉齐某明天来取多项血检结果.第二天,医生查看了齐某的化验结果后,发现齐某的艾滋病抗体初筛H...
1308. 强制医疗案应开庭审理

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 47

摘要： 2012年12月24日,最高人民法院对外公布了《关于适用（中华人民共和国刑事诉讼法）的解释》.据了解，这部共24章、548条、7万余字的司法解释,是最高人民法院历史上条文最多、篇幅最长的司法...
1309. 小验方大作用

作者：赵坚

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 48

摘要：上周一上午刚上班,一个满脸堆笑的中年男子迎面走过来连声道谢,让我一下子丈二和尚摸不着头脑.后来,经过他一番解释,我才知道他是1个月前因"右侧冈上肌肌腱炎"来就诊的患者. 回想起就诊时的他,...
1310. 止咳药选对不选贵

作者：刘耀兰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年4期

页码: 48

摘要：当前,甲流进入高峰期,患者也渐渐多起来,其中,咳嗽的患者较多.本来咳嗽是人体的一种正常保护性反射动作,它可以将呼吸道分泌物和吸入呼吸道的异物,借助咳嗽排出体外.但是,频繁、剧烈的咳嗽,不仅影...
1311. 出诊让基层医生游走在生命和法律边缘

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 3-4

摘要：新闻事件 2013年1月19日,内蒙古自治区包钢医院急诊科接到包头市120指挥中心急救电话,值班医生神经内科朱玉飞带领120急救队立即出诊到达现场.朱玉飞医生手提急救箱第一时间冲上六楼,敲...
1312. 高血压危象导致的常见靶器官损害

作者：何森陈晓平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 5-6

摘要：高血压脑病高血压脑病是指在高血压病程中发生急性血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生的一系列临床表现.高血压脑病的发生,主要取决于血压高度和升高速度,前者为条件,后者为重要的促成因素.高...
1313. 高血压危象不同靶器官损害的紧急处理

作者：何森陈晓平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 7-8

摘要：高血压急症的处理高血压脑病先将血压降低到接近正常的水平,如160/100 mm Hg,此后应减慢降压速度.治疗时应避免使用降低脑血流量的药物,要同时兼顾减轻脑水肿、降低颅压.迅速降压可选...
1314. 第九届国际络病学大会强调重视微血管损伤在心脑血管防治中的重要地位

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 10

摘要： 2013年2月23日,由中国工程院医药卫生学部、中华中医药学会、世界中医药学会联合会等共同主办的第九届国际络病学大会在上海召开,卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强和樊代明、吴以岭、陈灏...
1315. 儿童肺炎支原体肺炎的抗生素选择方法

作者：尹振尧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 11

摘要：肺炎支原体肺炎是冬秋季多发的社区常见感染性疾病,主要通过呼吸道传播.频繁、剧烈、顽固性干咳常为本病特征,早期为干咳,后期可咳痰.发生肺炎时多有发热,甚至高达39℃,热程短者1～2周,长者可达...
1316. 警惕辛伐他汀与胺碘酮联用增加横纹肌溶解症风险

作者：刘晓琦

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 12

摘要：病历简介患者,男,76岁,3年前接受冠状动脉造影(CAG)+经皮冠脉介入(PCI)治疗,术后长期规律服用冠心病二级预防药物,包括抗血小板制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和调脂药物...
1317. 头孢匹胺钠导致患者2次发作过敏性休克

作者：刘剑云翁其铨陈子良

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 13

摘要：病历简介患者,男,24岁.因左臀部皮脂腺囊肿行囊肿切除术.既往无药物过敏史.术后首次给予头孢匹胺钠1.0 g+5％葡萄糖液250 ml静滴,滴速为60滴/分,约5分钟后,患者诉胸闷、头晕...
1318. 强化治疗:类风湿关节炎的最优治疗策略

作者：刘湘源

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 14-15

摘要：强化治疗的优势 "上阶梯"方案远期疗效不理想20世纪80年代以前,对RA主要采用"上阶梯"方案(或称"金字塔"方案)的治疗模式,即以非甾体类抗炎药(NSAIDs)为初始用药,病情进展再逐一...
1319. 六神丸临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 16

摘要：现代应用流行性出血热以六神丸为主,同时配合支持疗法,激素和中药清热解毒液治疗流行性出血热.方法:取六神丸10粒/次,3次/日,10天为1个疗程.一般用药1～2个疗程即可治愈. 病毒性疾...
1320. 基层医师对秋季腹泻处理的常见误区

作者：郭祖峰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 17-18

摘要：秋季腹泻,顾名思义是发生在秋冬季节的腹泻病.每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹泻的流行季节,其中10～ 12月是流行的高峰期.秋季腹泻一般发生于6个月～3岁的婴幼儿,营养不良、佝偻病、贫血...
1321. 小儿爆竹伤的急救措施

作者：王小刚高丁

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 18

摘要：小儿爆竹伤是节日期间常见的意外伤害,其突发性强,损伤部位以眼睛和手为多见.爆竹伤的常见原因:伪劣的烟花爆竹或二次燃放的爆竹(第一次燃放后,自动熄灭的爆竹);儿童因为好奇,将爆竹放在小玻璃瓶或...
1322. 别拿足癣不当病,规范治疗防后患

作者：赵颖

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 19

摘要：很多患者认为"足癣不算个病",发现问题后随便用点儿外用药即可,从而导致疾病迁延不愈或反复发作.甚至有患者误解为足癣是体内毒素排出的出口,于是诞生了"足癣治好了会生大病"的奇谈怪论,而任其存在...
1323. 6分钟步行测验及其临床应用

作者：何权瀛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 20-21

摘要：准确客观定量地测试心肺功能,通常需要昂贵的设备和复杂的试验.临床上普遍开展、广泛普及是不现实的,尤其是在基层医疗机构.1976年McGavin等首先将12分钟步行测验用于评估慢性阻塞性肺疾病...
1324. 细菌性结膜炎的诊疗要点及用药误区

作者：侯习武

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 22

摘要：正常人结膜囊内可有细菌存在,一般情况下不宜患病.但是当眼结膜防御机制被破坏时,可引起多种细菌的感染.细菌性结膜炎是眼科临床常见疾病之一,眼部症状较明显,治疗不及时或误治会引起眼部并发症的发生...
1325. 替比夫定联合干扰素可增加周围神经病的风险——1例乙型肝炎患者的用药分析

作者：蔡皓东

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 23-24

摘要： [病例背景:本例患者因慢性乙型肝炎用替比夫定联合聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗.经治疗,慢性乙型肝炎好转,但出现双足麻木,下肢无力.到北京治疗,诊断为周围神经病,考虑与患者联合应用替比夫定和...
1326. 梨荠姜贝枣橘饮诸般咳嗽可试行

作者：董汉良

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 25

摘要：病历简介患者,女,5岁,2011年11月3日初诊. 患儿体质虚弱,形体娇小,面色苍白,咳嗽频频,已有3个月余,并在诸多西医医院诊疗,咳嗽未见减轻,其家人告知,经西医检查无任何特殊变化,...
1327. 恶性肿瘤患者的营养治疗策略

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 26,33

摘要：营养治疗的原则对肿瘤患者进行营养治疗,是希望满足患者的机体需要,改善其营养状况,增强免疫功能,提高患者对手术、放疗、化疗的耐受力. 能量能量供给过多易引起患者肥胖,且多种恶性肿瘤的发生...
1328. “一元论”的诊断思路不可轻易放弃

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 28

摘要： [思维方法] "一元论"的思维模式具有浓厚的临床医学职业色彩,与其他科学领域的思维模式相比,其特异性是显而易见的.这是由于我们所从事的临床医学的实践活动之规律所决定的.我们面对疾病诊断,都...
1329. 基层医师应加强对产后腺垂体功能减退症的认识

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 29-30

摘要：病历摘要患者,女,38岁.因"纳差、乏力9年,加重1个月"入某乡卫生院.患者9年前出现纳差、乏力,曾多次在乡卫生院就诊,上消化道钡餐透视示慢性胃炎,心电图示窦性心动过缓、T波低平,血胆固...
1330. 劳累后心前区疼痛5年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 31

摘要：病历摘要临床资料患者,男,69岁.劳累后心前区疼痛5年,每次发作时含服硝酸甘油可缓解,曾有高血压史10余年.体格检查:血压210/110 mm Hg,心界向左下扩大,心率70次/分,心律...
1331. 全科医生规范化培养标准对妇产科培养基本要求(四)

作者：吴彬

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 32-33

摘要： ●掌握:妊娠早、中、晚期诊断;孕期保健的检查内容和意义;临产表现及护理;产后保健内容等. ●熟悉:高危妊娠的识别、诊断及转诊适应证;异常产褥的诊断、处理原则和转诊指征;产后抑郁症的诊断处理...
1332. 何予淮月经不调临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 34-35

摘要：疏理调冲主症经前乳胀作痛,甚至结块,经前、经行小腹痛,胀甚于痛;经行不畅,情志抑郁善叹息;脉弦涩,苔薄. 治法疏理调冲. 用药策略治疗本证选用清芳流动,疏郁疏泄之品,遂肝木曲直之性,...
1333. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析[心肺复苏]

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 38-40

摘要：心脏骤停的常见原因 ●室性快速性心律失常(室速和室颤),引发室颤的主要疾病为心肌梗死,其次较为少见的疾病有先天性与获得性长QT间期综合征、Brugada综合征等. ●缓慢性心律失常或...
1334. 基层干预是防治心血管疾病的最佳途径

作者：刘遂心张文亮

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 41

摘要： "3种人群"和"3个环节"是心血管疾病防治的关键点健康人群的危险因素预防对于健康人群,应以减少发病为目的,以预防主要危险因素为主要内容,达到理想状态,即不吸烟或戒烟＞12个月,在没有接受...
1335. 严格管理谋发展贴心服务赚口碑

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 45

摘要： 2009年9月,北京海淀区花园路社区卫生服务中心开诊,与其他中心相比,海淀区花园路社区卫生服务中心算是"新起之秀",但是这个仅仅具有3年"生命"的社区卫生服务中心却有着令人惊叹的发展速度.2...
1336. 不可忽视的老年阑尾炎

作者：林利军

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年10期

页码: 48

摘要：临床中,我曾遇到2例老年阑尾炎患者,但早期症状均以肠梗阻表现为主.第1例患者,男,72岁,腹痛、腹胀、恶心、呕吐,肛门停止排气、排便1天,入院前检查腹部平片有液平,腹部无手术史,门诊以"肠梗...
1337. 肺炎支原体感染确诊需依赖病原学检测

作者：刘春灵

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 3-4

摘要： 1938年,Reimann报道了7名肺炎患者,其临床表现不同于一般的细菌性肺炎,但却有着类似的临床表现与病程,故而将这种不明原因的肺炎称之为原发性非典型肺炎. 1962年,两位科学家成功分...
1338. 滑车上淋巴结检查

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 4

摘要：滑车上淋巴结的淋巴回流区域较为局限,如此处淋巴结肿大,多考虑手或前臂的感染性疾病,如化脓性指头炎、疥疮等.有时也见于结节病、梅毒等. 滑车上淋巴结检查常用操作方法 ●被检查者取坐位或立位...
1339. 肺炎支原体急性感染的抗菌治疗是必要的

作者：刘春灵

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 5-6

摘要：肺炎支原体急性感染是否应该进行抗菌治疗? 20世纪60年代初,当肺炎支原体被分离培养首次命名后不久,就有一些观点认为,肺炎支原休感染抗菌药物治疗是不必要的,尤其是轻型感染,因为本病死亡率低...
1340. 肺炎支原体感染抗菌治疗中遇到的问题及对策

作者：刘春灵

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 7

摘要：肺炎支原体主要感染儿童和青少年,导致肺炎,症候群简单,主要是发热和咳嗽;治疗主要是针对病原体的抗感染治疗.然而,在抗菌药物治疗的过程中,我们需面临的问题还有很多,本文阐述了临床常见的3个问题...
1341. 提高待遇留住人才方解基层卫生发展之困

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 8-9

摘要：要从体制上帮助乡村医生不久前,钟南山院士赴黑龙江双城和广东兴宁调查了解村医生存状况后表示:"乡村医生‘既不像农,又不像医’,基本处于没有职称、没有正规教育和没有养老保险的‘三无’状态"....
1342. 荣誉越高压力越大

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 12

摘要：尽管第一次当选人大代表,而且来自最基层,马玉花面对记者的镜头已经很自然了. "直到2月27号上飞机前,家里一直有记者采访,昨天在人民大会堂更多."3月5日,记者来到全国人大会议中心时,正值...
1343. 我就是个普通的村医代表

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 13

摘要：记者电话采访方连英的时候,她的嗓子仍有些哑,期间断断续续地传出咳嗽声."病了好几天,第一次来北京,对这边的气候很不适应.天天回答记者的提问,都对我这个来自最偏远地区的彝族代表感到好奇,但我就...
1344. 连花清瘟对流感的防控作用

作者：贾振华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 15

摘要：连花清瘟药效学实验广谱抗病毒中国中医科学院中药研究所的研究结果显示,连花清瘟对流感病毒甲3(A3)、副流感病毒1型(HVJ)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒3型和7型(ADV3、AD...
1345. 右佐匹克隆治疗失眠的作用(上)

作者：廖继武潘集阳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 16-17

摘要：失眠是一种常见的高花费的睡眠障碍,在普通人群中的终生患病率约为33％.睡眠紊乱的潜在病因包括许多躯体疾病及精神障碍状态、药物、不规律的睡眠-觉醒周期、昼夜生物节律障碍、不宁腿综合征及睡眠呼吸...
1346. 激素依赖性皮炎的治疗及预防

作者：胡绍清

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 18

摘要：激素依赖性皮炎是由于长期反复外用糖皮质激素治疗炎症性皮肤病或长期应用含有糖皮质激素的化妆品,出现明显的对糖皮质激素依赖的现象.该类患者若停用1～2天糖皮质激素后,症状就反复出现,如皮肤出现红...
1347. 非甾体抗炎药可增强喹诺酮类药物诱发痉挛

作者：刘腾

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 19

摘要： [病例介绍] 病例1:环丙沙星和酮洛芬合用患者,男,23岁.因上呼吸道感染,医生给予环丙沙星(400 mg/日)和酮洛芬(100mg/日)治疗.第2次服药后6小时,出现面色不好,对家人呼...
1348. 基层医院高血压不合理处方举隅

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 20

摘要：高血压作为常见病,在基层医院处方比例大,笔者工作实践中发现存在少数不合理处方,特提出供临床合理使用参考. 剂量过大诊断高血压用氨氯地平片10 mg,3次/日;诊断原发性高血压用左旋氨氯...
1349. 冰硼散临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 21

摘要：现代应用头疖取冰硼散2支,加入开水1 000ml内,趁热擦洗30分钟后,用干毛巾擦干头发,再于患处撒冰硼散少许,1次/日.用上法治疗头疖患者,效果颇佳. 坏死性脉管炎某中年男子左第...
1350. 警惕临床不典型肺结核

作者：李彬董云凤

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 22

摘要：近年来,结核病发病率有增高的趋势,其中耐药性结核和不典型性结核的比例逐渐增高,基层作为首诊和疾病预防控制的前沿阵地,应充分留意,提高警惕,及时发现此类患者,及时转诊. [病历简介] 患者...
1351. 阿司匹林联合免疫球蛋白不完全性川崎病的优选治疗方案

作者：黎素清

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 23

摘要：川崎病为小儿常见不明原因的血管炎症性综合征,目前已经证实,未经治疗情况下其冠状动脉病变发生率较高,而心血管是否受损是川崎病预后的主要标准,目前治疗的重点是提前诊断和阿司匹林与免疫球蛋白联合治...
1352. 电解质紊乱导致心律失常的表现及处理措施

作者：杨杰孚

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 24-25

摘要：电解质紊乱主要影响心肌动作电位,对心肌应激性及传导性也有影响,严重电解质紊乱会引起激动起源异常、传导异常、心脏停搏、室颤.临床上电解质紊乱引起的心电图改变及心律失常并不少见,但漏诊比较多,主...
1353. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 25,47

摘要：
1354. 通过病例谈抗甲状腺药致药物性肝损伤的诊治

作者：蒙碧辉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 26-27

摘要： [病历摘要] 患者,男,49岁.因食亢、心悸、多汗2个月,皮肤、巩膜黄染24天入院.2个月前发病,当地县医院诊为甲状腺功能亢进症(甲亢),当时查肝功能正常,以1311I治疗,4天后加用丙硫...
1355. 下颌关节紊乱症的中医手法治疗

作者：林彩霞王晔

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 28-29

摘要：下颌关节紊乱症是口腔颌面部常见的疾病之一,俗称"掉下巴颏",在颞下颌关节疾病中此病最为多见.本病好发于中青年女性,以单侧多见.一般都有颞下颌关节区及(或)咀嚼肌肌痛;下颌运动异常和伴有功能障...
1356. 了解肥厚型心肌病与高血压左室肥厚的区别,减少误诊

作者：惠汝太邹玉宝

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 30,33

摘要：基层医生临床工作中会遇到大量的高血压患者,长期的高血压病患者由于心脏压力与容量负荷增加、心肌重构及在肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用下出现心肌肥厚者不在少数,因此所导致的高血压性心肌病是高血...
1357. 肥胖症的营养治疗

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 31-32

摘要：治疗原则肥胖治疗必须坚持足够时间,持之以恒地改变原有生活、饮食习惯,长期地控制能量的摄入和增加能量消耗,彻底纠正其能量代谢入超.保证机体蛋白质及其他各种营养素需要,维持机体摄入能量与消耗...
1358. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：封淑青

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 33

摘要： [基本药物] 芬太尼病历摘要患者,女,54岁.双膝关节活动不便,伴疼痛半年. 近10天来上述症状加重,有时关节活动时出现突然"绞锁",完全不能活动,休息并慢慢活动片刻会自然缓解.关...
1359. 切记“一元论”的诊断思维

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 34

摘要： [思维方法] 有关"一元论"是诊断思维的基本原则,我们已经通过病例实践讨论不少了.在此,还要强化一次,"一元论"的诊断思维在疾病的诊治过程中应该时时不忘,处处执行.坚定不移地确保"一元论"...
1360. 胃十二指肠溃疡基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 35,38

摘要：诊断依据临床症状:反酸、慢性上腹疼痛等. 辅助检查:胃镜检查提示存在溃疡或X线钡餐检查提示龛影进入路径标准入选标准 ①第一诊断必须为胃十二指肠溃疡者.②年龄18 ～ 65周岁住...
1361. 全科医生规范化培养标准对妇产科培养基本要求(五)

作者：吴彬

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 37-38

摘要：围生期保健高危妊娠的识别、诊断及转诊适应证高危妊娠的识别在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者,称高危妊娠.高危妊娠几乎包括了所有的病理产科:①孕妇年...
1362. 金季玲月经病临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 39

摘要：增生期滋养肾精对月经不调者,金师习惯监测其基础体温,如基础体温呈现低相,而又是非经期,说明处于卵巢周期的增生期,宜滋养肾精.金师认为,增生期在整个月经周期中属阴,为体内阴精渐生,并由弱变...
1363. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 41-45

摘要： [慢性心力衰竭] 基本病因原发性心肌损害 ①心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎、心肌病都可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎和扩张型心肌病最常见.②心肌代谢障碍性疾病:以糖尿病心肌病最为常见,...
1364. 胃食管反流病:注意生活细节有助缓解病情

作者：吴建新

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 46

摘要：胃食管反流病不是因为胃和十二指肠出现严重的病理性改变,而是与患者年龄、活动少、内脏功能减退、精神压力过大、工作负担过重、生活规律被干扰、饮食习惯不好以及胡乱吃药等因素密切相关. 胃食管反流...
1365. 正确认识鹦鹉热

作者：徐京杭

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年11期

页码: 47

摘要：如果仅仅是顾名思义,鹦鹉热是指与鹦鹉有关的发热,但这种说法仅适合于部分病例,理解并不全面,传播鹦鹉热的不限于鹦鹉,鹦鹉热的临床表现也不仅仅是发热. 在农村,人与鸟类接触的机会很多,为了能够...
1366. 认识形形色色的“另类”低血糖

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 7-8

摘要：胰岛素瘤(即胰岛β细胞瘤) 正常人胰岛素分泌受血糖浓度的调节.当血糖浓度增高时,会刺激胰岛素分泌,而当血糖浓度明显降低时,则会抑制胰岛素的分泌,以此来维持血糖的相对稳定.胰岛素瘤具有自主分...
1367. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 8,10,23,25-26,30,35,44

摘要：
1368. 关于低血糖的若干认识误区

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 9-10

摘要：低血糖不是一个独立疾病,其临床表现亦复杂多样,在诊治过程中需临床医师时刻保持对该症的正确认知,才能做到正确诊疗.虽然说低血糖在临床中已司空见惯,但部分基层临床医生却未必真正了解,有许多认识误...
1369. 儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识(节选)

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 11-12

摘要：目前的静脉注射用药,无论是在药物选择,还是配伍方面都有一定的安全用药参考信息,可供临床医师、药剂师和护士参考.然而,关于雾化吸入治疗的用药方案以及药物配伍的信息却非常有限.近期美国发表的常用...
1370. 连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感的作用和特点——随机双盲多中心临床对照研究报告

作者：段钟平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 13

摘要：本研究是由首都医科大学附属北京佑安医院为组长,湖南省疾病预防控制中心、河南省传染病医院等9家三甲医院共同完成的随机双盲多中心连花清瘟胶囊治疗流行性感冒临床观察,以上海中医药大学药物临床研究中...
1371. 右佐匹克隆治疗失眠的作用(中)

作者：廖继武潘集阳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 14-15

摘要：短暂性失眠有研究评价了右佐匹克隆治疗短暂性失眠的疗效及安全性,健康成年志愿者(n=436)被随机分配接受右佐匹克隆或安慰剂的治疗.该研究利用"首晚效应模型"(基于无睡眠紊乱的患者在睡眠实...
1372. 抗菌药物不合理处方分析

作者：罗景严谭小东

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 17

摘要：例1 患者,女,40岁.诊断:上呼吸道感染;慢性胃炎. 处方青霉素V钾片0.236 g/片,0.472g/次,3次/日,口服;去痛片1片/次,3次/日,口服;安定片2.5 mg/片,2.5...
1373. 并非所有“上火”患者都适用牛黄制剂

作者：李忠

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 19-20

摘要：中医学认为牛黄具有化痰开窍、凉肝熄风、清热解毒的功效,常用于治疗热病神昏、中风痰迷、惊痫抽搐、咽喉肿痛及口舌生疮等.现代药理研究表明,牛黄具有良好的抗惊厥、镇静、降压、抗氧化、抗衰老、护肝、...
1374. 小儿扭伤的急救处理

作者：王坤陈志

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 20

摘要：日常生活中,小儿在活动时经常发生一些扭伤或拉伤,如"崴脚"、"戳手",即踝关节、腕关节的扭伤.在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发...
1375. 尿路结石营养治疗策略

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 23-24

摘要：营养因素高血钙原发性甲状腺功能亢进、甲状旁腺分泌大量甲状旁腺素致血钙升高,尿中排钙量增多,甲状旁腺素减少肾小管对磷酸盐的重吸收,促进磷酸排出,形成磷酸钙结石.维生素D中毒症可使钙在肾内沉...
1376. 共性与个性的辨证思维之突显

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 25-26

摘要： [思维方法] 共性与个性是一个事物的两个侧面,前者是指事物所共有的性质,符合众多事物共存的特征,抓住共性能够从宏观上把握事物发展、变化之规律;后者是指事物所特有/特异的性质,它是某一事物在...
1377. 高血压患者应少用或不用复方甘草制剂

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 27

摘要： [读者来信] 来信一最近遇到1例高血压患者(男,65岁)来询:近期服用高血压药物无效,血压无法控制.连续几天血压在180/110 mm Hg,原来服抗高血压药(硝苯地平缓释片),血压稳定...
1378. 阵发性心悸、气短16年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 28

摘要：病历摘要临床资料患者,女,50岁.阵发性心悸、气短16年,既往心电图诊断为预激综合征.体格检查:心率75次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音. 临床诊断预激综合征. 心电图特征窦性...
1379. 支气管肺炎基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 29-30

摘要：诊断依据发病前可先有上呼吸道感染,起病多急骤,有发热、咳嗽和气促等症状. 肺部体征:早期或小婴儿可不明显,后期可闻及固定的中、细湿哕音. 重症患儿可有鼻煽、三凹征、口唇和鼻唇沟及趾指...
1380. 全科医生规范化培养传染科培养要求(一)

作者：刘沛闻颖

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 31-32

摘要：细菌性痢疾掌握:细菌性痢疾及其他感染性腹泻的诊断与鉴别诊断、治疗原则及方法、转诊指征、预防措施及报告程序. 熟悉:细菌性痢疾及其他感染性腹泻的病因. 了解:细菌性痢疾及其他感染性腹泻...
1381. 李祥云月经病临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 33

摘要：脏腑调理治疗月经病,重在调理肝、脾、肾三脏.女子以肝为先天,肝藏血,司血海,肝主疏泄,调节血量,血除营养全身之外,将其余部分通过经脉输送至血海(胞宫)而为月经.肝的功能正常,其藏血与疏泄...
1382. 董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术

作者：董清平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 34-35

摘要：临床研究结果表明,脊柱生物力学平衡破坏是腰椎间盘突出症的主要方面.脊柱-骨盆-髋关节构成三维立休平衡的力学构架系统,形成人体平衡及运动的中心枢纽.脊-盆-髋调正手法是董清平教授承家传手法,并...
1383. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 36-40

摘要：急性心衰是指由急性心脏病变引起的心排血量急剧降低导致的组织器官灌注不足和急性瘀血综合征. 急性右心衰竭急性肺源性心脏病主要为大块肺梗死引起. 急性左心衰竭以急性肺水肿或心源性休克为主...
1384. 腹股沟淋巴结检查

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 40

摘要：腹股沟淋巴结收纳下肢、腹股沟区、下腹部、外阴部、会阴及肛门区域的淋巴回流.腹股沟淋巴结肿大,最常见于淋巴回流区域的感染性疾病,也见于腺鼠疫、软性下疳、结节病和性病性淋巴肉芽肿.需要注意的是,...
1385. 色彩斑斓中体现细节关爱古色古香中彰显社区特色——记北京市海淀区北下关社区卫生服务中心

作者：牛静

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 45

摘要：这里不大,但能感受到"大爱无边"之情;这里不小,足以放飞"悬壶济世"之梦. 北下关社区卫生服务中心在北京算不上规模大的社区,其旗下仅有2个社区卫生服务站.虽如此,但会议室偌大的墙面上已然承...
1386. 警惕急性心肌梗死误诊为肠胃炎\不应陨落的生命\走出一小步赢得一颗心

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年12期

页码: 48

摘要：
1387. 4月2日,世界自闭症日为“星星的孩子”开启关爱之门

作者：王夏玲王宁

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 3-4

摘要：现状不了解不重视自闭症仍鲜为人知自闭症≠性格内向据有关资料显示,我国目前已有150万自闭症患儿,且这一数字仍以每年10％～17％的速度递增,但一些调查却发现90％左右的人从未听说...
1388. 多角度预防糖尿病性低血糖发作

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 7

摘要：合理选择和使用降糖药物老年患者以及肾功能不全的糖尿病患者,最好不要选用长效、强力的降糖药物(如优降糖等),因为肝肾功能不全容易造成药物蓄积而引起低血糖.此外,在使用降糖药物时,应从小剂量...
1389. 普奈洛尔导致的低血糖不良反应

作者：罗群颜新林

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 9

摘要：病历摘要患者，女，86岁。因昏迷半小时入院，入院前当天中午曾与家人共同进餐，未饮酒。发病后约半小时送至我院急诊。
1390. 新版老年人不适当用药标准

作者：闫雪莲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 10-11

摘要： 1991年,美国老年医学会(AGS)、临床药理学、精神药理学及药物流行病学等专家在回顾相关文献后形成共识,建立了判断老年患者潜在不适当用药的比尔斯(Beers)标准.Beers标准在识别老年...
1391. 通心络胶囊、参松养心胶囊合用治疗肥厚性心肌病案例解析

作者：张小玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 12

摘要：病历摘要患者,女,74岁.高血压病史5年,有慢性支气管炎、支气管扩张病史.近2年反复出现阵发性房颤,用胺腆酮复律后一直小剂量(0.1 ～ 0.2g/日)维持.近1个月来出现心悸、胸闷、胸...
1392. 正确选择咳嗽、咳痰的治疗药物

作者：殷凯生

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 13-14

摘要：咳嗽和咳痰是患者就诊最为常见的临床症状.剧烈、严重、频繁的咳嗽,不仅会影响患者的休息、睡眠和工作,还可能引起多种严重的并发症.重视镇咳和祛痰的对症治疗导致咳嗽、咳痰症状的原因很多,应重视...
1393. 顽固性呃逆的治疗方法

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 15

摘要：呃逆俗称"打嗝",可分为功能性呃逆和器质性呃逆两类.功能性呃逆多发生于正常健康人,在饭后、酒后或突然受到某种刺激后引起,这种呃逆一般短暂,多由于吞咽时食物经过食管刺激膈肌所致.器质性呃逆可分...
1394. 摒弃房颤药物治疗误区,更新治疗观念(下)

作者：贾卫滨

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 16

摘要：误区四:对不同房颤患者均追求转复和维持窦律目前由于抗心律失常药物在房颤的转复和维持窦律有效性不足,以及各种不良反应,所以选择转复和维持窦律的策略时应慎重考虑.对于阵发性房颤、不伴器质性心...
1395. 关注珍菊降压片的用药风险

作者：国家药品食品监督管理局

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 17

摘要：珍菊降压片为中西药复方制剂,含有野菊花膏粉、珍珠层粉2种中药成分及盐酸可乐定、氢氯噻嗪和芦丁3种化药成分,每片含盐酸可乐定0.03 mg、氢氯噻嗪5 mg、芦丁20 mg.用于治疗高血压症....
1396. 甘露消毒丹临床新用

作者：陈锐

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 18

摘要：现代应用小儿黄疸型传染性肝炎目黄、身黄、小便黄、腹胀、食欲减少、舌质红,苔黄腻,指纹紫.处以甘露消毒丹加减.处方:茵陈10g,黄芩6g,连翘10g,木通6g,白豆蔻10g,石菖蒲5g,...
1397. 麝香保心丸的作用及临床价值——干预冠心病危险因素

作者：范维琥

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 19

摘要：改善血管内皮功能内皮功能异常与冠心病(AS)发生发展密切相关,内皮功能保护研究已成为防治AS的热点.临床研究显示,冠心病患者在常规治疗基础上加服麝香保心丸,肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张...
1398. 难治性痛风治疗的关键:尿酸“持续达标”

作者：刘湘源

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 22

摘要：难治性痛风是急性痛风性关节炎反复发作数年后,出现慢性多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和(或)尿酸性肾结石形成,常规量降尿酸药难以使血尿酸达标的痛风.难治性痛风患者关节炎反复发作,而常规镇痛药...
1399. 儿童四肢骨折的现场急救

作者：王小刚陈志高丁

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 23

摘要：导致骨折的原因直接暴力暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏.如汽车前保险杠撞击儿童大腿,导致股骨干骨折. 间接暴力间接暴力作用时通过...
1400. 跟腱周围炎的中医综合治疗措施

作者：张月林彩霞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 24-25

摘要：跟腱周围炎是一种无菌性慢性创伤,产生原因为跟腱周围组织与跟腱长期摩擦,产生出血、水肿、渗出和变性,继而影响跟腱血脉供应,同时组织增厚或粘连,使跟腱弹力下降等.跟腱周围炎大都无明显的直接外伤史...
1401. 味觉完全丧失的中医辨治

作者：董汉良

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 26

摘要：病历简介患者,男,81岁.2012年4月23日初诊. 味觉全无,食不知味,五味不辨已有1个月余,并去上海各大著名医院作了多种检查,结果是"无殊"两字.有的说是神经调节失调,有的说是年高...
1402. 妊娠期高血压疾病的营养策略

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 27-28

摘要：妊娠高血压疾病发生、发展、预后与供能营养素及钙、钠等矿物质密切相关. 营养治疗原则脂肪妊娠高血压疾病时,孕妇体内甘油三酯和低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白胆固醇下降,TC/TG比值＜1....
1403. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：封淑青

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 28

摘要： [基本药物]呋喃妥因病历摘要患者,女,28岁,已婚.发热、腰痛2周,尿频、尿急、尿痛1周. 患者于入院前2周,自觉无何诱因发热39℃,伴腰痛,在当地用青霉素治疗,数天后热退.入院前...
1404. 知识更新是凸显疾病个性思维的基础

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 29-30

摘要： [思维方法] 疾病共性与个性的辩证思维是深化识别疾病的重要思路.在疾病共性与个性这对矛盾的对立统一中,认识疾病的主要方面在于对疾病个性的了解与掌握.深入与强化疾病个性的了解与掌握,关键在于...
1405. 心前区压榨性疼痛,伴大汗1小时

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 33

摘要：病历摘要临床资料患者,男,65岁.10天前因心前区压榨性疼痛,伴大汗1小时住院.曾做实验室检查:CPK 526 U,SGOT 197 U,血肌钙蛋白定性(+),白细胞14.5×109/L...
1406. 湿疹基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 34

摘要：诊断依据皮疹形态为多形性,有渗出倾向.常对称分布.反复发作,慢性倾向.瘙痒剧烈. 进入路径标准第一诊断必须符合湿疹(不伴有并发症)疾病编码.当患者同时患有其他疾病,但在住院期间不需...
1407. 全科医生规范化培养传染科培养要求(二)

作者：刘沛闻颖

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 35-36

摘要：结核病掌握:结核病的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、预防原则、报告及转诊程序. 熟悉:结核病的国内流行趋势;常用药物的不良反应. 临床表现全身表现有午后或傍晚低热,疲倦、盗汗,食欲不...
1408. 经皮穴位电刺激治疗肩关节周围炎技术

作者：方剑乔

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 37

摘要：经皮神经电刺激(TENS),自20世纪60年代开始引起重视,是一种类似于电针的缓解疼痛技术,可以改善机体多种原因引起的疼痛.临床治疗各种急慢性疼痛,具有较强的止痛作用,镇痛效应不易耐受,可反...
1409. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析[风湿性心脏瓣膜病]

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 38-42

摘要：二尖瓣狭窄临床表现症状二尖瓣膜口面积＜ 1.5 cm2即可出现临床症状.①呼吸困难:最常见,早期症状,分为劳力性、静息性、阵发性端坐呼吸.②咯血:突然咯大量鲜血(支气管静脉破裂出现)...
1410. 掌握肝硬化表现“三字经”,捕捉肝脏病变“信号”

作者：于静

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 43

摘要：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害.在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化.患者一般起病隐匿、发展缓慢,可潜伏3～5...
1411. 未按时查房期间患者自杀,医方应否担责?

作者：杨学友

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 46-47

摘要： 2012年4月12日,57岁的何某因肺结核复发到某市专科医院检查治疗.经检查被确认为慢性、重型肺结核病和1型糖尿病.何某接受医院建议,决定住院治疗.入院后,何某接受的护理级别为一级护理.经过...
1412. 医师维权,每一位医生都应该参与进来

作者：邓利强

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 47

摘要：医师维权是一个中国特色的话题,为什么要谈医师维权,是因为近十年来,暴力伤医事件频频发生,而且还有愈演愈烈的势头,为何会出现这种情形?如何防止暴力伤医?这都是需要我们深思的问题. 前两天,某...
1413. 对待特殊人群医生思维应开阔/脉诊趣谈/盗汗并非都是阴虚

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年13期

页码: 48

摘要：
1414. 乘势跨越再展辉煌——2012年,地奥心血康胶囊生产线通过欧盟GMP复检并获得证书

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 3-4

摘要： GMP起源于临床安全事件 1961年,一种曾用于妊娠反应的药物"反应停"导致成千上万的畸胎,波及世界各地,受害人数超过15000人. 出生的婴儿没有臂和腿,手直接连在躯干上,形似海豹,被...
1415. 失眠:严重危害老年人健康的疾病

作者：孙倩倩

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 5

摘要：失眠又称入睡和维持睡眠障碍,是指睡眠的始发和维持或睡眠形式发生障碍,致使睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况.失眠并非是一个明确的临床诊断名称,是睡眠生理功能紊乱的一种表现.失眠最常见...
1416. 老年失眠症的综合治疗策略

作者：柳飞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 6-7

摘要：老年人失眠的治疗目标是提高其对睡眠质量的主观满意度,改善生活质量,降低与失眠相关的并发症及合并症,减少加重失眠的危险因素,而不是简单地将延长患者的睡眠时间作为治疗目标. 老年失眠症的评估 ...
1417. 失眠的中医认识及治疗方法

作者：何馥倩

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 8

摘要：失眠在中医经典名著《内经》中称为"目不瞑""不得眠""不得卧",《难经》中称为"不寐".目前,西医治疗失眠症的药物包括巴比妥类、苯二氮(卓)类、抗抑郁药等,患者长期服用上述安眠药,可出现不同...
1418. 老年失眠的预防和日常保健

作者：柳飞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 9-10

摘要：慢性失眠是老年失眠症最常见的类型.老年人的慢性失眠不一定都是因机体的退行性改变引起的,其中相当一部分因素是可以预防治疗控制的.这些因素包括躯体疾病性、精神障碍性、药源性、睡眠卫生问题和环境因...
1419. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 10,18,27,44

摘要：
1420. 人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)(节选)

作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 11

摘要：病原学禽流感病毒属正黏病毒科甲型流感病毒属,依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9).禽甲型流感病毒除感染...
1421. 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并冠心病

作者：马霞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 14

摘要：冠心病是糖尿病最常见的大血管并发症和致死病因之一,而糖尿病发生心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2～4倍.其中糖代谢紊乱,血脂异常和慢性低度炎症状态在糖尿病大血管并发症发生发展中起着重要的作用...
1422. 耐药时代抗菌治疗的新策略

作者：何礼贤

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 15-16

摘要：目前,对于临床越来越严重的细菌耐药性的挑战,临床抗菌治疗也相应出现了一些新策略,但是,这些新策略需要临床医生根据患者的病情特点、当地细菌的流行病学特点以及自身所处的医疗环境等灵活选择运用. ...
1423. 儿童退热药,合理选择很重要

作者：张旭

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 16-17

摘要：感冒通片不常规用于退热病例1 患儿,5岁,因发热、流涕2天口服感冒通片,3次/日,1片/次,服药第2天出现肉眼血尿,停服感冒通,给予10％葡萄糖注射液500 ml加5％碳酸氢钠40ml静...
1424. 二陈汤临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 19

摘要：组成半夏10g,橘红10g,茯苓9g,炙甘草4.5g. 功效燥湿化痰,理气和中. 主治痰饮.湿痰咳嗽,痰多色白易咳,胸脘胀满,恶心呕吐,肢体困倦,或心悸头眩,舌苔白润,脉滑. 用...
1425. 1例从口服降糖药+基础胰岛素转为双时相门冬胰岛素30治疗的经过

作者：徐凤山

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 20

摘要：患者,男,51岁,2型糖尿病史10年,曾经服用达美康(80～160mg,3次/日)、糖适平(60 mg,3次/日)、诺和龙(2 mg,3次/日)、拜糖芊(100mg,3次/日).后因糖化血红...
1426. 小儿遗尿症的病因分析与防治措施

作者：康裕斌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 21

摘要：遗尿症即通俗所讲的"尿床".一般说来,小儿在1 ～ 1.5岁时,就能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少;有些小儿到了2岁甚至2.5岁后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正...
1427. 糖尿病合并甲亢时,要从大局出发制定个体化治疗方案

作者：李文慧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 22-23

摘要：病历摘要患者,女,63岁.糖尿病史2年余,口服二甲双胍,0.25 g,3次/日,血糖控制尚可,空腹血糖5.0～5.6 mmol/L,糖化血红蛋白6.2％～6.3％.高血压病史2年,口服厄...
1428. 类风湿关节炎的早期规范诊疗

作者：张卓莉李娟

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 23-24

摘要：类风湿关节炎(RA)是一种系统性炎症性自身免疫性疾病,主要侵犯关节,由于滑膜炎症导致关节骨质破坏和残疾.类风湿关节炎也可以累及关节外器官,如肺、心血管、神经系统等.类风湿关节炎在我国的患病率...
1429. 肝移植营养治疗策略

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 25

摘要：术前准备营养供给能量:125 ～ 146 kJ(30～35 kcal)/(kg·日).蛋白质:1.0～ 1.2 g/(kg·日),当出现肝性脑病时应将蛋白质减少至0.5 g/(kg·日...
1430. 危重症的营养支持

作者：王艳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 26,32

摘要：危重病患者受病情限制或消化、吸收、代谢功能的影响,易并发营养障碍或营养不良,从而使免疫功能进一步下降,加重或诱发感染,甚至导致死亡.因此,营养支持对于危重患者的救治及预后具有重要临床意义,它...
1431. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：付言涛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 27

摘要： [基本药物] 氟康唑病历摘要患者,女,32岁.外阴瘙痒、白带增多1周. 患者近1周来,无明显诱因出现外阴瘙痒、白带增多,白带呈黄色,同时伴有阴道烧灼感.既往健康. 查体:T 36...
1432. 警惕与防避共性笼罩个性

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 28

摘要： [思维方法] 事物的个性与共性是并存的,是相互矛盾、相互统一的对立体.我们在临床诊断过程中,一般来讲,因为理论讲授多偏向于共性知识,所以实践过程也多以共性为主渠道,发现、掌握共性也相对比较...
1433. 解答基层医师对胺碘酮给药方法的疑惑

作者：王华光王树平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 29-30

摘要：读者来信胺碘酮静脉使用多用在心律失常、心脏骤停和心源性猝死的急诊患者,基层常用.我作为一名社区服务中心的医师,在2011年学习了《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》(均为...
1434. 眼震检查

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 30

摘要：眼震本为生理性反应,正常人在旋转运动的开始和终止时都可能出现眼震.眼震检查阳性,如果为病理性,见于耳源性眩晕、小脑疾病和视力严重低下者等. 眼震检查常用操作方法检查者与被检查者相对而立...
1435. 某基层医院首例重症手足口病治疗体会

作者：蒲冰霜蔡永明黄安华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 31-32

摘要：病历介绍患儿,男,3岁,因"手、足、口腔疱疹并发热2天."于2012年5月20日9:12分入院.2天前家长发现患儿手、足皮肤及口腔黏膜见散在分布小疱疹;发热,体温38C左右;呕吐数次,为...
1436. 情绪激动、突感心前区疼痛

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 33

摘要：病历摘要临床资料患者,女,71岁.因情绪激动、突感心前区疼痛急来就诊.本图为发作时急查心电图记录. 临床诊断冠心病,初发型心绞痛. 心电图特征窦性心律,心率109次/分,P-R间期0...
1437. 带状疱疹基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 34

摘要：适用对象第一诊断为带状疱疹(不伴有并发症). 诊断依据 ①皮疹为单侧性.②沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱.③可伴有神经痛. 进入路径标准第一诊断必须符合带状疱疹. ...
1438. 全科医生规范化培养传染科培养要求(三)

作者：刘沛闻颖

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 35-36

摘要： ●掌握:其他传染病和寄生虫病的临床表现、诊断要点、转诊注意事项. ●熟悉:其他传染病和寄生虫病的鉴别诊断、治疗原则、预防措施、报告及转诊程序. ●了解:其他传染病和寄生虫病的病因、流行病...
1439. 孙喜才肿瘤化疗后胃肠道反应临床治验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 37

摘要：化疗是肿瘤综合治疗的方法之一.化疗期间胃肠道反应临床常见.孙教授认为,化疗期间胃肠道反应归属中医脾胃病如呕吐、反胃等病证范畴,辅以中药治疗能有效减轻或消除胃肠道反应,使化疗方案能按计划顺利进...
1440. 高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术

作者：高清顺

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 38

摘要：祖国医学认为,小儿泄泻与饮食不洁、饮食失调、饮食生冷、暴饮暴食、饥饱失宜及外感邪气等因素关系密切.小儿饮食不知自节,寒暖不知自调,易感受外邪或饱食暴饮,外邪侵袭,直中脏腑,损伤脾胃,脾失升清...
1441. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析[原发性高血压]

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 39-43

摘要：高血压的概念和分类高血压的定义未服降压药的前提下,2次或2次以上非同日多次测得的血压平均值,收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg. 高血压分类见表1. 高血压...
1442. 如何把握患者“知情同意权”的“度”

作者：徐青松王秀忠

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 46-47

摘要：案情简介患者,张某,70岁.于2012年4月19日突发脑出血到某医院急诊治疗,23日转入该院神经内科.因进食很差,医院采取鼻饲喂食米汤.鼻饲中,患者出现胸闷憋气,遂拔除胃管,治疗后症状好...
1443. 医院未采取措施致使案件丧失鉴定条件的,应如何处理?

作者：李德勇

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 47

摘要：事情经过 2008年7月31日上午,焦某之妻马某因感冒到某职工医院就诊.在该医院门诊输液、用药治疗中,出现全身青紫现象,于当日13:00猝死.马某门诊病历显示曾有多种药物过敏史.焦某为弄清...
1444. 临床用药容不得半点侥幸

作者：薛源

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 48

摘要：临床用药关乎生命,来不得半点侥幸,以下两例真实的事件以生命的代价让我们牢记和警醒安全用药的重要性. 刚拿到执业医师证书的李某,很幸运地被某市儿科病房收做住院医师,在给1例8个月的患儿用药治...
1445. 当医生遇上患者恩怨便会搁置一边

作者：牛银朋

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年14期

页码: 48

摘要：记得两年前曾经为一名半岁的患儿治疗支气管肺炎,7天后患儿家属以钱不够为由要求我先记账,如今,两年时间过去了,这位家属不闻不问,甚至在我催款时当面否定我的医术,认为我的收费不合理,没有标准.对...
1446. 代谢综合征的社区综合干预

作者：吕庆国黄慧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 5-6

摘要：代谢综合征(MS)是一组在代谢上相互关联的临床症候群,主要包括肥胖(主要是腹内脂肪增加)、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[指高甘油三酯(TG)血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL...
1447. 难治性高血压合并代谢综合征1例诊治思路

作者：祝善珠

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 9-10

摘要：病历摘要患者,男,52岁.因"血压升高20年、加重伴头晕半年"入院. 患者20年前体检测血压140～150/90～95mmHg,无不适,未诊治.10年前起血压升高明显,最高至180/1...
1448. 特定针法治疗前列腺增生引起的排尿困难症技术

作者：韩崇华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 10

摘要：诊断标准西医标准前列腺增生症引起的排尿困难症:①凡＞ 50岁男性,有排尿踌躇、夜尿增加等现象.②直肠指检可摸到两侧叶或中叶有增大,表面光滑,可向直肠内膨出,质地中等,韧度有弹性感,两侧叶...
1449. 小儿退热药合理选择很重要

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 11

摘要：小儿体温≥38.5℃ 和(或)出现明显不适,建议采用退热剂发热是人体对致病因子的一种全身反应,是临床最常见的症状.发热既是患儿就诊时最常见的主诉,又是一个最常见的客观体征.根据发热的高...
1450. 连花清瘟胶囊列入卫计委《人感染H7N9禽流感诊疗方案》

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 12

摘要：连花清瘟胶囊列入国家卫计委《人感染禽流感H7N9诊疗方案,成为防治人感染禽流感H7N9的推荐用药后,许多读者来电询问有关该药的服用问题,现答复如下. 治疗感冒和流感药物很多,连花清瘟胶囊有...
1451. 青霉素皮试期间应注意的若干问题

作者：程书权

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 14-15

摘要：青霉素是临床最为常用的抗菌药物,虽已问世近70余年,至今仍居全球抗生素消耗之首.由于过敏是本类药物最主要的不良反应,尤其是过敏性休克,发生突然,来势迅猛,因而处置不当极易发生意外.为此,许多...
1452. 餐后不久剧烈腹痛,要警惕急性胰腺炎“偷袭”

作者：常玉英

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 16

摘要：病历介绍患者,男,42岁,主因"急性腹痛、腹胀3小时"入院.既往有高血压、高血脂.该患者发病前曾与朋友聚会就餐,席间大量饮酒、进食颇多.入院后积极进行检查,发现血尿淀粉酶明显高于正常,腹...
1453. 子宫切口妊娠误诊为宫内妊娠致再次手术1例分析

作者：高秀兰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 17-18

摘要：病历简介患者,女,30岁.孕3产1,剖宫产1次,本次因停经48天剖宫探查+吸宫术后1个月阴道大量流血5小时,于2010年3月8日急诊再次入院.该患者既往月经规律,4～5/27～28天,末...
1454. 面对严重创伤,基层医生需沉着应对

作者：张进军

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 18-19

摘要：创伤是当今世界各国普遍面临的一个重大卫生问题.据世界卫生组织报告,2000年以来,全球每年死于创伤的人数约200万,占全球死亡总数的9％.有文献报道,严重创伤所至的早期死亡大都发生在伤后30...
1455. 清开灵注射液治疗小儿病毒性肺炎50例疗效观察

作者：刘桂平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 20-21

摘要：小儿病毒性肺炎多发于婴幼儿,临床以发热、喘憋、咳嗽、肺部哕音为特征,严重者可合并心力衰竭和呼吸衰竭.由于化学类抗病毒药物的疗效仍没有达到确切的认可,目前对于本病仍缺乏特异性治疗措施,主要是对...
1456. 速效救心丸治疗原发性痛经86例临床体会

作者：杨仕林

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 25

摘要：原发性痛经即功能性痛经,是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部,其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛等,是年轻女性十分常见的病症.其中,疼痛程度较严重者,会影响日常活动.临...
1457. 肩关节扭挫伤功能恢复的中医推拿治疗

作者：张月林彩霞苏波

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 26

摘要：在肩部受伤后,如果是肩部肌肉拉伤,受伤部位疼痛明显、局部皮下出血等症状.运动者应立刻停止运动,尽快进行冷处理(用冷水冲局部,或用毛巾裹冰块冷敷肿痛部位,但切忌直接用冰块接触皮肤),然后用绷带...
1458. 突出个性,显现思维的“亮点”

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 29

摘要：思维方法任何疾病的发生、发展都会形成自身的规律,其中包含有共性规律和个性特点.个性特点常常是能够显示疾病特性的"亮点",思考后,自然会找到这些规律的表象.再进一步梳理这些规律的表象,必然...
1459. 发作性心前区憋闷5年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 30

摘要：病历摘要临床资料患者,女,70岁,发作性心前区憋闷5年.体格检查:血压180/110 mm Hg),心率缓慢,心率50次/分,心尖区可闻及轻度收缩期吹风样杂音;A2亢进.X线心脏像:主动...
1460. 反复胸闷、心悸2个月,血尿10天,活动后晕厥10分钟

作者：贾卫滨赵丽华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 31-32

摘要：病历摘要患者,女,75岁.主因"反复胸闷、心悸2个月,血尿10天"于2012年11月15日来我院就诊.2个月前,患者经常于活动或情绪激动时出现胸闷、心悸,严重时伴气喘,无胸痛、咯血等症状...
1461. 有机磷农药中毒基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 33,36

摘要：诊断依据有机磷农药接触史临床表现(三大症候群) 毒蕈碱样症状主要是副交感神经兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加,表现为恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、大便失禁;瞳孔缩小、视力模糊;呼...
1462. 全科医生规范化培养传染科培养要求(四)

作者：刘沛闻颖

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 34-35

摘要：掌握:其他传染病和寄生虫病的临床表现、诊断要点、转诊注意事项. 熟悉:其他传染病和寄生虫病的鉴别诊断、治疗原则、预防措施、报告及转诊程序. 了解:其他传染病和寄生虫病的病因、流行病学特征...
1463. 陈瑞春肿瘤临床治验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 36

摘要：治验1 病历简介患者,男,68岁,1998年6月19日初诊.诉进食梗阻感2个月余,甚时食入即吐,并夹有较多痰涎.伴有消瘦,体重减轻5 kg.素来食欲较旺,喜食香燥厚味之品,近期内略有减少...
1464. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 37-40

摘要：稳定型心绞痛(稳定型劳力性心绞痛) 典型临床表现在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上发生,可能是病变狭窄,也可能是动脉痉挛. 冠状动脉造影显示稳定型心绞痛患者,有1、2或3支动脉直径减少＞7...
1465. 慢性乙肝抗病毒治疗的患者教育

作者：杨玺

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 41

摘要： 2010年新版《中国慢性乙肝防治指南》明确指出,慢性乙肝治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、原发...
1466. 冠心病的运动康复计划

作者：刘遂心张文亮

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 42-43

摘要：冠心病康复分期而论第Ⅰ期:住院期康复患者一旦脱离急性危险期,就开始运动康复,从被动运动开始,逐步过渡到坐起、双脚悬挂在床边、床旁站立、床旁行走.从而避免肌肉、关节的僵硬以及下肢血栓的形成...
1467. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 44

摘要：
1468. “铁腕”提升执行力“柔情”体验患者心——记北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心主任徐露

作者：牛静

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 45

摘要：制定近远期发展目标,考核执行能力作为社区卫生服务中心的管理者,徐露认为,中心要取得长足发展,必须制定出正确的发展方向,没有盼头是最可怕的,但仅有目标却没有坚定的执行力也只能纸上谈兵.因此...
1469. 医院交接出问题,患者死亡谁负责?

作者：唐泽光

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 46-47

摘要： [案件回放] 2007年12月4日晚,岳某突发胸前不适、恶心、咽堵症状,随后出现呕吐、头胀、大汗、喘憋、四肢无力,并且出现辗转反复,家属紧急呼叫120.急救中心的救护车于21:50分时到达...
1470. 改善医患关系需三方共同努力

作者：孙建方

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 47

摘要：医患关系恶化到今天这般地步,不敢预测若干年以后是不是有好转,但在我看来,好转的前景任重道远.医患关系恶化产生的原因主要有三方面:医方原因,患方原因和社会媒体的原因. 从医方来说,国家还没有...
1471. 准确采集病史至关重要

作者：刘子英

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年15期

页码: 48

摘要：医生看病就像警察破案一样,需要根据问诊、查体、辅助检查等得到的各种线索,进行综合判断,才能对疾病做出准确的诊断.这当中,采集病史至关重要,完整而准确的病史采集对疾病的诊断及处理影响非常大,以...
1472. 加强慢阻肺综合防治势在必行

作者：张丽敏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 3-4

摘要：现状我国每分钟有2.5个人死于慢阻肺在全世界范围内,心脏病、恶性肿瘤的患病率在逐年下降,唯独慢阻肺的发病率是上升的.专家预测,到2020年,全世界范围内慢阻肺死亡率将从1990年的第...
1473. 难治性高血压的识别、评估及诊断步骤

作者：何霁云陈晓平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 5-6

摘要：难治性高血压的定义目前,全球范围内对难治性高血压的定义有多个版本,《中国高血压防治指南2010》、《AHA(美国心脏协会)难治性高血压诊疗指南2008》采用以下定义. 在改善生活方式基...
1474. 难治性高血压的治疗需“多管齐下”

作者：何霁云陈晓平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 7-8

摘要：难治性高血压往往是多种病因或影响因素共同造成的,在治疗上需要"多管齐下".首先,要纠正引起血压抵抗的不良生活方式;其次,如明确为继发性高血压,则应针对继发病因治疗;最后,针对真正难治性高血压...
1475. 常见的假性难治性高血压的情况

作者：何霁云陈晓平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 9

摘要：血压测量不准测量方法不规范①测定血压前患者没有一定时间的休息,或测量时患者与他人讲话;②血压计袖带太小:肥胖、上臂围粗大者使用普通袖带;③测血压的环境嘈杂;④袖带置于有弹性阻力的衣服外面...
1476. 养正消积胶囊治疗卵巢上皮癌减瘤术后案例解析

作者：邱敏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 10

摘要：病历摘要临床资料患者,女,47岁,于2012年6月3日出现下腹部剧烈绞痛住入我院妇科,经超声等检查发现腹水,考虑卵巢癌,6月15日行"右侧附件切除术+大网膜切除术+横结肠造痿术",术后腹...
1477. 胃食管反流病的药物治疗方法

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 11-12

摘要：胃食管反流病因症状反复发作,极大地影响了患者的生活质量,如不合理治疗,可能导致上消化道出血、食管狭窄等并发症的发生.推荐治疗流程图,见图1.本文重点讲述胃食管反流病药物治疗的具体方法及注意事...
1478. 止嗽散临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 13

摘要：组成桔梗(炒)、荆芥、紫菀、百部、白前各1 000 9,甘草(炒)375g,陈皮50Og. 功效止咳化痰,疏风解表. 主治外感风邪,肺失宣降.咳嗽痰多、咽瘁、咳痰不畅,或微有恶寒发热,舌...
1479. 地奥(R)氨氯地平贝那普利片:血压达标时代之选

作者：国家天然药物工程技术研究中心

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 15

摘要：单片复方制剂降压是不可阻挡的降压治疗趋势高血压是心血管病死亡的首要危险因素,独立于其他危险因素,62％的脑卒中和49％的心肌梗死与高血压相关,而目前血压达标率低仍是包括我国在内的世界各国...
1480. 创伤院前急救的气道管理

作者：张进军张雁陈志

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 17-18

摘要：失血和低氧血症是创伤患者早期死亡最常见原因,而在日常急诊急救工作中,急救医生的关注点往往是失血,而忽视低氧血症,导致创伤患者因低氧血症死亡的严重后果.因此,对严重创伤患者强调气道的管理具有十...
1481. 梅毒诊治中的常见问题(上)

作者：刘少卿

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 19

摘要：如何确诊梅毒? 一般根据以下几个方面,综合起来作出梅毒的诊断:①自然史:是否有非婚性接触史,以往的输血、生育和疾病治疗的情况怎样.②体检:是否有符合梅毒的各种临床表现和体征.③实验室检查:...
1482. 理清肝功能损害诊断思路,避免认识误区

作者：缪晓辉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 20-21

摘要：第一步:判断是否为肝功能损害常见误区肝脏受到损害必然会导致肝功能异常,但是目前存在的问题是,现有的肝功能试验,包括酶学和其他生化检查,并非都能够准确反映肝脏功能,有些试验的特异性也不强....
1483. 糖尿病患者意识障碍的“元凶”可为水、电解质失衡

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 22

摘要：病历介绍患者,男,80岁.因发现血糖高20余年,加重伴顽固性腹泻半月余,以"2型糖尿病并肠道植物神经功能紊乱"收入院.患者既往有慢性支气管炎病史30余年. 入院查体T 36.5℃,P ...
1484. 黄芪注射液治疗气虚血瘀型心绞痛60例疗效观察

作者：吕坤

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 23-24

摘要：冠心病心绞痛属中医学"胸痹、心痛"等范畴,其基本病机为本虚标实.以脏腑气血阴阳亏损、功能失调为本;血瘀、痰浊、寒凝、气滞等痹阻心阳、阻滞心脉为标.诸因素交互为患,心脉不通或心脉失荣则发病.本...
1485. 肱二头肌长、短头肌腱炎的中医治疗

作者：林彩霞苏波

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 25

摘要：肱二头肌长、短头肌腱炎多见于从事投掷、吊环、单杠、举重、排球等项目的运动员或相关职业者.本病需要诊断明确并及时治疗,如果治疗不及时或者治疗不当常可引起肩周炎. 肱二头肌长、短头肌腱炎的主要...
1486. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：封淑青

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 27

摘要：病历摘要患儿,男,9岁.高热,右下肢剧烈疼痛、膝关节活动受限4天. 缘于1周前运动时,膝关节被撞伤,未予理会,4天前突然寒颤、发热、伴右大腿下端剧烈疼痛,夜间加重,膝关节不敢活动,呈屈...
1487. 夯实临床知识是辨认疾病个性的基石

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 28

摘要：思维方法仅就知识与思维的相互关系而言,宽厚而渊博的临床知识,可以为你提供识别疾病共性与个性的重要线索与思路,清楚哪个是某一类疾病所共有的表现,哪个是某一个疾病所特有的征象.从疾病的个性入...
1488. 血压升高24年余,心悸2年余,头晕2天

作者：何霁云陈晓平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 29

摘要：病历摘要患者,女,58岁.因"血压升高24年余,心悸2年余,头晕2天"于2012年10月9日入院.患者24年前体检时发现血压升高,但无任何不适.在当地医院就诊后考虑为"家族性高血压",具...
1489. 吸烟可影响药效,应按需调整药物剂量

作者：易湛苗

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 31

摘要： [读者来信] 近期接诊了一名患者,情况如下:男,58岁,因细菌性脑膜炎入院治疗,入院后在家属及医生的劝说下成功戒烟.该患者长期服用稳定剂量华法林,出院后继续按原来的维持剂量服用,后发现国际...
1490. 阵发性心悸、气短2年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 32

摘要：病历摘要临床资料患者,女,38岁.阵发性心悸、气短2年.体格检查:心浊音界不扩大,心率75次/分,心律不齐. 临床诊断心肌炎? 心电图特征本图为Ⅱ导联连续记录.第1、5、7、9、11...
1491. 轮状病毒肠炎基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 33,30

摘要：诊断依据病史:好发于秋冬季;通过粪-口途径及呼吸道传播.6～24个月龄小儿多见,腹泻,大便为黄稀便、水样或蛋花汤样,每天可达10余次,伴或不伴发热、呕吐. 体征:有或无脱水征,肠鸣音活...
1492. 全科医生规范化培养传染科培养要求(五)

作者：刘沛闻颖

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 34-35

摘要：掌握:其他传染病和寄生虫病的临床表现、诊断要点、转诊注意事项. 熟悉:其他传染病和寄生虫病的鉴别诊断、治疗原则、预防措施、报告及转诊程序. 了解:其他传染病和寄生虫病的病因、流行病学特征...
1493. 电针“二孔”治疗三叉神经第三支疼痛技术

作者：韩春霞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 36

摘要：经过反复摸索探讨及临床试验,根据三叉神经第三支的神经走行即三叉神经第三支的下齿槽神经,经下颌孔入下颌管,并由颏孔浅出的特点,针刺下颌孔、颏孔可以治疗疼痛,所以我们采用直接针刺神经的入点(下颌...
1494. 唐汉钧乳腺癌临床治验(上)

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 37

摘要：治病求本,确立扶正祛邪大法唐教授认为乳腺癌发病主要是正气不足,气血亏虚,内为七情所困,外为六淫侵扰,引起阴阳失和,冲任失调,脏腑功能失衡,经络运行受阻,气血循环失常,湿、热、痰、浊、瘀、...
1495. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 38-41

摘要：
1496. 加强妊娠期心功能不全患者的孕期保健

作者：林建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 42

摘要：心功能下降的诱发因素妊娠本身就是一个最明显的诱因妊娠、分娩和产褥期的血液动力学发生改变,心排出量增加,心脏泵功能的明显增加势必增加心肌耗氧量;子宫增大、膈肌上升、心脏向左移位、大血管扭曲...
1497. 春季过敏症预防重于治疗

作者：聂晨

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 43

摘要：春天,是外出踏青的大好时机,但是民间有句说法:"春天是百草回芽,百病易发的季节".每年的3～5月份,是荨麻疹、桃花癣、过敏性鼻炎、结膜炎等过敏性疾病的多发季节,过敏症预防重于治疗,因此医生应...
1498. 群策群力内涵建设中不忘民族特色服务

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 45

摘要：采访中,当记者问及中心在这么多年的发展中有何经验可以借鉴时,常艺谦虚地说,"经验谈不上,但是回头看中心这几年的发展,有三件大事不得不提." 劲往一处使凝聚团队合力刚来到中心时,常艺就被...
1499. 非法人流,当心“摊上大事”

作者：杨学友

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 46-47

摘要： "双无"做"人流",刑事、民事责任必须双承担 [案例] 佟某已有一子,2011年5月初佟某又怀孕,为节省费用,经熟人介绍,佟某来到徐某夫妻开的私人诊所行人流术,术后回到家,佟某感到腹痛,去...
1500. 神圣的职业平凡的一生——写在清明节祭奠父亲之后/一盒药一段情/雄黄与雌黄的故事

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年16期

页码: 48

摘要：
1501. 应对慢病我们在行动

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 3-4

摘要：韩启德慢病防控需加强循证研究慢病已经成为威胁我国人群健康的主要疾病,慢病防控的重要性不言而喻.自2011年15个部门联合发布了中国慢性病防治工作规划以来,我国在慢病防控方面已经取得了...
1502. 挤压综合征的二线治疗

作者：付平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 6-7

摘要：本方案描述了患者进入急诊科当时及后续治疗前期的处理流程.由于病员过多、现场混乱及恐慌,在最初的数分钟甚至数小时内患者可能无法接受实验室检查.由于无法及时获得实验室检查的证据,早期的治疗必须基...
1503. 地震挤压伤患者国际管理指南解读

作者：刘志红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 8-9

摘要：雅安地震可能产生一些挤压综合征患者,给予及时正确的救治可挽救其生命.国际肾脏病学会2012年发布的挤压伤患者管理指南是根据目前国际上可获得的最佳信息总结出来的,现介绍其要点内容,希望对地震伤...
1504. 地震救护常识

作者：陆慧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 9

摘要：保持与外界连络做好准备应对被称为"余震"的地震运动.尽管多数余震比主地震等级较低,但仍可能大到足够造成更多的破坏或导致较弱的建筑倒塌.地震之后,可能发生火灾、化学泄露、山体滑坡、水库决口...
1505. 震后需警惕传染病来袭,预防二次伤害

作者：牛静

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 10-11

摘要：自古就有"大灾之后防大疫"的警示,地震过后生态环境遭受严重破坏,极易下水道堵塞,污水横流,饮用水也可能被大面积污染,容易蚊蝇孽生,腐烂变臭的畜禽尸体更成为各种病菌生长繁殖的理想场所,废墟中遗...
1506. 参松养心胶囊治疗功能性早搏疗效观察

作者：易春

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 12

摘要：我科近两年选用中成药参松养心胶囊治疗功能性早搏,与西药美托洛尔进行对比观察,发现两者疗效相当,且参松养心胶囊不良反应较少,患者耐受性更好.现将观察结果报告如下. 资料与方法临床资料选...
1507. 葡萄膜炎之辨治思维

作者：杨培增

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 13-15

摘要：由于自然界万事万物都是在发展变化的,要认识事物并抓住它的本质,也必须以发展、变化、联系的思维去看待事物,此即是辨证思维. 疾病发生在人身上,它必然随着人自身的变化而变化,治疗疾病有多种药物...
1508. 妊娠期心功能不全的处理措施

作者：林建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 15

摘要：妊娠合并心脏病患者分为两类,一类患者既往有心脏病史;另一类孕产妇既往没有心脏病史,当妊娠至一定阶段后发生心脏病. 妊娠期急性心衰的紧急监护和综合治疗传统急性心衰的治疗目标单纯,主要是降...
1509. 难治性高血压的基层管理措施

作者：何霁云陈晓平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 16-17

摘要：基层医生对难治性高血压的转诊基层医师遇到难以控制的高血压患者(服用≥3种不同机制最佳剂量降压药,包括1种利尿剂,治疗1～3个月血压仍未达标),转诊至上级医院高血压专科分为两种情况:立即转...
1510. 综合分析临床表现及辅助检查结果,早期诊断肺栓塞

作者：吴炳祥

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 17-18

摘要：肺栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环功能障碍的一种临床综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞和肿瘤栓塞等.其中,肺血栓栓塞最常见,临床上所说的PE主要就是指...
1511. 梅毒诊治中的常见问题(下)

作者：刘少卿

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 19

摘要：梅毒治愈后终生有抗体为何还会再感染? 梅毒患者治愈后会终生有抗体,有人以为今后就不会再感染梅毒了,实际上仍会再感染,曾有某男性同性性行为者患梅毒治愈后很长时间没有发生性行为,最近发生了一次...
1512. 答疑:一位乡村医生对“带状疱疹”治疗验方的困惑

作者：邹先彪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 20

摘要：我刊读者陕西薛医生提供了当地县医院一位皮肤科医生治疗带状疱疹的经验方,他对处方的规范性表示存疑,希望通过我刊找专家给予咨询.处方:0.9％氯化钠250 ml×1瓶,阿昔洛韦针0.25 g×2...
1513. 速效救心丸治疗高血压病的临床应用

作者：刘东霞艾长明

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 21

摘要：资料与方法一般资料选择我院门诊26例高血压患者,均伴心前区不适,其中18例伴血脂升高,8例伴肢体麻木,其他实验室检查、心电图、CT检查正常.高血压诊断标准符合中国高血压防治指南(200...
1514. 麝香保心丸开启中成药真实世界研究的新篇章

作者：吴圣贤施海明

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 24

摘要： CER:新兴研究方法在中成药领域,目前药物上市后的临床证据主要来自于临床再评价研究,包括随机对照临床试验(RCT)、比较效果研究(CER)、药物上市后安全性研究(PSS)、药物经济学研究...
1515. 盐酸去氧肾上腺素在感冒对症治疗中的应用研究

作者：孙汉升

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 25

摘要：一直以来盐酸去氧肾上腺素在国内的应用相对较少,因此很多国际上的信息尚未被引入国内,因此,本文将针对奥肯能(复方氨酚溴敏胶囊)中的成分——盐酸去氧肾上腺素,从药理作用、国际上的经典应用和临床效...
1516. 肝性脑病的营养治疗

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 26

摘要：营养治疗目的通过合理的饮食调剂,减少肠道内氮源性毒物的产生,减轻中毒症状,纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调. 营养治疗原则适宜的能量适宜的能量摄取可提高蛋白质的利用率,降低体蛋白分解...
1517. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：刘玉芳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 27

摘要： [基本药物]呋塞米病历摘要患者,男,70岁,有高血压病史近15年,一直服用降压药物,维持日常活动.4年前因心前区疼痛,住院诊疗,确诊为心绞痛. 昨日参加生日宴,情绪激动,饮酒较多,...
1518. 咽部检查

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 30

摘要：咽部分3部分:鼻咽、口咽、喉咽.进行咽部检查主要是检查口咽部分.此处的咽后壁淋巴结丰富,在3岁以内尚未萎缩,极容易导致感染. 通常所说的扁桃体为腭扁桃体,左右各一,位于舌腭弓和咽腭弓围成的...
1519. 消化道出血基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 31

摘要：诊断依据主要症状和体征呕血、黑便或便血,失血性周围循环衰竭,贫血. 基本辅助检查大便潜血阳性,外周血红细胞计数及血红蛋白下降,氮质血症,结合内镜检查结果可明确. 排除标准消化...
1520. 间断性心前区疼痛6个月

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 32

摘要：病历摘要临床资料患者,女,34岁.因间断性心前区疼痛6个月就诊.2年前因上感在当地医院曾发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ级以上收缩期吹风样杂音.X线显示左心室增大.体格检查:一般情况尚好,...
1521. 乏力6个月,加重伴皮肤、巩膜黄染15天

作者：孙美洲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 33-34

摘要：病历摘要患者,女,28岁,6个月前因"乏力、消瘦、烦躁、心率增快"就诊于某航空医院,行甲状腺功能等相关检查后,诊断为"甲亢",给予"甲消灵丸9g,3次/日;消亢丸8g,2次/日"口服.1...
1522. 拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿湿疹技术(上)

作者：何玉华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 36-37

摘要：适应证本疗法为安全无创性技术,无打针、吃药之恐惧感及药物不良反应.故适用于儿科及皮肤科领域中的婴幼儿. 出生后40天～3周岁的婴幼儿急性湿疹及慢性湿疹急性发作,中医辨证属湿热浸淫型,病...
1523. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 38-41

摘要： [冠状动脉粥样硬化性心脏病] (接上期) 48.患者,男,45岁.半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作.BP13...
1524. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 42-44,封2-封3

摘要：
1525. 药品说明书中隐瞒不良反应,谁来承担赔偿责任?

作者：李德勇

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 45

摘要：律师同志: 患者,孙某,因患三叉神经痛到医院就诊,医生开出处方:卡马西平片,口服.孙某遵医嘱服药,7天后身上出现皮疹,于是,她从药盒内取出药品说明书阅读,因说明书上没有关于皮疹不良反应的记...
1526. 什么样的录音、录像证据是合法有效的?

作者：王冰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 46

摘要：在诉讼前,患者及家属与医院、卫生行政部门进行协商处理医疗纠纷的,通常会采取录音、录像的方式取证,这样的取证方式,是否都是合法有效的呢? 如果是在双方都知情的情况下,采取录音、录像的方式取证...
1527. 体检的岗位也神圣

作者：付彦桥

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年17期

页码: 48

摘要：在我心里,在体检中心上班就是混日子,体检与临床完全分开,是一个很轻松工作.可是第一天上班就出现了一件事,改变了我的这种想法. 体检的人络绎不绝,在给一个20多岁的小伙子测血压时候,血压计显...
1528. 社区管理精神病患者需要三个转变

作者：陆慧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 3-4

摘要：转变观念:视精神病患者为普通患者虽然每个人都明白"拒绝歧视"的含义,但这群人还是被称为"定时炸弹",被隔离在正常人群之外,大部分人唯恐避之不及,连医生都想躲开. "平时患者可能好好的,...
1529. 银屑病不传染,但是可以遗传

作者：邹先彪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 5

摘要：银屑病没有传染性 "银屑病会不会传染给别人"是医生在诊疗过程中最容易被问到的问题之一,也是患者及其家属、同事最为关心的问题之一. 一些缺乏科普知识的人或特别讲究卫生的人看到银屑病患者过多...
1530. 银屑病与脂溢性皮炎、副银屑病的区别

作者：邹先彪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 7-8

摘要：银屑病与脂溢性皮炎的区别脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区,确切的病因尚不清楚.近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色...
1531. 糖皮质激素在银屑病治疗中的使用问题

作者：邹先彪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 8-9

摘要：不能内用糖皮质激素药物治疗寻常型银屑病由于糖皮质激素(Glucocorticoids,简称GC)有较好的抗炎和免疫抑制作用,止痒和清除皮损的效果迅速,一些非法游医或一些没有进行过专科培训...
1532. 走出银屑病治疗的误区

作者：邹先彪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 10-11

摘要：打破根治"牛皮癣"的谎言银屑病是一个多基因缺陷的皮肤病,在多种诱发因素如外伤、感染、心理或药物等刺激下,在易感个体中出现银屑病表型.虽然银屑病有许多治疗方法,但却不能根治,只能起到近期疗...
1533. 参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性心律失常

作者：宋达甄利波

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 12

摘要：慢性心力衰竭患者死亡的主要原因之一为心脏性猝死(SCD),其中50％～75％与室性快速性心律失常有关.频发室早,特别是室性心动过速(室速)可迅速恶化心力衰竭,引起急性血液动力学障碍,进一步出...
1534. 风险大于效益,丁咯地尔被叫停

作者：张旭

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 13

摘要： 2013年3月15日,国家食品药品监督管理局(SFDA)组织人员对丁咯地尔进行了再评价.通过对近年来国内外研究资料的评价显示,丁咯地尔具有神经系统和心血管系统不良反应的风险,此类风险超过了其...
1535. 警惕老年CAP的非特征性表现,早期经验性抗菌治疗

作者：陈亚红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 14-15

摘要：老年社区获得性肺炎(CAP)致病菌特点 ●肺炎链球菌是最主要的致病菌. ●非典型致病菌中军团菌肺炎多见. ●呼吸道病毒特别是流感病毒在老年CAP中起重要作用,并可继发严重细菌感染. ...
1536. 解答读者对利巴韦林及阿昔洛韦片的用药疑问

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 15

摘要： [读者来信] 编辑老师,您好.我是贵刊的一位村医读者,在我的周围,经常有一些医生在抗病毒液体利巴韦林中加入炎琥宁针,这样做是否可以?另外,口服阿昔洛韦片对流感病毒的有效率有多大? [专家...
1537. 关于头孢菌素类是否皮试仍有争议

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 16

摘要：试与不试勿忘说明书福建省宁德人民医院李枝端首先药物分类厘清,头孢噻肟、头孢唑肟属于第三代头孢菌素,头孢吡肟是第四代头孢菌素,而阿洛西林、美洛西林是青霉素类.青霉素类药的皮试方法已经很...
1538. 葡萄膜炎治疗之整体思维和唯美思维

作者：杨培增

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 17

摘要：整体思维在治疗疾病(葡萄膜炎)时,应把疾病放眼在整体上去考虑和处理,而不是仅着眼于局部病变,以期达到从根本上治愈疾病之目的,此种思维即整体思维. 一般而言,疾病多在局部出现,如葡萄膜炎...
1539. 瑞格列奈治疗社区老年糖尿病1例临床体会

作者：刘培云

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 18

摘要：病历摘要一般情况患者,男,69岁.4年前因多饮、多尿就诊,查餐后血糖18.7mmol/L,诊断为2型糖尿病.曾予阿卡波糖口服治疗,疗效不佳,改为二甲双胍0.5 g,3次/日,监测空腹血糖...
1540. 难治性高血压基层常见四大诊疗误区

作者：何霁云陈晓平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 20

摘要：误区一:不重视血压的正确评价血压测量不正确在部分医院或诊疗中心,血压由护士测量,可能犯一些常见的血压测量的错误,使得部分患者(尤其是肥胖者)测得的诊室血压持续偏高.医生在面对多药联合治疗...
1541. 狗咬伤及狂犬病的临床处理措施

作者：陈志韩鹏达高丁

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 21-22

摘要：狗咬伤时可造成伤口迅速感染.如果狗已经感染了狂犬病毒,狂犬病毒可通过口腔分泌物进入伤口感染人体,引起狂犬病.狂犬病是一种人畜共通传染病,它会导致动物的急性脑炎和周围神经炎症,没有接受疫苗免疫...
1542. 牵正散临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 23

摘要：组成白附子、僵蚕、全蝎各等份. 功效祛风、化痰、止痉. 主治口眼斜. 用法将上药共研为细末,3 g/次,温开水或热酒送下.亦可作汤剂、水煎服,用量参照原方酌情增减. 方解 ...
1543. 仰卧按压法治疗胸椎小关节紊乱

作者：梁建新

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 23

摘要：胸椎小关节紊乱俗称"岔气",中医学称之为"骨错缝",临床比较常见,当突然的外力牵拉、体位变化不当、扭转,使胸椎后关节不能承受所分担的应力时,就可能引起胸椎小关节的错缝病变,临床比较常见.患者...
1544. 清开灵注射液治疗流行性感冒55例回顾分析

作者：蔡月

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 24-25

摘要：流行性感冒简称流感,又称病毒性感冒,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、咽痛和咳嗽等,可有肠胃不适.流感能加重潜在的疾病,如心肺疾患等,或者引起继发细...
1545. 肝硬化的营养治疗策略

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 26,32

摘要：营养治疗目的通过合理的营养干预,减轻机体代谢负担,降低自由基等有害物质对肝细胞的损害,增强机体抵抗力,改善患者的营养状态,促进肝功能的恢复.营养治疗原则由于病情的轻重不同,所处的病程...
1546. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：封淑青

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 27

摘要： [基本药物]螺内酯病历摘要患者,男,55岁.年轻时曾患肝炎(医院确诊为乙型肝炎),经治疗基本好转.8年前因腹胀就医,诊断为肝硬化代偿期,近2年病情逐渐加重,前后2次住院治疗,均以病情...
1547. 强化疾病个性的认识,减少临床思维之“暗区”(下)

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 28

摘要：思维方法我们不止一次地反复说明,临床知识、临床经验、临床思维三者之间形成的密不可分的关系,相辅相成,互相影响.我们在临床实践中,可以将其中的某一方面作为切入点予以深化,但是,最后得到的将...
1548. 高血压治疗效果差,且伴有难以解释的低血钾

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 29-30

摘要：肾上腺彩色B超检查是基层医院筛选肾上腺疾病的首选检查,当高血压患者出现不能解释的低血钾或肾上腺彩色B超发现占位性病变时,应考虑原发性醛固酮增多症的可能,并及时转诊至上级医院病历摘要患...
1549. 1例不用听诊器即可闻及的肺部大水泡音患者的诊治

作者：凌永爱王卫广

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 31-32

摘要：病历摘要患者,男,43岁.因"胸背痛伴气促12小时"急诊入院.患者步入诊室,站立面前时可听见犹如开水沸腾般响亮的大水泡音从他的胸部传出来,随即转移至抢救室(自行步行约3米至抢救室).患者...
1550. 发作性心前区疼痛5年、加重15分钟

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 33

摘要：病历摘要临床资料患者,男,53岁.主因"发作性心前区疼痛5年、加重15分钟"入院.既往5年前患急性前壁心肌梗死,入院后查心肌酶不高,肌钙蛋白阴性. 临床诊断冠心病,陈旧性前壁心肌梗...
1551. 急性单纯性阑尾炎基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 34

摘要：诊断依据病史转移性右下腹痛(女性包括月经史、婚育史). 体格检查体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验(左侧卧位将右下肢向后过伸,引起右下腹痛为阳性.表明阑尾炎患者阑尾位置深...
1552. 全科医生规范化培养呼吸科培养要求(二)

作者：王莉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 35-36

摘要：急性上呼吸道感染 ●掌握:急性上呼吸道感染的临床表现、诊断与鉴别诊断、合理用药的原则. ●熟悉:上呼吸道感染常见并发症的预防与处理. 急性上呼吸道感染简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包...
1553. 拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿湿疹技术(下)

作者：何玉华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 37-38

摘要：治疗时间及疗程推拿治疗应1次/日,30分钟/次,3周为1个疗程.如1个疗程未获痊愈者,可进行第2个疗程治疗,期间不休息,至痊愈止.一般轻者3周,中度者4周,重者6周.关键技术环节小儿...
1554. 谢远明肿瘤临床治验2则

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 38

摘要：治验一患者,女,63岁.吞咽不利1周,在渭南市中心医院做钡透及胃镜检查,确诊为"食管下端及贲门鳞状上皮癌",收入住院进行介入治疗1次.1997年4月17日来门诊要求谢老治疗. 症状吞...
1555. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 39-42

摘要： [休克] 常见病因和分类起始因素有效循环血量减少. 病理基础组织灌流不足导致的缺氧损伤. 代谢变化无氧代谢增强,乳酸堆积——酸中毒. 微循环变化 ①早期:微循环收缩,导致脉...
1556. 颈部血管检查

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 42

摘要：正常人立位或坐位时,颈外静脉常不显露.平卧时可稍充盈.充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内.如有颈静脉明显充盈、怒张,常见于右心衰竭,缩窄性心包炎,上腔静脉阻塞综合征,以及胸腔...
1557. 产后风湿病治疗及保健的七大误区

作者：董宏生

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 43

摘要：产后风湿(也叫"风寒症"、"水感"、"酒感"),是产后或人工流产术后体虚之时,感受风寒湿邪,伤及关节、筋脉、肌肉、皮肤等组织所引起的以肌肉关节酸困、疼痛为主要表现的疾病,民间俗称"月子病"....
1558. 违反首诊治疗原则医院赔偿数万元

作者：杨学友

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 46-47

摘要：案例回放马某3年前与丈夫结婚,婚后一直未怀孕.2007年7月初马某发现自己月经异常,量偏多,经期快要结束时,却突然出现下腹部疼痛,14日又出现阴道出血量增多,于是到P医院就诊,门诊医生给...
1559. 多点执业不是自由执业

作者：李庆功

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 47

摘要：《中华人民共和国执业医师法》(1998)第14条规定,医师只要在受雇医院即注册的执业地点之外提供诊疗服务,就属于非法行医.也就是说,该规定将医师的诊断治疗行为限制于单一执业场所,而且必须谨守...
1560. 逆向思维减少误诊

作者：张威

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年18期

页码: 48

摘要：逆向思维也叫求异思维.人们通常惯于沿着事物发展的正方向去思考问题、找出解决办法.其实,对于某些特殊问题,从结论往回推,即反方向来思考问题,其结果常会令人大吃一惊,别有所得.例如"司马光砸缸"...
1561. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 2,15,18,28,35,44,48

摘要：
1562. 不要让农民的“救命钱”成为不法分子的“提款机”

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 3-4

摘要： "江苏省南马厂乡卫生院副院长颜某,利用新型农村合作医疗(以下简称新农合)管理漏洞,指使本院收费、门诊、医生、财务等各部门工作人员弄虚作假,3年套取并贪污国家新农合医疗资金84万元.2013年...
1563. 类风湿关节炎多表现为对称性、慢性、进行性多关节炎

作者：唐先平孔艳丽

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 5

摘要：类风湿关节炎(RA)是一种累及多系统的慢性炎症性自身免疫性疾病,患病率居自身免疫性结缔组织病首位,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎.其病变可引起关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚...
1564. 早期诊断是逆转类风湿关节炎进程的关键

作者：唐先平孔艳丽

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 6,8

摘要：类风湿关节炎(RA)一旦出现骨质侵蚀,就很难通过药物治疗逆转疾病进程.因此,关键在于早期诊断和早期治疗,在临床表现的基础上,结合影像学诊断以及免疫学检查,及时明确诊断,有助于争取最佳治疗时机...
1565. 类风湿关节炎患者妊娠期用药需谨慎

作者：刘湘源金银姬

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 9-10

摘要：类风湿关节炎(RA)是一种全身性自身免疫疾病,主要见于女性,故妊娠期用药是广大临床医生和患者共同关注的焦点之一.RA患者所使用的药物包括糖皮质激素(简称激素)、非甾类抗炎药(NSAIDs)、...
1566. 类风湿关节炎的延迟诊断致多系统损害1例

作者：徐东

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 11-12

摘要：患者,女,70岁.因反复多关节肿痛2年、关节畸形1年、下肢紫癜样皮疹伴破溃2个月入院.患者2年前无明显诱因出现双手指间关节、掌指关节肿痛,逐渐累及双腕、双肘、双肩、双膝关节,伴晨僵(＞1小时...
1567. 通心络胶囊治疗1例脑梗死的临床体会

作者：金云仙

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 13

摘要：患者,女,69岁,左侧肢体反复麻木、乏力16年,加重20天余.患者于16年前发现高血压,测血压一般波动在160/100 mm Hg左右,对高血压病的治疗重视程度不够,不规则服降压药(复方降压...
1568. 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的药物应用

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 14

摘要：病历摘要患者,男,38岁.间断上腹痛3个月余,饥饿痛、夜间痛明显,进食后缓解.10天前在外院行胃镜检查示"十二指肠溃疡",快速尿素酶试验检测Hp阳生. 初步诊断Hp阳性十二指肠溃疡. ...
1569. 瓜蒌薤白白酒汤临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 15

摘要：现代应用冠心病、心绞痛用瓜蒌薤白白酒汤合生脉散加减治疗冠心病、心绞痛取得良好效果.处方:瓜蒌12g,薤白12g,人参12g,麦冬10g,五味子8g.水煎服,1剂/日,分2～3次内服.一般...
1570. 合理、有效、安全地应用珍菊降压片

作者：钱岳晟

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 16

摘要：珍菊降压片在高血压防治中的地位我国高血压患病率持续增长,估计现患高血压有2亿人,心脑血管病的发生和死亡50％以上与高血压有关,控制高血压是防治心脑血管病的关键.降压治疗的好处得到公认,降...
1571. 葡萄膜炎治疗的基本原则

作者：杨培增

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 17

摘要：在前文述4种思维的指导下,笔者在临床工作中反复思考、提炼和化裁出治疗葡萄膜炎的3个基本原则,即个体化原则、简单化原则和"长治久安"原则. 个体化原则个体化原则是辨证思维和唯美思维在治疗...
1572. 儿童哮喘诊断要防不足与过度

作者：侯伟

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 18

摘要：哮喘是严重影响儿童健康的最常见的呼吸道慢性疾病.绝大多数哮喘患儿表现为反复喘息发作,但是并非所有喘息患儿都是哮喘.由于导致儿童喘息的原因较多,因而儿童哮喘容易出现过度诊断和诊断不足,从而影响...
1573. 通过病例谈帕金森病的早期识别和治疗要点

作者：于会艳秦斌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 19-20

摘要：如何早期识别和诊断原发性帕金森病(PD) 患者,女,63岁,9年前发病,先以左手抖,紧张时更明显,伴有动作笨拙;发病约半年后,出现左脚抖,着急时自觉腿乏力,走路不灵活,呈跛行,活动明显减少...
1574. 结合4例临床实例谈不典型急性心肌梗死的诊断

作者：王长友

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 21

摘要：心肌梗死多发生于中老年人,典型的急性心肌梗死常有突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,持续半小时以上,休息和含服硝酸甘油无效,常伴烦躁不安、出汗、恐惧感等.结合心电图的动态演变、心肌酶异常增高,诊...
1575. 复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片治疗54例脑卒中的临床疗效观察

作者：刘小利姚惠杨维佳舒勤奋

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 22-23

摘要：缺血性脑卒中严重威胁着人类的生命和健康,长期以来是医学领域研究的热点和难点,它不仅发病率和死亡率高,而且易复发并会长期导致失能或残疾,故而脑卒中给社会带来沉重的经济负担.Payne等人研究发...
1576. 神威(R)参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

作者：曲欣

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 24-25

摘要：慢性充血性心力衰竭是一种复杂的临床证候群,为各种心脏疾患引起的心脏结构、功能异常,损害心室充盈或射血功能,导致心排出量降低、静脉压增高,并伴有心脏衰竭进行性恶化和心肌细胞过早死亡的临床综合征...
1577. 滞动针疗法治疗3例肌肉、韧带钙化性颈椎病

作者：李振全王炳玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 27

摘要：肌肉、韧带钙化性颈椎病(混合型颈椎病)主要症状为视物不清、头晕,心慌、气短、咬牙、小便失禁,头痛,面部麻木,肩部、前臂疼痛,手指麻木;主要体征包括颈部组织僵硬(似龟壳),活动严重受限(成固定...
1578. 寰枢椎半脱位的简易调理

作者：张月林彩霞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 28

摘要：寰枢椎半脱位,即寰枢关节半脱位,现代医学又称之为"寰枢椎错位"、"寰枢椎错缝",是临床上儿童常见的一种疾病.本病主要是头颈部外伤及炎性感染引起,如扁桃腺炎、中耳炎、鼻咽炎及颈部炎症等,病程＞...
1579. 肾病综合征的营养指导

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 29-30

摘要：肾病综合征是由各种原因引起的一组临床综合征,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症.肾病综合征分为原发性和继发性.原发性肾病综合征最常见的病因是急、慢性肾小球肾炎.原发性肾病综合征...
1580. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：付言涛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 30

摘要： [基本药物]氯喹病历摘要患者,男,28岁,森林采伐工人.2天前,突然寒战、高热,体温达41℃.同时伴有全身酸痛、乏力.高热持续半小时左右,开始大汗,体温骤降,自觉明显缓解,但仍感乏力...
1581. 慢性宫颈炎基层门诊诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 35

摘要：诊断依据阴道分泌物增多,分泌物呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,伴息肉形成时可有血性白带或性交后出血.炎症涉及膀胱下结缔组织时,可出现尿急、尿频.炎症沿宫颈韧带扩散到盆腔,可有腰骶部疼痛...
1582. 胸闷、胸痛、心悸、劳累后气短2年,加重3个月

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 36

摘要：病历摘要临床资料患者,男,52岁.胸闷、胸痛、心悸、劳累后气短2年,近3个月来加重.体格检查:体型略胖,无紫绀,呼吸稍快,心浊音界向左扩大,HR 140次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样...
1583. 陈幼清胃脘痛治验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 37

摘要：温阳健中,毋忘通补陈师认为,脾为阴土,肝为乙木,脾胃既虚,肝木克之,而成肝木郁陷,脾失升举之候,临床多见脘腹胀满.因此陈师强调,温阳健中,毋忘通补.故而从培土泄木立法,每以香砂六君子汤加...
1584. 头皮针抽提法提高脑血栓形成后偏瘫患肢肌力技术

作者：孔尧其

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 38

摘要：适应证 ①符合脑血栓形成的中、西医诊断,并结合CT或MRI诊断为脑血栓形成的偏瘫患者.②中医辨证为中风中经络的实证或本虚标实证者.③参照《中药新药治疗中风的临床研究指导原则》,偏瘫侧肢体中...
1585. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 39-42

摘要： (接上期) 27.外科救治感染性休克时,下列做法错误的是 A.应用抗菌药物 B.补充血容量 C.使用皮质激素 D.待休克好转后手术处理感染灶 E.开始采用血管扩张药物治疗 [答...
1586. 慢性乙肝患者“感冒”时,要警惕炎性活动作祟

作者：方清

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 43

摘要：慢性乙肝患者肝组织炎性活动发作的发病初期未警觉患者的身体反应信号,是临床上慢性乙肝致黄疸型肝炎住院病例中的一个常见诱因.这些早期反应信号如低热、全身疲乏、食欲不振、恶心、上腹胀满、腹泻和尿黄...
1587. 贯穿服务理念造福社区居民——访北京市西城区大栅栏社区卫生服务中心

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 45

摘要：转变服务模式强化服务理念 "社区卫生工作关注的是居民健康,提倡主动上门为居民提供健康保健服务."大栅栏社区卫生服务中心郑莉主任介绍说. 中心从一级医院转型后,服务内容和模式都发生了很大...
1588. 擅自走穴医生需谨慎为之

作者：祝永根

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 46-47

摘要： [案例回放] 患者张某到陕西某中心医院看病时,接诊医生孙某根据诊断结果推荐张某到A医院外科中心做手术,孙某一并告诉张某,去A医院手术,是因为他经常"走穴"到A医院,去A医院仍然是张某负责孙某...
1589. 多点执业需要动“大手术”

作者：李庆功

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 47

摘要：多点执业"叫座不叫好",可初见问题的端倪,要想实行,需要做大量的基础工作,需要动"大手术",包括体制改革. 美国自由执业医师以独立法人身份拥有一家社区私营诊所或医疗集团.这是他们的第一执业...
1590. 戴孝救灾的村医

作者：梅松政

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年19期

页码: 48

摘要：每一次大灾害后总会让一些活着的人生不如死,这些人在地震发生那一刻后会感觉特别无助.这种情况下能抚慰他们心灵创伤的人就是党和政府以及救助者.殊不知,这些救援者、医务人员和志愿者中,有的同样背着...
1591. 应对时行疫病,祖国医学有妙招

作者：董汉良

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 3-4

摘要：中西医对感冒、流感、禽流感的认识普通感冒即常见的一般感冒又称感冒、伤风,是鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起,一年四季均可发生.它以散发为主,传染率只有10％,不会引起大流行,全身症状轻,...
1592. 多发性硬化:以空间多发和时间多发为主要特征

作者：孙玉衡

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 5

摘要：多发性硬化的临床分型及特征表现本病好发于20 ～ 40岁人群,女性稍多,起病可急可缓,急者数小时至数日内出现局灶性损害症状,慢者在1周～1个月内病情达到严重程度. 首发症状和临床分型 ...
1593. 多发性硬化的临床诊断标准和诊断流程

作者：孙玉衡

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 6

摘要：临床诊断标准 Schumacher等提出的诊断标准已被广泛采用,临床诊断标准是:①在中枢神经系统白质内有2处不同部位病变存在证据,病程＞1年;②至少有＞2处缓解与复发的病史;③慢性逐渐加重...
1594. 多发性硬化的治疗策略

作者：闫欣

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 8-9

摘要：多发性硬化为缓慢进行性疾病,需要长期治疗,虽然目前尚无完全治愈多发性硬化的药物,但早期合理治疗,可改善患者的残障程度,降低复发率. 在临床实践中,经常遇到多发性硬化患者由于不恰当的治疗,导...
1595. 奇正消痛贴膏治疗腰痛的临床荟萃分析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 10

摘要：藏药配方,镇痛疗效明显奇正消痛贴膏是在广泛收集藏药民间验方基础上,结合多年临床实践及科技成果研制而制成的,主要由独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角、水柏枝、藏红花等科学组方而成,可温经通络...
1596. 腰痛的诊断方法与鉴别

作者：张军

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 11

摘要：腰痛患者的接诊思路腰痛诊断时考虑问题的顺序:是否为腰背部的疾病;是否为脊柱源性的疾病导致的腰痛;是急性损伤还是慢性损伤;是否为少见严重的疾病,如马尾神经综合征、非机械性脊柱疾病等;是否为...
1597. 通心络胶囊联合西药治疗不稳定型心绞痛临床观察

作者：何成夏金兰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 12

摘要：资料与方法临床资料依据WHO制定的缺血性心脏病命名及诊断标准确诊为不稳定型心绞痛.选取我科2011年10月-2012年10月住院的不稳定型心绞痛患者80例,随机分为治疗组40例,对照组...
1598. 溃疡性结肠炎的药物应用方法

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 13

摘要：溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层.临床表现主要为腹泻、黏液脓血便、腹痛.病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程.主要...
1599. 利尿剂在高血压病治疗中的合理使用

作者：何霁云陈晓平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 14

摘要：在我国,治疗高血压要充分考虑到降压药物应用的长期性和基层患者的经济承受能力,利尿剂价廉易得,可与大多数降压药联用,在几乎不增加成本的同时可达到更好的降压效果.为了基层医生能合理使用利尿剂,发...
1600. 镇肝熄风汤临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 15

摘要：现代应用卒中后遗症口眼歪斜,语言謇涩,半身不遂,舌质或红或紫暗,脉弦或弦滑虚细等.治宜活血通络,镇肝熄风.予以镇肝熄风汤加减主之.处方:牛膝30g,龟甲10g,龙骨10g,牡蛎12g,...
1601. 1例老年糖尿病患者长期服用格列本脲突然发生严重低血糖的诊治分析

作者：郭立新鲜彤章

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 19-20

摘要：格列本脲是第二代磺脲类降糖药,与磺脲类受体亲和力强,结合后不易解离,作用强而持续时间长,是目前磺脲类药物中最常造成严重低血糖的药物.但由于格列本脲价格便宜、降糖作用强,在一些基层医院仍是2型...
1602. 腰椎间盘突出症常见的诊治误区

作者：周泽军

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 21

摘要：腰椎间盘突出症是常见病、多发病,近年来随着影像学的发展,按目前的医疗条件和水平,此病的诊治已并非难事,甚至在乡镇医院即可诊疗.然而由于腰椎间盘突出症的临床表现各不相同,在临床的诊治中存在不少...
1603. 肺栓塞基层常见诊治误区

作者：吴炳祥

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 22

摘要：过去,肺栓塞(PE)在我国一直被认为是少见病,并未引起人们的重视.近些年,随着诊断意识和检查技术的提高,我国PE发病率呈逐渐上升趋势,确诊例数较过去明显增加.但由于PE发病过程较为隐匿,又缺...
1604. 关注慢性支气管炎急性加重的治疗

作者：陈亚红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 23

摘要：慢性支气管炎急性加重的病因及诊断慢性支气管炎急性加重可由多种因素参与,最常见的原因为呼吸道感染(病毒或细菌),常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌,中重度急性加重需要考虑...
1605. 黄芪注射液联合西药治疗冠心病心绞痛80例疗效观察

作者：杨婉薇

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 24-25

摘要：冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是临床上最常见的心血管疾病,心绞痛是冠心病最常见的一个类型,是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄及(或)冠状动脉痉挛,使心肌缺血、缺氧引起胸部发作性疼痛或不适...
1606. 苯丙酮尿症的营养治疗策略

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 26-27

摘要：高苯丙氨酸血症(HPA)是指血苯丙氨酸(Phe)浓度＞120μmol(2 mg/dl).遗传性HPA是因苯丙氨酸羟化反应障碍所致的血Phe持续增高的一类遗传性疾病,属氨基酸代谢异常,按常染色...
1607. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：封淑青

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 28

摘要： [基本药物] 葡萄糖酸锑钠病历摘要患者,男,12岁.大约在2个月前开始,自觉无何诱因,出现发热.每日发热在38～38.5℃之间,早晚明显,中午多可缓解.因全身症状不明显,仅在当地诊治...
1608. 要注意诊病与时空相结合

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 29

摘要：思维方法临床思维要遵循常用规律,并按照常规程序进行. 另外,还应注意到,医生面对的患者——"人"是有双重属性的,既具有自然属性,又具有社会属性.因此在考虑疾病诊断时不可忽略社会因素与心...
1609. 反复肢体无力2年,双下肢无力感加重3天伴尿失禁

作者：唐澍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 30-31

摘要：病历摘要患者,女,45岁.主因"反复肢体无力2年"入院.2年前患者受凉后出现左下肢无力,行走拖步,伴颈后部疼痛及双下肢麻木,右下肢不能感知温度,胸腹部束带感,大便费力,就诊于某医院查颈椎...
1610. 治疗肾病综合征,激素使用应规范

作者：王树平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 32

摘要： [读者来信] 肾病综合征的治疗涉及到糖皮质激素的应用,而对于基层医师来说,激素的应用与剂量调整是较为精细的工作,很多时候把握不准.因此,希望请专家能够给予具体讲解,不要像教科书一样罗列.另...
1611. 脑出血基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 34,31

摘要：诊断依据临床表现:急性起病,出现头痛伴或不伴意识障碍,并伴有局灶症状和体征者. 头颅CT证实脑内出血改变. 治疗原则安静卧床;脱水降颅压;调整血压、防治继续出血;加强护理防治并发...
1612. 全科医生规范化培养呼吸科培养要求(四)

作者：王莉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 35-36

摘要：支气管哮喘哮喘缓解期的社区防治要求 ●对哮喘患者进行教育了解哮喘的激发因素,结合每个人具体情况,找出各自的激发因素,以及避免诱因的方法. ●熟悉哮喘发作先兆表现及相应处理办法. ●...
1613. 头皮针抽提法提高脑血栓形成后偏瘫患肢肌力技术

作者：孔尧其

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 37

摘要：适应证 ①符合脑血栓形成诊断标准、中医诊断标准,并结合CT或MRI诊断为脑血栓形成的偏瘫患者.②中医辨证为中风中经络的实证或本虚标实证者.③偏瘫侧肢体中上肢瘫、指瘫、下肢瘫、趾瘫肢体功能评...
1614. 董建华胃炎临床治验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 38

摘要：胆汁反流性胃炎属于中医"胆瘅"范畴.董老认为本病主要是胆邪上逆犯胃,胃失和降所致,临床常从通降胆胃论治,具有较好的疗效. 董老认为胆瘅最基本的病机为胆邪上逆犯胃,并存在于本病的始终.胃以降...
1615. 常见的糖尿病认知误区(上)

作者：包薇萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 43

摘要：误区一:血糖高就是糖尿病血糖升高最多见于糖尿病,但也可能是多种因素引起的生理性升高,如情绪紧张、应激(如高热、严重外伤)及药物等;还可能源于一些全身性疾病引起,如甲状腺功能亢进、肢端肥大...
1616. 颈椎病的自我治疗

作者：张月林彩霞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 44

摘要：点穴法揉按风池穴位置颈后两侧枕骨下方,发际的两侧大筋外侧凹陷处. 方法取端坐位,将两手拇指或中指指腹放在两侧风池穴处,由轻渐重点压,然后用揉法做顺时针方向轻揉,直至穴位局部感觉...
1617. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 45

摘要：
1618. 危重患者摔下病床身亡责任谁承担?

作者：杨学友

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 46-47

摘要：案例回放 2012年11月5日,曾患有脑血栓、糖尿病、浮肿等多种疾病的78岁许某因感冒住进市郊一家医院,被确认为肺炎(偏重),心衰.经医生建议,老人的子女通过一家家政服务公司请来护工曹某,...
1619. 我的第一位癌痛患者

作者：张秉琪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 48

摘要：作为一名曾经诊治癌症的医生,我的第一位癌痛患者,仍完整地保存在记忆中,50多年过去了,印象还是那样的鲜活. 1958年夏天,作为一名外科医生,我从医学院毕业还不到1年.那天出门诊,接诊一位...
1620. 没有保护,医生何以安心诊治

作者：牛银朋

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年20期

页码: 48

摘要： 2013年3月28日,我接诊了一位患者,女,53岁,是被家属抬着走进诊室的.家属代诉,因不同意女儿的终身大事,3天来滴水未进,抑郁过度,陷入昏迷.家属说话时非常焦急,跪在地上央求道:"牛医生...
1621. 体位性低血压易于诊断,但应谨防漏诊

作者：郭英

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 5-6

摘要：正常情况下人体对体位性低血压的调节正常情况下,由于重力作用,由平卧位改为直立位后,约有400 ～ 800 ml血液由胸腔器官流至腹腔、盆腔器官及下腔静脉,导致回心血量、心输出量减少,短暂...
1622. 老年体位性低血压非药物治疗应贯穿始终

作者：刘国樑梁颖慧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 7-8

摘要：近年大规模人群流行病学研究发现,体位性低血压的发病率随着年龄增长而增加,老年人群患病率4％～33％不等.体位性低血压是心血管事件包括脑中风、冠心病、心肌梗死、心血管死亡和全因死亡的独立危险因...
1623. 高血压患者降压同时应避免体位性低血压

作者：梁颖慧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 8-9

摘要：高血压是老年常见疾病,可显著增加脑中风、冠心病等心血管疾病风险.体位性低血压亦显著增加心脑血管病风险,而高血压和应用降压药物可增加体位性低血压发病风险.随着社会老龄化、高血压患病率和服用降压...
1624. 以晕厥为主诉诊断为体位性低血压的病例分析

作者：周健梁颖慧秦明照

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 10,12

摘要：病历摘要患者,男,71岁,主诉"一过性意识丧失3分钟".下午乘地铁到站站起后感头晕,下车时眼前发黑,随即意识丧失,并摔伤头部,约3分钟后自行恢复意识.无头痛、抽搐、视物旋转、恶心、呕吐、...
1625. 干眼临床诊疗专家共识(2013年)节选

作者：中华医学会眼科学分会角膜病学组

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 11-12

摘要：干眼的定义干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病.我国临床出现的各种名称(如干眼症、干眼病及干眼综合征等)均统一...
1626. 通心络胶囊联合西药治疗心绞痛的疗效分析

作者：顾杉明

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 13

摘要：病历摘要患者,女,83岁.因"心前区疼痛、不适10分钟"求治.患者于2010年10月20日8时许活动后出现心前区不适,伴胸闷、心慌,并向左肩部及后背放射疼痛,在家自服速效救心丸8粒,休息...
1627. 急性上呼吸道感染选择抗感染药物的经验

作者：杨艳平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 14

摘要：急性上呼吸道感染(上感)是鼻、咽、喉急性炎症的统称,其病原体约70％～80％由病毒引起,20％～ 30％由细菌或非典型病原体(如支原体)引起.对于急性上感患者是否应该给予抗感染治疗,选择哪...
1628. 基层医生务必理性运用毒性中药

作者：梅松政

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 15-16

摘要：前不久,笔者接诊一位因服用卫生院中医师处方的治疗类风湿关节炎的中药汤剂2个月后,出现颜面苍白、气短无力、逐渐消瘦、纳差等严重贫血征兆的患者.当时,接诊的第一印象感觉患者可能得了严重的血液系统...
1629. 警惕药物相互作用的“雷区”

作者：张佳丽

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 16

摘要：所谓"药物相互作用"是同时或相隔一定时间内使用≥2种药物时,药物之间所发生的相互影响.药物相互作用的结果通常是药物效应增强或减弱,药物毒性作用改变.每一种药物都与其他某种药物存在相互作用,但...
1630. 走向边缘的青霉素

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 17

摘要：抗菌药物滥用严重青霉素使用量正逐渐减少卫计委医政司副司长赵明钢曾在《加强抗菌药物的临床应用管理促进合理用药》的报告中提到,我国人均抗菌药消费量达138g,超出美国人均使用量的10倍以...
1631. 1例慢阻肺急性发作继发急性间质性肾炎的治疗分析

作者：张翔翟爱华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 19-20

摘要：急性间质性肾炎(AIN)又称急性肾小管-间质肾炎,是一组以肾间质炎细胞浸润及肾小管变性为主要病理表现的急性肾脏病.据病因可分为药物性急性间质性肾炎、感染相关性急性间质性肾炎及病因不明的特发性...
1632. 肚痛泻丸——历史悠久的现代植物药

作者：邹皞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 21

摘要：木馏油获取工艺肚痛泻丸中木馏油的制作工艺是根据日本的木馏油提取技术,将榉树放在隔绝空气密闭的环境中干馏,将挥发出来的油状物质收集,然后将这些挥发油进行反复多次分馏,取其中200 ～ 22...
1633. 复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效观察

作者：梁凤铭

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 24

摘要：据统计,老年人胃溃疡引起的并发症居高不下,且伤口愈合较慢.老年人胃黏膜结构萎缩,黏膜血流减少,黏液分泌质和量的改变使胃黏膜屏障削弱是溃疡发生的重要因素.因此,增强老年人的胃黏膜功能,改善胃黏...
1634. 复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察

作者：龙云群

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 25

摘要：急性脑梗死是最常见的脑血管疾病,主要是由脑供血不足导致脑细胞发生的不可逆损害.本病严重影响了患者的神经功能,其致残率和死亡率都很高.目前,治疗急性脑梗死的一般理论就是在脑组织发生不可逆转之前...
1635. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：付言涛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 27

摘要： [基本药物]吡喹酮病历摘要患者,男,32岁,农民.在夏季水田耕作后,发现双小腿出现红色小点,2天后消失,当时未介意.不到1个月,开始发热,早晚体温波动较大,最大可相差5℃左右.发热期...
1636. 全科医生规范化培养对呼吸内科培养的要求(五)

作者：王莉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 31-32

摘要：社区获得性肺炎社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎. 病因常见病因是致...
1637. 急性盆腔炎基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 33-34

摘要：诊断依据症状和体征①常有下腹疼痛、阴道分泌物增多、发热;②发热前可先有寒战,头痛,体温可高达39～40℃;③下腹痛为双侧或病变侧痛,可伴有月经量增多及经期延长,也可有阴道不规则出血;④由...
1638. 误服重剂麻黄汤后心悸、消瘦案

作者：李小荣薛蓓云

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 34-35

摘要：病历简介患者,男,33岁. 2011年3月15日初诊形貌:体瘦肤白,眼圈发黑,神萎体倦.病史:半月前因受凉出现鼻塞、流涕、头痛而求诊某中医得2剂麻黄汤,其母误将两剂中药共煎,麻黄量达3...
1639. 小活络丹临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 35

摘要：现代应用肩周炎用小活络丸治疗肩周炎患者效果显著.3次/日,6粒/次,一般连服1周即愈.证属寒湿痹阻经络者效佳. 十二指肠壅积症用本品治疗十二指肠壅积症,口服1丸/次,3次/日,4天后...
1640. 胸部体表标志

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 36

摘要：胸部体表标志的准确认定,便于我们判定胸部脏器投影,同时也利于我们对病理异常变化的描述、定位与记录,它对临床工作实践是十分重要的. 主要的胸部体表标志骨骼标志前面:胸骨上切迹、胸骨柄、胸...
1641. 间断心悸、头晕10年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 36

摘要：病历摘要临床资料患者,男,69岁.间断心悸、头晕10年.曾有前壁心肌梗死病史.体格检查:血压130/80 mm Hg,双肺无干湿性啰音,心界向左下扩大,第一心音减弱,心律不齐.入院第2...
1642. “靳三针”治疗儿童精神发育迟滞技术

作者：赖新生

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 37,40

摘要：选择四神针、智三针、颞三针、脑三针为主穴,通过针刺治疗儿童精神发育迟滞,是靳瑞教授几十年临床经验和实验研究总结出来的一套较为完善、效果独特的治疗儿童精神发育迟滞的"三针"治疗体系.历来被认为...
1643. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 38-40

摘要：分类非萎缩性(浅表性) 不伴有黏膜萎缩,胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,主要有幽门螺杆菌感染所致. 萎缩性 ①多灶萎缩性(B型):萎缩性改变在胃内呈多灶性...
1644. 常见的糖尿病认知误区(中)

作者：包薇萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 43

摘要：误区四:没有"三多一少"症状,不会是糖尿病有人认为很多患者没有典型的"三多一少"(多饮、多尿、多食和体重减轻)症状,怎么会是糖尿病呢? 无疑,"三多一少"是糖尿病的典型症状,因为血糖升...
1645. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 44

摘要：
1646. 卓尔不群树社区卫生服务发展之典范

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 45

摘要：实施绩效考核激活医务人员"正能量" 2007年3月,北京市正式启动了社区卫生收支两条线管理试点工作,德胜社区卫生服务中心成为第一批试点单位. 实行收支两条线后,医务人员收入与科室收入脱钩...
1647. 医疗损害案件鉴定之争何时休

作者：徐青松曹斌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 46-47

摘要：案件回放 2009年7月1日中午,许某驾驶装有货物的四轮拖拉机途中因车辆驱动失灵而侧翻,致其重伤.该县医院接到急救电话派救护车赶往现场,将许某运往县医院治疗.入院后,接诊医生在未办理住院手...
1648. 老年痴呆防治误区知多少/雅安医疗救助的“小人物”/是她,培养了我

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年21期

页码: 48

摘要：
1649. 中医药进社区人才是关键

作者：刘权莹王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 3-4

摘要：中医药在社区需求旺盛近年来,在政策的指引下,各地社区卫生服务机构将中医药融入社区"六位一体"服务当中.据调查,当前已有>90％的社区卫生服务机构能够提供中医药服务,中医药已经完全渗入到基...
1650. 急性有机磷农药中毒的规范化治疗

作者：肖印武贾卫滨

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 5-7

摘要：院前急救有机磷农药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶(AChE)的抑制,引起乙酰胆碱(ACh)蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致其先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样症状(M样症状)、烟碱样症状...
1651. 急性有机磷农药中毒3种特殊情况的识别与处理

作者：肖印武贾卫滨

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 7-8

摘要：在急性有机磷农药中毒的救治过程中,经常会遇到一些特殊情况,甚至是中毒危象,有时做鉴别诊断较难,处理不当可危及患者生命.本文介绍3种相对常见且又属特殊情况的识别与正确处理. 呼吸肌麻痹(RM...
1652. 急性有机磷农药中毒认识上的9个误区

作者：肖印武贾卫滨

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 9-10

摘要：当前,在救治急性有机磷农药中毒中,仍存在认识上模糊,治疗上混乱的情况.我国是农业大国,农药中毒在基层也是常见到的疾病,一直位居我国各种危急症死亡原因前列,危害较大.本文针对基层临床诊治急性有...
1653. 1例围生期心肌病的救治体会

作者：张满义

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 11

摘要：病历简介患者,女,28岁,以"心悸、气短、呼吸困难、全身浮肿、咳嗽、夜间不能平卧2个月"为主诉,到我院门诊部就诊.患者于2个月前在外地打工,足月产1男婴后(未在医院接生),逐渐感觉心慌、...
1654. 通过病例谈慢性胃炎的合理用药

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 12

摘要：慢性胃炎系指是由各种病因引起的慢性胃黏膜炎症性病变,是一种消化系统常见病,其发病率在各种胃病中居首位.临床上将慢性胃炎分为非萎缩性(又名浅表性)胃炎和萎缩性胃炎两大类.幽门螺杆菌(Hp)感染...
1655. 不同情况下,降压的择优选择

作者：陈清启

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 13-14

摘要：单纯收缩期或舒张期高血压单纯收缩期高血压:首选小剂量利尿剂单纯收缩期高血压一般多见于老年人,是心血管病独立的危险因素,脉压差过大,更易出现脑血管病及心肌梗死.单纯收缩期高血压首选小剂量...
1656. 地黄饮子临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 14

摘要：组成千地黄、巴戟天(去心)、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒浸焙)、五味子、肉桂、茯苓、麦冬(去心)、附子、石菖蒲、远志(去心)各等份. 用法将上药共研为末,每服99,加生姜5片,大枣1枚,薄荷少...
1657. 谨防复方青黛丸的消化系统不良反应

作者：邹先彪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 15

摘要：复方青黛丸方由马齿笕、土茯苓、白鲜皮、白芷、青黛、紫草、丹参、蒲公英、贯众、粉萆薢、乌梅、五昧子(酒制)、山楂(焦)、建曲组成,具有清热解毒、活血化瘀、祛风止痒之功效.用于血热挟瘀、热毒炽盛...
1658. 社区医师要谨慎对待患者的眼睛痛

作者：张秉琪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 16

摘要：有异物感的眼睛疼痛眼睛痛并有异物感,多为砂眼.但是突然出现时,多为眼睛内进了异物如风刮来的沙子、草屑,有时是自己的睫毛.车工师傅的眼睛异物以铁屑最多见.严格地说,眼异物也是一种外伤. ...
1659. 炎症与感染:易混淆的两个概念

作者：何权瀛刘永梅

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 17

摘要：有些人误以为炎症即感染,实则非也,炎症与感染是两个不同的概念,感染可以引起炎症,但炎症并不一定都是由感染引起.本文将从以下几个方面阐述炎症与感染的关系. 从概念上区别炎症及感染炎症:具...
1660. 黄芪注射液联合参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭60例临床观察

作者：张圣

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 20-21

摘要：充血性心力衰竭是临床常见的危重症疾病,发病率和死亡率有逐年上升之势.近年来,由于分子生物学的发展和国际大样本、多中心临床试验结果的公布,充血性心力衰竭的概念和治疗策略有了很大改变.以往血液动...
1661. 神威(R)清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染100例疗效观察

作者：杨婉薇

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 22-23

摘要：急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉急性炎症的统称,其病原体约70％～ 80％由病毒引起,20％～ 30％由细菌或非典型病原体如支原体引起.患者主要表现为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎的症状,...
1662. 36例口服降糖药治疗不达标的2型糖尿病患者起始门冬胰岛素30的治疗体会

作者：张勉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 24

摘要：目前,我国糖尿病的患病率已攀升到9.7％,到社区卫生服务中心就诊和长期随诊的老年2型糖尿病患者也日益增多.由于糖尿病是一类慢性、进展性疾病,随着病程进展,胰岛β细胞功能进行性衰退,患者最终需...
1663. 肝炎的营养治疗(下)

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 25-26

摘要：急慢性肝炎的营养治疗急性肝炎营养治疗初期患者常有厌食、纳差、脂肪吸收障碍,此时不能强迫进食.食品供给宜量少、质精、易消化,尽可能照顾患者口味,并注意其吸收利用情况,如进食过少,可采用静脉...
1664. 临床思维要做到“与时俱进”,适时调整与定位(上)

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 27

摘要： [思维方法] 与时俱进,跟上时代的发展,是临床思维不可忽视的规律之一. 医学,尤其是临床医学的发展神速,知识、理念、诊疗技术都日新月异地发生变化.人民生活水平的提高,健康理念的改进,防治...
1665. 口服甲拌磷原液后恶心、呕吐1小时

作者：李明华贾卫滨郑滋常齐观林

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 28-29

摘要：病历摘要患者,女,56岁.因"口服甲拌磷原液1小时"于2012年5月6日拨打120.笔者到达现场时,患者意识清楚,恶心、呕吐明显,呕吐物有浓烈的大蒜味,自诉服甲拌磷原液约100 ml.立...
1666. 部分药物可影响降压效果,需谨慎应用

作者：王树平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 30

摘要： [读者来信] 在《中国社区医师》2013年第12期读到"高血压患者应少用或不用复方甘草制剂"的文章后就遇到1例高血压患者因咳嗽、咳痰长期服用复方甘草制剂而导致血压无法控制的情况,停用复方甘...
1667. 活动后心前区疼痛2年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 31

摘要：病历摘要临床资料患者,男,48岁.活动后心前区疼痛2年.患者于2年前曾患过急性前间壁心肌梗死.体格检查:血压102/80 mm Hg,心浊音界向左稍扩大,心率60次/分,心律齐,心尖区...
1668. 腹股沟疝基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 32

摘要：诊断依据症状腹股沟区可复性肿块,可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状. 体征患者站立时,可见腹股沟区肿块,可回纳或部分不能回纳. 鉴别诊断阴囊鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜...
1669. 全科医生规范化培养对呼吸科培养要求(六)

作者：王莉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 33-34

摘要：睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 打鼾俗称打呼噜,是由于气流高速通过狭窄的呼吸道时振动气道周围软组织所致.若气道完全阻塞,就会发生呼吸暂停,出现缺氧及睡眠紊乱,是指7小时睡眠中反复呼...
1670. 腱鞘松解刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎技术

作者：李洪波

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 35-36

摘要：屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,以拇指、中指及无名指较常见,一般由于损伤或炎症后引起腱鞘狭窄,或由于肌腱本身增厚引起.中医学认为,本病属"痹证"范围,多因劳损,风寒湿邪阻滞,阻碍经脉气血运行,痹阻而发...
1671. 蔡小荪崩漏治验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 37

摘要：求因为主,止血为辅治疗崩证,因其来势较猛,前人有"先止血以塞其流"之说,这是应急措施,惟恐失血过多而采取单纯固涩止血的方法,对一般的崩证,诚可取效一时.但对功能性子宫出血患者如果不辨证求...
1672. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 38-41

摘要： [消化性溃疡] 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,包括胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU),溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层(不同于糜烂). 临床表现上腹痛是消化性溃疡的主要症...
1673. 肾脏病早期多无症状,注意发现“蛛丝马迹”

作者：吴华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 43

摘要：肾脏病早期,大多没有症状.如果没有注意尿色的异常、尿量的变化,或没有出现明显的水肿、腰痛,往往就不会引起人们的重视.这时,不进行尿液常规检查的话,很难在早期发现是否患有肾脏病.本文就易患肾脏...
1674. 凝心聚力创佳绩和谐为道谋发展记天津市武清区第二人民医院发展历程

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 45

摘要：强化领导班子核心作用增加团队凝聚力回首2007年的武清区第二人民医院,年业务收入仅有几百万元,职工每月只能领取最低工资,人心涣散,职工上访不断,医院濒临解体.2008年初,医院成立了新的...
1675. 医院疏于管理,需为“伤不起”买单

作者：杨学友

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 46-47

摘要： 1仅有"警示",不能免除安全瑕疵责任 [案情]张某因糖尿病复发住进某中心医院内科病房治疗.住院第4天19:00,张其阪后走到一楼门厅时正赶上服务人员擦洗地面,并设有"地面湿滑,小心通过"的...
1676. “走出去”“请进来”的会诊让医患均受益/名医李时珍巧戏贪官/对症下药才能事半功倍

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年22期

页码: 48

摘要：
1677. 扬长避短发挥优势基层医生也可妙笔生花

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 3-4

摘要： >>>没思路没时间写论文动力不足<<< 说起写论文,很多基层医生抱怨:基层医疗机构条件差、设备少,在门诊接诊的一般都是常见病、多发病,加上工作的时间不长,缺乏临床经验,不是不愿写,是实在觉...
1678. 阿司匹林性哮喘诊断率低,认识不足

作者：辛晓峰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 5

摘要：阿司匹林性哮喘(AIA)指的是部分支气管哮喘患者在服用阿司匹林或其他非甾体类解热镇痛抗炎药物(NSAIDs)后数分钟至数小时内导致哮喘剧烈发作,这种对以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受...
1679. 阿司匹林性哮喘的诊断主要依据口服或吸入阿司匹林激发试验

作者：方丽萍辛晓峰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 6

摘要：临床表现是诊断阿司匹林性哮喘的重要依据当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林性哮喘的可能:①典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状;②伴有慢性鼻炎;③反复出现的鼻息肉;④突然发作的需收住I...
1680. 阿司匹林性哮喘的药物治疗

作者：戴伟辛晓峰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 7-8

摘要：大多数阿司匹林性哮喘患者存在中到重度的哮喘持续症状,其中近一半的患者需要长期使用糖皮质激素来控制.阿司匹林性哮喘的常规治疗与现行的哮喘治疗指南相同,但由于其独特的发病机制,除了常规治疗外,还...
1681. 手足口病高发季节,谨慎应对势在必行

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 9

摘要：手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以＜3岁年龄组发病率最高.4～6月为手足口病的重点防控时期....
1682. 通心络胶囊消退颈动脉斑块案例分析

作者：杨玺

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 10

摘要：病历简介患者,男,55岁.患者自诉"时有头晕不适、记忆力减退半月余". 患者近半月来时有头晕不适,记忆力减退,自己并未在意.在1次高血压的复诊过程中,医生建议其检查颈动脉彩超.结果显示...
1683. 妊娠期及哺乳期高血压患者降压药的选择

作者：刘湘源

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 11

摘要：在妊娠期,胚胎或胎儿处于发育的不同阶段,各器官功能尚不完善,如用药不当可对胚胎或胎儿产生不良影响.在妊娠期用药上目前存在的问题主要有两方面:一方面,孕妇患有各种疾病需要用药物治疗时拒绝用药,...
1684. 哮喘吸入治疗中常见的不合理用药

作者：蔡映云

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 12

摘要：吸入给药是哮喘治疗中的一种基本给药方式.吸入给药可直接到达靶器官,起效快,给药剂量小,毒副作用少.目前临床常用的吸入装置主要有4种:定量压力气雾剂、定量压力气雾剂+储雾罐、干粉吸入器和射流雾...
1685. 遴选药品不适宜处方分析(上)

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 13

摘要：例1 患者,男,47岁.临床诊断:上呼吸道细菌感染.处方:盐酸莫西沙星片400 mg,1次/日,口服,连用2天. 分析急性上呼吸道感染是内科门急诊中最常见的疾病,它包括普通感冒、流行性感...
1686. 基层医生务必理性运用毒性中药

作者：梅松政

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 14

摘要：前不久,笔者接诊一位因服用卫生院中医师开的治疗类风湿关节炎的中药汤剂2个月后,出现颜面苍白、气短无力、逐渐消瘦、纳差等严重贫血征兆的患者.当时,接诊的第一印象感觉患者可能得了严重的血液系统疾...
1687. 羚角钩藤汤临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 15

摘要：组成羚羊角(代)4.5g,桑叶6g,川贝母12g,生地黄15g,钩藤(后下)9g,菊花9g,茯神9g,白芍9g,甘草3g,竹茹15g. 用法将上药水煎,1剂/日,分2～3次内服. 功...
1688. 听诊,不应被临床“弱化”的基础检查

作者：曾昭耆

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 16-17

摘要： 1816年法国医生雷奈克发明了最初的听诊器,并且近200年来被不断改进,听诊器使医生对患者体征的了解比以往更准确,以致在我国一段时期内,听诊器竟成了医生的"代名词".近年来,许多先进诊疗仪器...
1689. 基层医生接诊以咳嗽为主要症状患儿的诊疗方法

作者：施萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 18-20

摘要：案例1 患儿王某,18个月,体重11.5 kg,体温37.5℃,因咳嗽被母亲带到卫生站就诊.她说小儿的呼吸有问题,这是此次患病的初诊.医生检查了患儿的一般危险体征:能喝水,无呕吐,无惊厥,...
1690. 高血压合并糖尿病的降压治疗方案——降压治疗须根据血肌酐水平,考虑选择ACEI、ARB或CCB

作者：赵连友

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 21

摘要：糖尿病像是高血压的"帮凶",可加重患者小动脉损害,不但使心、脑血管的损害"雪上加霜",而且特别容易伤害肾、眼等组织器官.由于病情发展快且隐蔽,早期往往没有症状,容易被忽视,当患者有自觉症状时...
1691. 血糖控制目标的影响因素

作者：刘兴振杨邵英邹大进

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 22

摘要：年龄成人的血糖控制目标 2013年美国糖尿病协会(ADA)指南建议:非妊娠成人HbA1c控制目标是＜7％、餐前血糖3.9～7.2 mmol/L、餐后血糖峰值＜10.0 mmol/L,与2...
1692. 毒鼠强中毒的治疗策略

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 23

摘要：毒鼠强因其毒性强烈、化学性质极为稳定,在环境中不易降解,早被国家明令禁止使用,但现阶段我国杀鼠剂管理不到位,非法厂商生产、销售毒鼠强仍较普遍.毒鼠强可经消化道和呼吸道吸收,口服中毒后数分钟至...
1693. 神威(R)参麦注射液联合西药治疗冠心病心绞痛65例回顾分析

作者：孙美洲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 24-25

摘要：心绞痛是冠心病的常见类型,是临床常见的急症之一,需要及时有效地控制症状,缓解疼痛.目前,药物治疗仍是冠心病心绞痛治疗的基础,目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死的发生,延缓冠脉病变的进...
1694. 水飞蓟宾胶囊治疗代谢综合征相关脂肪性肝病30例

作者：杨京阮建文

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 26-27

摘要：随着肥胖和代谢综合征全球化的流行趋势,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球关注的公共健康问题.研究表明,非酒精性脂肪性肝病的发病与胰岛素抵抗及遗传易感性有密切联系.代谢综合征相关脂肪肝...
1695. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：刘玉芳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 29

摘要： [基本药物]血管紧张素转换酶抑制剂病历摘要患者,男,61岁.4年前因头晕、头痛,在当地医院就医,确诊为高血压病,予以降压灵治疗.2个月前开始出现乏力、多尿、口渴、多饮,未介意.继而出...
1696. 临床思维要做到“与时俱进”,适时调整与定位(下)

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 30

摘要： [思维方法] 目前,临床上倡导"社会-心理-生物医学模式",其目的就是大力倡导、积极促进临床医生思维的转变,要求其对直接服务对象进行全方位的了解,把主要精力放在"患者"身上,而不是放在"疾...
1697. 全科医生规范化培养对呼吸内科培养的要求(六)

作者：王莉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 31-32

摘要：基本技能要求掌握:吸痰技术和胸部X线片判读. 熟悉:胸腔穿刺的适应证、禁忌证及操作方法. 了解:常规肺功能测定方法、血气分析结果的判定、痰涂片、抗酸染色、革兰染色、痰脱落细胞学检查、...
1698. 心悸、气短4年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 34

摘要：病历摘要临床资料患者,女,28岁.少年时有关节疼痛史.因心悸、气短4年就诊.体格检查:轻度紫绀及呼吸困难,心界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期杂音,肺无异常.临床诊断:风...
1699. 吴生元月经病临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 37

摘要：吴生元教授在多年临床诊治中,发现相当数量的中青年妇女禀赋不足,每以胃脘痛或偏头痛到内科就诊,详询病史,此类患者常有月经不调的情况,月经会先期、后期或不定期,经量或多或少,有的经血色暗夹瘀块,...
1700. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 39-42

摘要：
1701. 第3腰椎横突综合征的自我治疗与保健

作者：张月

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 43

摘要：第3腰椎横突综合征是腰肌劳损的一种类型.因创伤反应、血肿粘连、瘢痕挛缩、筋膜变厚等,致使腰神经后外侧支在穿过病变部位时受到"卡压",故属于"卡压综合征"的一种.特别是长期坐着工作的人,腰背肌...
1702. 与强者结伴同行,路可致远——访北京市朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心主任王兵萍

作者：牛静

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 45

摘要：长期与上级医院合作医疗实力不容小觑八里庄第二社区卫生服务中心管辖人口约10万,以中老年居多,医疗需求很大.据王兵萍介绍:"中心每日门诊量达到近千人次,2012年中心及下设4个服务站1年的...
1703. 发生医疗纠纷,危机公关应及时合法

作者：王冰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 46

摘要： [事件回放] 近日,贵州贵阳一家医院,一名先天性心脏病患儿接受手术,医生说手术非常成功,但进入重症监护室后一天,患儿却不幸死亡.警方调取监控发现,监控室内护士连续7次狠扇患儿耳光.医生解释称...
1704. 术前查梅毒无需征得患者同意,但需尽告知义务

作者：刘晔

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 47

摘要：知情同意权是指医生要为患者提供足够信息,以使患者在权衡利弊后,对医生所拟诊疗方案做出同意与否的决定,知情同意权包括知情权和同意权.从民法角度讲,知情同意权是患者的权利,对医生,则是法定义务....
1705. 经验的积累也来自于深刻的教训/乡医看医改/思路决定出路

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年23期

页码: 48

摘要：
1706. 纠正中成药滥用刻不容缓

作者：张丽敏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 3-4

摘要：自行服药的不良习惯是中成药滥用首凶不良习惯一:感冒了吃点儿感冒清热颗粒湖北省黄冈市第一人民医院药剂科主任王树平说,"治疗感冒选用中成药应该遵循中医理论,风热感冒应用清热宣肺的辛凉解表药...
1707. 婴幼儿血管瘤概述

作者：邹先彪陈虹霞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 5

摘要：血管瘤的分类有的小宝宝刚出生或者出生几周后,在身上可以看到红斑、青紫斑或草莓色红斑,有的迅速增大起来,而有的则随孩子的成长成比例逐渐增大,这时家长和亲属们纷纷议论说小宝宝得了血管瘤,要抓...
1708. 不可再被“善意忽略”的婴幼儿血管瘤

作者：邹先彪陈虹霞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 6

摘要： "主动出击"优于"观察等待" 血管瘤有较高的自然消退率,一般认为,＜5岁患儿的自然消退率为50％～ 60％,＜7岁为75％,＜9岁达90％.因此,曾一度流行的观点认为,"对于血管瘤,最适...
1709. 明确分类,血管瘤不包括血管畸形

作者：邹先彪陈虹霞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 7-8

摘要：血管瘤、血管畸形属于临床常见病,多见于婴儿出生或出生后不久,主要发生在颜面皮肤、皮下组织、肌层及口腔黏膜.长期以来临床各科对血管瘤、血管畸形命名和分类一直比较混乱,治疗方法也缺乏科学统一标准...
1710. 巧用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤

作者：邹先彪陈虹霞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 8

摘要：血管瘤有创治疗会遗留瘢痕,或全身毒副作用较强,且疗效往往不尽人意,因此很难被患儿家长所接受.本文将阐述应用普萘洛尔进行药物治疗的优势及注意事项. 心得安治疗血管瘤的发现普萘洛尔(心得安...
1711. 参松养心胶囊对冠心病患者心率变异性的影响

作者：周发展

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 10

摘要：资料与方法一般资料选择2009年4月-2010年6月经冠状动脉造影确诊为冠心病的住院患者96例,且排除以下情况:甲状腺功能亢进;心房扑动;心房颤动以及使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶...
1712. 糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用

作者：刘又宁

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 11-12

摘要：糖皮质激素具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用.称其为"糖皮质激素"是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识.在临床工作中激素因具有...
1713. 收缩期高血压伴低舒张压的药物应用

作者：贾卫滨

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 13

摘要：老年收缩期高血压伴低舒张压的治疗目标:选择性地降低过高的收缩压、不降低甚至适当提高过低的舒张压,从而缩小脉压差,且还要兼顾降低动脉僵硬度、改善大动脉弹性.多数降压药物在降低收缩压的同时也降低...
1714. 遴选药品不适宜处方分析(下)

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 14

摘要：未分析头孢克肟对金黄色葡萄球菌耐药例1 患者,男,2.5岁,门诊皮肤科.临床诊断:荨麻疹(感染性).处方:马来酸氯苯那敏片1.3mg,3次／日;西替利嗪片3.33mg,1次／日;维生素K...
1715. 百合固金汤临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 15

摘要：组成生地黄6g,熟地黄9g,麦冬5g,贝母3g,百合3g,当归3g,芍药3g(炒),甘草3g,桔梗3g,玄参3g. 用法将上药水煎,分2次服. 方解本方证是由肺肾阴亏,虚热内生,热...
1716. 社区医师治疗“高血糖高渗综合征”的点评与指导

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 16-17

摘要： [医师总结] 102100 北京市延庆县延庆镇社区卫生服务中心刘海燕病历摘要患者,女,67岁,因"头晕、心悸10余天"来我中心门诊就诊.门诊以"冠心病"收住入院.询问病史:10天...
1717. 难治性类风湿关节炎的药物治疗

作者：刘湘源金银姬

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 18

摘要：难治性类风湿关节炎是指经用≥2种的改善病情抗风湿药联合治疗至少半年而疗效不满意者,占类风湿关节炎总人数的10％～ 20％. 一般认为以下情况的类风湿关节炎患者很可能发展为难治性类风湿关节炎...
1718. 百草枯中毒的治疗策略

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 19

摘要：百草枯是目前使用最广泛的除草剂之一,属剧毒类农药,成人口服致死量为1～3g.毒物吸收后可导致纤维化性肺炎而影响肺的气体交换,还可导致心、肝、肾等多脏器功能衰竭.百草枯中毒无特效救治方法,6小...
1719. 感染性腹泻的临床诊治

作者：徐京杭

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 20-21

摘要：腹泻是临床常见症状之一,可根据是否由感染因素所致分为感染性腹泻和非感染性腹泻.广义上讲,感染性腹泻指的是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的一组疾病.其中一些疾病的病原明确,已有...
1720. 造影剂碘普罗胺致糖尿病患者急性肾衰竭1例

作者：卢晓阳胡云珍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 22

摘要：病历摘要患者,男,65岁,因"反应迟钝伴口齿不清"于2010年11月18日入院.查体:T 36.8℃,P 96次／分,R 20次／分,BP 156/84 mm Hg.既往史:有糖尿病史十...
1721. 中暑的基层抢救措施(上)

作者：朱桂军胡振杰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 23-24

摘要：首先确诊患者为中暑具有以下情况可判断为中暑. 病史在高温环境下劳动或生活. 临床表现①热射病:典型表现为高热(＞41℃)、无汗、意识障碍,伴有周围循环衰竭,可发展至多脏器功能衰竭.②...
1722. 心脏X综合征的治疗

作者：国家天然药物工程技术研究中心

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 25

摘要：心脏X综合征的发生机制心脏X综合征的具体机制尚不明确,通常认为可能有以下几个方面:①内皮损伤及内皮功能异常:影响微血管扩张,增加血流阻力,从而使冠状动脉储备能力降低;②炎症:炎症可以导致...
1723. 针灸综合疗法治疗干眼症

作者：杨威

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 26

摘要：针刺腧穴取穴:睛明、百会、攒竹、丝竹空、太阳、四白、风池、下脘、天枢、气海、曲池、外关、足三里、三阴交、太溪、太冲睛明穴于内眼角直上2～3mm,直刺半寸,不提插,不捻转;其他头面部腧穴进...
1724. 髌骨软化症的中医推拿治疗

作者：张月

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 27

摘要：髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病. 髌骨软化症的临床特点青年运动员较多见初...
1725. 进食障碍的营养治疗策略

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 29-30

摘要：进食障碍是一组与心理障碍有关,不能正常进食,发作时无法控制的疾病,包括神经性厌食、神经性贪食与神经性呕吐.不同于偏食、拒食或异食癖,也并非由组织器官病变导致的无法进食,而是心理生理障碍与心身...
1726. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：刘玉芳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 31

摘要： [基本药物]硝普钠病历摘要患者,男,62岁.患高血压1年半,平素服用降压药降压1号.昨日因外出踏青,走路较远感觉劳累,返回途中因小事与他人争吵.其后,自觉不适,回家后突发剧烈头痛、眩...
1727. 要把器质性疾病放在首位

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 32,30

摘要： ●思维方法我们在临床工作中遇到的疾病可谓多种多样.概括起来基本可以分为两大类:一类是器质性疾病,另一类是功能性疾病. 器质性疾病占临床疾病的大多数,对人体的危害较大,治疗方法也比较繁杂...
1728. 反复发作头晕2小时

作者：刘凤奎

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 33-34

摘要：患者,男,30岁,反复发作头晕2小时,来社区卫生服务中心就诊.既往体健. 问题1:接诊该患者时,要询问哪些情况? 经了解病史得知,患者是一位教师,下班后在取自行车的路上发生头晕,扶墙站立...
1729. 阵发性心前区疼痛10个月,加重12天

作者：冯燕孙配玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 35,34

摘要：病历摘要患者,男,45岁.阵发性心前区疼痛10个月,加重12天,患者反复出现心前区疼痛伴胸闷、气短,并向左上臂放射,持续3～5分钟后可自行缓解,每天发作2～4次,症状多在稍重体力活动时发...
1730. 自然临产阴道分娩基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 36-37

摘要：诊断依据 ①孕龄≥37周.②规律性子官收缩、宫颈扩张伴胎头下降.③临床检查除外臀位和横位.进入路径标准 ①第一诊断必须符合孕足月头位自然临产.②无阴道分娩禁忌证,无剖官产指征.③当患者同...
1731. 全科医生规范化培养对呼吸内科培养的要求(七)

作者：王莉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 38,40

摘要：基本技能要求掌握:吸痰技术和胸部X线片判读. 熟悉:胸腔穿刺的适应证、禁忌证及操作方法. 了解:常规肺功能测定方法、血气分析结果的判定、痰涂片、抗酸染色、革兰染色、痰脱落细胞学检查、...
1732. 柴松岩月经病临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 41

摘要：实热型. 多见于青春期出血,青少年因天癸初至,且体实血盛,肾气的提固作用不足故易出血. 主症:经血非时突然暴下或淋漓日久不净,血色红或紫暗,质稠血块,口干喜饮,无痛经.特点是见下口唇内侧...
1733. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 42-43

摘要： [胃癌] 胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位. 胃癌的癌前病变有胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除后的残胃. 胃癌好发部位:胃窦部(占1/2),其次胃底贲门部(占1/3). 胃癌普通型:...
1734. 加强妊娠期心功能不全患者的孕期管理

作者：林建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 44

摘要：心功能下降的诱发因素妊娠本身就是一个最明显的诱因妊娠、分娩和产褥期的血液动力学发生改变,心排出量增加,心脏泵血功能的明显增加势必增加心肌耗氧量;子宫增大、膈肌上升、心脏向左移位、大血管...
1735. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 45

摘要：
1736. 患者遭遇盗窃5种情形下医院应担责

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 46-47

摘要： 1输液室丢失财物,医院应担责 [案情]赵某因肺炎到社区卫生服务中心输液,输液期间赵某在输液室睡了半个小时,醒来发现放在枕头旁边装有8 500元现金、2张银行卡和一张医保卡等物的包不见了.其...
1737. 理解患者才能“医者仁心”/是你,给了我勇气/回忆我的一位实习老师

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年24期

页码: 48

摘要：
1738. 规范告知让知情同意权“落地”

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 3-4

摘要：医方告知不到位患者知情同意权流于形式近年来,关于知情同意的法律法规逐步完善,但因知情同意引起的医疗纠纷却有增无减. 据江苏省医学会蒋士浩介绍,越来越多的医疗损害赔偿案件涉及到患者的...
1739. “沉默的杀手”:高脂血症——不易发现异常症状,注意重点人群血脂检查

作者：胡耀敏陈雅文

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 5,9

摘要：高脂血症的两种分类方法高脂血症除少数是由于全身性疾病所致外,绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起,其血浆脂蛋白代谢紊乱主要表现为血中总胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG...
1740. 合理选择调脂药,定期监测药效及不良反应

作者：李阳雪胡耀敏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 6

摘要：他汀类药物:降低胆固醇他汀类药物主要适用于高胆固醇血症或者以胆固醇增高为主的混合型高脂血症患者,为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物.主要包括阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀以及...
1741. 生活方式改变是控制血脂异常的基本和首要措施

作者：李阳雪胡耀敏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 7

摘要：近年的临床干预试验表明,恰当的生活方式改变对多数血脂异常者能起到与降脂药相近似的治疗效果,且无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持改善生活方式,其在有效控制血脂的同时可以有效减少心血管事件的发生...
1742. 遵循“分层管理”原则,血脂“合适水平”因人而异——通过病例谈糖尿病合并高脂血症的管理

作者：章瑶胡耀敏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 8-9

摘要：随着2011年欧洲ESC/EAS血脂管理指南的发布,血脂水平的"分层管理"观念则获得了广泛的认同.管理血脂水平的主要目的就是要减少心血管事件的发生,降低患者的死亡风险.那么如何做到高脂血症的...
1743. 正确认知下腰痛治疗误区

作者：刘钟华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 10

摘要：误区一:认为下腰痛不算病大多数人都有腰腿痛的症状,通常能够忍受而不影响工作和生活,所以,很多人认为下腰痛不算病.而且,随着年龄的增长,身体的各项功能相继出现问题,与高血压、糖尿病相比,腰...
1744. 奇正消痛贴膏治疗慢性腰痛的前瞻性临床研究

作者：赵保东

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 11

摘要：引起腰痛的原因很多,大多是由于肌肉功能失衡造成,少数是由于椎骨及骨间病变成关节炎引起,大多数患者通过正规的保守治疗均能取得满意的疗效只有极少数的患者需要手术治疗. 资料显示,新型藏药奇正消...
1745. 外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)诊疗方案

作者：余婉蓉刘清泉奚肇庆崔咏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 12,35

摘要：诊断疾病诊断中医诊断标准①诊断要点:发热,初起常伴恶寒、咳嗽、头身疼痛;有感受外邪病史;理化检查:血常规,白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞比例增高.②主要症状:鼻和喉部烧灼感,咽痒或痛...
1746. 通心络胶囊治疗心绞痛1例分析

作者：林晓燕

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 13

摘要：病历摘要患者,女,67岁.既往有糖尿病史3年,口服二甲双胍治疗.平时用药不规律,血糖控制不达标.近期空腹血糖在8.8～9.0 mmol/L之间.2012年2月10日因"胸闷,反复心前区疼...
1747. 肠易激综合征的药物治疗

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 14

摘要：肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,并经检查排除引起这些症状的器质性疾病.临床上对本症采用综合治疗和个体化治疗,包括饮...
1748. 基层医院糖尿病常见不合理处方举隅

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 15

摘要：剂量或给药频次不适宜格列齐特缓释片60 mg,3次/日给药;格列齐特片160mg,2次/日;二甲双胍缓释片1 g,3次/日. 解析格列齐特缓释片常规用药为1次/日,于早餐时服用,最大剂...
1749. 揭开青霉素边缘化的“神秘面纱”

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 16

摘要：青霉素使用比例不断下降记者就"结合您的用药经历,谈谈您常用的抗生素有哪几类"问及受访的20多位基层医生. 来自福建省福州市福德社区卫生站的林群介绍说:"目前常用抗生素多为头孢类、喹诺酮...
1750. 理中丸临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 17

摘要：组成人参6g,干姜5g,白术9g,炙甘草6g. 功效温中补虚,降逆止痛. 主治①中焦虚寒,自利不渴,呕吐腹痛,不欲饮食,以及霍乱等.②阳虚失血.③小儿慢惊以及病后喜唾涎沫、胸痹等由中焦虚...
1751. 中暑的基层抢救措施(下)

作者：朱桂军胡振杰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 19-20

摘要：观察症状、生命体征以确认中暑已经解除具备以下情况中暑治愈. 患者症状消失:全身疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等消失;无口渴、出汗,无肌肉痉挛等. 检查生命体征稳定:①意识清楚、无烦躁...
1752. 速效救心丸治疗肺心病合并心律失常45例

作者：拉毛卓玛杨芝云聂梅生

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 23

摘要：心律失常是慢性肺源性心脏病(简称肺心病)常见的并发症之一.一般心律失常在肺心病的感染、缺氧经过治疗后,可自行消失,如果持续存在可根据心律失常的类型选用抗心律失常药物治疗.笔者应用速效救心丸治...
1753. 复方丹参滴丸干预氯吡格雷抵抗的临床研究

作者：伍锦旋梁维基梁雅赖绍斌赵崇毅邓碧池

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 24-25

摘要：血小板在动脉血栓性疾病的发生起重要作用,氯吡格雷抗血小板是冠状动脉疾病的重要治疗方法,尤其是急性冠脉综合征及支架植入术后.氯吡格雷是一种抑制血小板聚集的噻吩吡啶类衍生物,通过直接抑制ADP与...
1754. 诺贝尔医学奖获得者研究发现——麝香保心丸可减轻高血压肾病炎症性损伤

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 26

摘要：麝香保心丸降低SHR肾脏血管紧张素Ⅱ水平研究显示,麝香保心丸不能阻止SHR高血压的发生,但应用麝香保心丸8周后,无论是高剂量还是低剂量,均可使SHR肾脏组织中的血管紧张素Ⅱ浓度显著降低....
1755. 重症急性胰腺炎临床营养治疗意义及方法

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 27-28

摘要：重症急性胰腺炎患者病情重,早期肠内营养支持可能降低医源性感染的发生率、减少系统性炎性反应的持续时间和降低疾病总体的严重程度,营养支持可以为机体提供必需的营养物质,维护肠黏膜屏障,减少并发症的...
1756. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：刘玉芳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 28

摘要： [基本药物]β受体阻滞剂——普萘洛尔病历摘要患者,男,38岁.自觉因近日工作紧张,睡眠欠佳,而致头痛、头晕、疲劳、乏力,时有心悸不适.到附近个人诊所就医,怀疑是神经衰弱,给予药物治疗...
1757. “偶然”与“必然”的辩证统一

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 29,31

摘要： [思维方法] "偶然"是指某些超出一般规律,甚至是"出乎意料"的事物发生.它常常会使人们感到突然,没有充分的思想准备,以致处理起来比较棘手,结果欠佳. "必然"是指遵循事物发展的一般规律...
1758. 全科医生规范化培养心内科培养要求(一)

作者：齐国先

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 30-31

摘要：基本技能要求掌握心内科常见病、多发病的基础理论和基本知识;掌握心内科常见疾病的诊断、治疗,急危重症的处理原则及转诊指征. 熟悉病史采集、体格检查、病历书写等临床技能及心电图检查等必要的...
1759. 支气管扩张症基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 32

摘要：诊断依据病史:反复咳嗽、咳脓痰、咯血. 影像学检查显示:支气管扩张的异常改变. 治疗原则一般治疗保持气道通畅,体位排痰;吸氧,休息等. 对症治疗止咳化痰如氨溴索★、溴己新★等,...
1760. 语音震颤

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 33

摘要：语音震颤是指被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及,故又称触觉震颤.根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质. 语音震颤...
1761. 血压不稳,糖尿病病史10年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 33

摘要：病历摘要临床资料患者,女,78岁.因健康查体血压不稳而来就诊.既往有糖尿病病史10年,体格检查:血压130～150/60～80mmHg,双肺阴性,心界不大,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂...
1762. 右眼肿痛10天

作者：徐艳霞郑婵娟

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 34-35

摘要：病历摘要患儿,男,4岁,因"右眼肿痛10天"入院.患者10天前感冒后出现双侧鼻腔流脓涕,家长未予重视.而后出现右侧上下眼睑红肿,就诊于当地医院.诊断为"结膜炎",给予双眼滴抗炎滴眼液及静...
1763. 李道本胃病临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 36

摘要：温者有温胃温脾肾之分脾胃互为表里,胃病日久,必伤及脾之阳气,出现脾胃虚寒证,临床见脘胀纳呆、便溏、舌淡嫩有齿印等,治以温脾健胃,方用黄芪健中汤加减,药用:黄芪20g,党参、白术各15g,...
1764. 岭南挑筋法治疗强直性脊柱炎技术

作者：罗健

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 37

摘要：岭南挑筋疗法是祖国宝贵的医学遗产之一,是针挑疗法中最有代表性的一种.它是用特制的针具(岭南牌Ⅰ型针挑针),通过挑、提、摇、摆等动作将穴位相应的皮内纤维(筋)挑拨出来而达到治病目的的一种物理刺...
1765. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 38-41

摘要： [肝硬化] 病因 ①病毒性肝炎是我国肝硬化最常见的原因;②酒精中毒;③日本血吸虫病;④肝内外胆汁瘀积;⑤循环障碍;⑥毒物或药物;⑦代谢性疾病;⑧自身免疫性疾病;⑨营养障碍;⑩隐匿性肝硬化...
1766. 脑血管病运动功能及感觉障碍的康复

作者：张圣

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 44

摘要：康复对脑血管病整体治疗的效果和重要性已被国际公认.脑卒中患者经康复后,第1年末约60％可达到日常生活活动自理,20％需要一定帮助,15％需要较多帮助,仅5％需要全部帮助;且30％在工作年龄的...
1767. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 45

摘要：
1768. 误工费可参照受诉法院所在地标准计算

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 46

摘要：案例回放2012年2月18日,郑某经A医院诊断为松果体细胞瘤,脉络丛乳头状瘤,幕上脑室积水,副鼻窦轻度炎性改变.2012年3月7日,郑某到某医院治疗,被诊断为脑膜瘤,进行脑积液分流术后同步进...
1769. 医疗纠纷需冷静面对,可通过3种途径解决

作者：朱本浩胡敏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 47

摘要：近几年来,医患纠纷有逐年增多的趋势,这除了与医疗体制、医院服务质量和医德问题有关外,还与患者对医院的期望值过高相关.很多患者认为,医院就是治病救人的地方,我把人送到医院里,花了钱,你就得治好...
1770. 医疗事故罪的追诉时效

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 47

摘要：《刑法》上的追诉时效,是指司法机关依法追究犯罪人刑事责任的有效期限.在法定期限内,司法机关有权追究犯罪人的刑事责任,超过法定期限,除法定的特别情况外,不得再追究犯罪人的刑事责任.根据我国刑法...
1771. 雅安医疗救助的“小人物”——记土家族村医文庆华/《中国社区医师》QQ群,基层医生的会客厅/仁者仁医——裘法祖

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年25期

页码: 48

摘要：
1772. 社区健康教育面临多重挑战

作者：陆慧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 3-4

摘要： ●针对性不强,效果不明显目前,国内的社区卫生服务中心主要是通过健康大课堂或患者俱乐部等形式对辖区内的居民进行群体性的健康教育.尽管每年各种各样的健康教育活动在社区开展得很"热闹",但20...
1773. 认识癌痛的特殊性

作者：张秉琪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 5

摘要：多数疾病都有疼痛的症状,有了疼痛,人就会自然地躺下来休息,给身体一个自我调节和修复的机会,也给人一个求医治病的信息,所以,疼痛是人类生存和适应外界环境的一种重要信号. 癌痛是疼痛的一种,早...
1774. 常见的几种癌痛综合征

作者：张秉琪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 6

摘要：骨转移癌痛综合征癌症晚期出现疼痛的最常见原因是因癌细胞侵蚀或转移至骨骼,约占癌痛的85％.产生骨转移癌痛综合征的原发癌依次为乳腺癌、支气管肺癌、前列腺癌、膀胱癌、食管癌、颈部癌等.癌性骨...
1775. 癌痛止痛的基本原则与认识误区

作者：张秉琪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 7-8

摘要：癌痛的三阶梯止痛治疗原则癌症的三阶梯止痛是根据轻、中、重不同的疼痛程度,采用不同止痛药物的疗法,常用的止痛药物有以下几种. 非阿片类阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛、萘普生、扶他林...
1776. 突发上腹部疼痛12小时,伴恶心呕吐2次

作者：刘凤奎

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 11-12

摘要：基本情况患者,男,37岁,因突发上腹部疼痛12小时,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物. 问题1:当接诊患者时,应了解哪些相关病史? 根据初步资料判断患者为急性腹痛腹痛是临床极其常见的...
1777. 对慢病患者错误服药行为的干预策略

作者：黄萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 15

摘要：高血压病患者每天第1次服药时间过晚老年人常习惯早饭后才服药,一般在7:00～ 8:00之间,如起床晚,则服药时间就更晚,甚至拖到10:00以后.而人体在清晨觉醒同时伴随交感神经兴奋,会出...
1778. 2013年1月门急诊处方审核回顾性分析

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 16

摘要：适应证不适宜例1 患者,女,34岁,门诊眼科.临床诊断:鼻炎(急性).处方:头孢克洛胶囊0.25 g,3次/日;泛昔洛韦分散片0.25 g,3次/日;维生素C片0.1g,3次/日.均口服...
1779. 临床思维是诊断的灵魂

作者：曾昭耆

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 18

摘要：正确的诊断往往都是所掌握的医学知识与临床实际恰当结合,并进行正确临床思维的结果.临床思维决不是脱离实际的冥思苦想,它的正确与否,当然与医生本人具备的知识有明显的关系,但在具体用于一个病例的诊...
1780. 淹溺的基层医院院前急救

作者：朱桂军胡振杰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 19-20

摘要：诊断标准具有以下情况可判断为淹溺病史:淹没于淡水或海水中.临床表现特点:①症状:淡水淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰.溺人海水者口渴感明显,最初数小...
1781. 对甲状腺相关眼病认知的“三大误区”

作者：魏锐利

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 21

摘要：甲状腺相关眼病是成年人最常见的眼眶病之一,是引起单眼或双眼突出的常见原因,属于自身免疫性疾病.大多数患者可有甲状腺功能异常的临床或实验室检查表现,绝大多数甲状腺相关眼病伴有甲亢,而且多发生在...
1782. 3例腰腿痛误诊误治的病例分析

作者：刘兴娜

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 22

摘要：病例1:棘上棘间韧带损伤被误治患者,男,31岁.数小时前抬重物时,突觉腰部一闪,马上腰部就不能直起,活动受限,并伴有腰部疼痛,就诊于社区医院,接诊医师触诊到患者腰4～5棘间韧带压痛,有少...
1783. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：刘玉芳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 28

摘要： [基本药物] 二氢吡啶类钙拮抗剂: 氨氯地平病历摘要患者,男,61岁.近5～6天以来,自觉无任何诱因感疲劳、乏力、头晕、心悸,颈项僵硬,经休息不见好转.家人提醒是否患有高血压?到社...
1784. “显现”与“隐蔽”的辩证统一

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 29-30

摘要：思维方法临床医生面对各种疾病的诊治多会遇到一个普遍存在的问题:病情是在不断发展变化的,我们必须学会从目前短暂的、"静止"的,多数是"显现"的时空中,发现、寻求、思考那些"活动"的、又多数...
1785. 胸闷、憋气2个月

作者：张维君郭雯

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 32,37

摘要：病历摘要患者,男,43岁,主诉胸闷、憋气2个月.2个月前突发胸闷憋气,自感发热,伴咳嗽、少痰,无咯血,无心悸、胸痛,当地医院按"感冒"治疗,并在附近诊所输液治疗20余天,先后应用多种抗生...
1786. 慢性支气管炎急性发作基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 33

摘要：诊断依据病史临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续≥2年. 鉴别诊断除外肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心功能不全支气管扩张、支气管哮喘等具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其...
1787. 全科医生规范化培养心内科培养要求(二)

作者：齐国先

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 34-35

摘要：冠心病急性心肌梗死的诊断诊断标准中以心脏血清生化标志物肌钙蛋白(cTnⅠ)升高为主要条件,如果不能检测前者,应该以血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)升高为主要条件.在此基础上出现下列...
1788. 经穴体外反搏法治疗小儿外部性脑积水技术

作者：宋虎杰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 36-37

摘要：经穴体外反搏疗法以"瘀血阻络,脑窍不通,水液停积"中医理论为基础,制定"活血化瘀,通窍利水"之施治原则.选择具有活血化瘀,疏通经络,开窍祛水,且上走头面或其经脉与脑有关的穴位.通过反搏机和经...
1789. 前列腺炎综合征调治医案2则

作者：李小荣薛蓓云

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 38-39

摘要：案例1患者,男,34岁,2012年4月24日初诊.形貌:体略瘦,肤色黄,口唇红,神情忧.身高170 cm,体重60 kg.主诉:少腹坠胀伴阴囊坠胀不适迁延反复2年余.病史:2年前因下腹部及阴...
1790. 胸膜摩擦感

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 40

摘要：正常时,光滑的脏层与壁层胸膜间有少量浆液起滑润作用,相互滑动,不会引起振动.在胸膜炎时两层胸膜面因纤维蛋白沉积变得粗糙,呼吸时相互摩擦,产生振动,在胸壁上即可触及,形成胸膜摩擦感.最常见于结...
1791. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 41-43

摘要： (接上期) [A3型试题] (28～29题共用题干) 患者,男,58岁.肝硬化患者,有腹水.不规律服用利尿剂治疗,2天来出现嗜睡.体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6 ...
1792. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 44

摘要：
1793. 用仁爱、信义之心换服务口碑——记山东济宁山推社区卫生服务中心

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 45

摘要：以医疗承载诚信以诚信赢得好评在中心主任张秀平看来,诚信是责任、道义、准则、声誉、品牌和资源,是医院宝贵的无形资产和医院文化的外在表现,为了让广大居民感受到中心的"诚信",中心从以下几方...
1794. 病历丢失无法确定责任,谁来赔,依何赔?

作者：杨子

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 46-47

摘要： [案例回放] 33岁的李某于2009年4月17日在区妇科医院住院分娩女儿桐桐,经医生检查羊水为Ⅱ度浑浊,婴儿呼吸有些不自然,为防止呼吸不畅引发缺血缺氧,医护人员立即为小桐桐清理呼吸道,吸氧...
1795. 基层医疗纠纷防范不容马虎

作者：何传义

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 47

摘要：众所周知,医疗行业是一门高风险的行业,有些患者虽经医务人员全力抢救,但仍不能防止不良后果的发生.特别是村一级医疗机构,由于大部分诊所还只有"三大件"(听诊器、血压计、体温表),医生稍有不慎就...
1796. 医师节,应该欢庆而不是抱怨

作者：梅松政

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年26期

页码: 48

摘要： 2013年的6月26日是第三个医师节,这个节日是2011年中国医师协会制定的,也是纪念"6.26医疗队"的日子. 这天,我在微博上这样说道:"各位同仁有节日气氛吗?假如有,各位有何感受?"...
1797. 非复杂性、再(复)发性尿路感染的中西医结合治疗

作者：占永立

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 5

摘要：尿路感染的分类根据临床症状尿路感染可分为有症状尿路感染和无症状尿路感染.后者又称为无症状细菌尿,是指有真性细菌尿而无尿路感染的临床症状;既有真性细菌尿又有临床症状者称为有症状尿路感染....
1798. 尿路感染患者如何合理应用抗生素

作者：赖德源

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 6

摘要：了解致病菌谱是合理选择抗生素的基础尿路感染是指各种病原微生物在泌尿系统中生长、繁殖引起的尿路感染性疾病.发病率女性明显高于男性,比例约8∶1,多见于育龄期妇女、老年人;男性极少发生尿路感...
1799. 不容忽视的老年泌尿系感染

作者：高瞻

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 7,10

摘要：在老年感染性疾病中,泌尿系感染是仅次于呼吸道感染的第2种常见感染性疾病.本病患病率随年龄增加而明显增高.在老年院内感染患者中,泌尿系感染＞30％,在社区的感染性疾病中占15％～ 20％.老...
1800. 于细微之处见整体,尽显辨证论治之精华——1例非复杂性再(复)发性下尿路感染的病案讨论

作者：占永立

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 9-10

摘要：病历摘要患者,女,73岁.主因"尿频、尿急、尿痛反复发作6年余,加重3天"来诊,2010年7月5日以"尿路感染急性发作"收入住院.患者6年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴口干、口苦,...
1801. 胃脘痛诊疗指南

作者：中华中医药学会

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 11-12

摘要：胃脘痛又称胃痛,是指以胃脘近心窝处疼痛为主症的病证.多由忧思郁怒、饮食不节、劳倦过度、感受外邪等导致胃之气机阻滞,不通则痛;亦有因脾胃虚弱,络脉失养,不荣则痛.病位在胃,但与肝脾关系最为密切...
1802. 糖尿病史10余年,自测空腹血糖高

作者：刘凤奎

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 13,20

摘要：基本情况患者,女,58岁,糖尿病史10余年.现注射诺和灵30R,早32U,晚26 U,述空腹血糖12.4 mmol/L,希望调整治疗方案. 问题1:接诊患者时,应了解患者的哪些病史信息?...
1803. 破循证堡垒立心衰中药治疗国际典范

作者：徐竞鸥牛艳红许奉彦许菁

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 14-15

摘要：研究解读芪苈强心胶囊: 设计规范执行严谨结果喜人这项"随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰患者有效性与安全性的多中心临床试验"由高润霖院士、张伯礼院士、黄峻教...
1804. 高血压患者用药指导

作者：刘兴娜

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 16,28

摘要：目前,我国高血压患者总数已达11亿,占全球总数的1/6还多.虽说高血压的防治是"老生常谈"的话题,然而由于受经济条件及文化水平等限制,基层的不科学用药屡见不鲜,既有患方原因所致,也有医方原因...
1805. 小建中汤临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 18

摘要：组成白芍18g,桂枝9g,炙甘草6g,生姜10g,大枣4枚,饴糖30g. 功效温中补虚,缓急止痛. 主治虚劳里急.腹中时痛,得按则痛减,舌淡苔白,脉细弦而缓;或心中悸动,虚烦不宁,...
1806. 对老年人“情有独钟”的餐后低血压——谈老年人餐后低血压的诊断及防治

作者：陈鲁原

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 21-22

摘要：病历摘要患者,男,65岁,因"近1个月来进食早餐后站立时感觉头晕"至我院就诊.患者于餐后半小时外出散步过程中,曾出现几次明显头晕,还曾因眼前发黑跌倒2次;不伴呕吐、耳鸣、视物旋转和肢体活...
1807. 毒虫蜇咬伤基层抢救措施

作者：朱桂军胡振杰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 22-23

摘要：判断标准具有以下情况可判断为毒虫蜇咬伤. 病史有毒虫如蜂类、毒蜘蛛、蝎子、蜈蚣等蜇咬史. 临床表现蜂类蜇伤蜇伤处的局部有明显红肿、刺痛、瘙痒,少数有水疱或坏死;全身症状:发热、...
1808. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：刘玉芳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 28

摘要： [基本药物]胰岛素病历摘要患者,男,14岁.自觉全身疲惫、无力近10天.1周前到医院就诊,测定血糖18 mmol/L,当时初诊为糖尿病,原因待查.未进行任何治疗,严密观察病情变化.近...
1809. “主观”与“客观”的辩证统一——对高血压病的诊断与认定

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 29-30

摘要： [思维方法] 在临床实践中,"主观"与"客观"反映在诊治疾病过程比较明现的是症状与体征. "主观"——症状主要靠患者的陈述所得,从患者的角度来看这是一个纯粹的主观感受,其中难免会有某种程...
1810. 急性胃炎基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 32

摘要：诊断依据临床表现急性起病,轻者仅有上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等,常见于不洁食物引起的急性单纯性胃炎,可伴有急性肠炎,过程短暂.急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎患者上腹痛剧烈,可有脱水、酸中...
1811. 活动后心前区憋闷、大汗半个小时

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 33

摘要：病历摘要临床资料患者,男,59岁.活动后心前区憋闷、大汗半小时急来就诊. 临床诊断冠心病,初发型心绞痛. 心电图特征窦性心律,心率68次/分,P-R间期0.18秒,QT间期0.3...
1812. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 34,45,47-48,封3

摘要：
1813. 调治不明原因关节炎案

作者：李小荣薛蓓云

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 34

摘要：诊疗过程患者,女,30岁,于2008年8月26日初诊形貌:形体中,体格壮,脸色暗.目有神,焦虑貌.身高158 cm,体重56 kg.主诉:周身关节疼痛伴晨僵半年. 病史:周身关节疼痛伴...
1814. 发作性胸闷、气喘6年,加重20天

作者：付广明刘镇肖印武贾卫滨

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 35-36

摘要：病历摘要患者,男,62岁.主因"发作性胸闷、气喘6年,加重20天"来我院就诊. 患者六七年前始出现发作性胸闷、气喘,伴有全身水肿,无胸痛,无咯血,无咳嗽、咳痰,在我院就诊,经做心脏彩超...
1815. 李任先胃病临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 37

摘要：脾胃虚弱型病由饥饱失常,或劳倦过度,或久病脾胃受伤等,导致脾失健运,胃失和降,失其濡养或气机阻滞而作痛.症见胃脘隐痛绵绵不已,喜温喜按,神疲乏力,腹胀,纳差,或泛吐清水,大便不调,舌淡、...
1816. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 40-43

摘要： [细菌性肝脓肿] 临床表现细菌性肝脓肿多为继发病变,多系在原发病病程中,骤起寒战、高热、大汗.肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力和体重减轻等症状,多发性肝脓肿症状最重,单发性者症状较为隐匿...
1817. 认识脑血管病康复重要性,积极进行康复治疗

作者：张圣

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 44

摘要：急性脑血管病三级康复体系在综合医院内的脑血管病病房可实施急性期脑血管病早期康复,协助临床治疗,防止继发合并症的发生.实施早期坐位能力、进食能力的训练,为离开脑血管病病房进行下一步康复打下...
1818. 唐氏宝宝“不当出生”维权获赔

作者：金尚江

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 46

摘要：案情回放 2010年5月12日,患者何某经云南省第A人民医院B超检查确定怀孕,何某怀孕期间在该医院多次进行检查,并做了中期唐氏综合征筛查.检查报告单显示何某的甲胎蛋白中位数倍数明显低于正常...
1819. 有效处理医疗纠纷关键在于健全法律

作者：胡晓翔

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 47

摘要：有效解决医疗纠纷,是目前医院普遍面临的一个难题.为了破解这个困局,各地先后进行了很多探索和尝试,如建立医疗纠纷的第三方调解机制并与医疗责任保险相结合等,但就目前情况看,成功的范例仍比较少. ...
1820. 沟通,为医患架起一座桥梁

作者：刘海艳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 48

摘要：我是社区的一名医生,在回民社区卫生服务站工作,大家对于回民都报有成见,觉得他们性格倔强,不讲道理,不好相处.最初我也有这样的想法,所以刚到回民社区的时候总是小心翼翼,怕惹上不必要的麻烦. ...
1821. 从蓄水塘的故事看如何补钙

作者：余浩

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年27期

页码: 48

摘要：农村种水稻,总会在一片水田的上方挖一个水塘,下雨的时候,水塘就会将雨水收集起来,蓄上满满的一塘水,待天气炎热,长期不下雨时,农民就会开闸放水,浇灌下方的田地.有一年,我随父亲一同到田里看庄稼...
1822. 三伏贴,规范应用、客观看待才精彩

作者：张丽敏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 3-4

摘要：冬病夏治的理论渊源及种类冬病夏治疗法源于《素问·四气调神大论》,"夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根."《素问·宝命全形论》日:"人以天地之气生,四时之法成...
1823. 综合临床各项指标诊断呼吸衰竭

作者：刘守智

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 5-6

摘要：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征. 呼吸衰竭的诊断与监测方...
1824. 呼吸衰竭的常规治疗

作者：刘守智

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 7-8

摘要：氧疗鼻导管或鼻塞给氧简单价廉,但不稳定,可用于轻中度低氧血症鼻导管使用时不存在重复呼吸,刺激少,患者易接受,其缺点为易被分泌物堵塞.鼻塞不易被分泌物堵塞,且便于固定,比鼻导管舒适.鼻导管...
1825. 呼吸衰竭的社区管理

作者：刘守智

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 8-9

摘要：急性呼吸衰竭的社区处理及转诊要点处理呼吸衰竭所需设备社区医院处理急性呼吸衰竭的能力取决于检测仪器以及呼吸支持条件.每个社区医院应该制定能处理疾病的范围,以便及时转诊. 呼吸衰竭的检测仪...
1826. 停经10个月,阴道出血10余天

作者：刘凤奎

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 11-12

摘要：基本情况患者,女,49岁,自述停经10个月后,又阴道出血10余天,到社区就诊. 问题1:对于该患者应该追问哪些病史? 追问病史之前,首先应根据患者自述,明确以下信息:①49岁女性,已经到...
1827. 2013年2月某基层医院门急诊处方审核回顾性分析(下)

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 13

摘要：遴选的药品不适宜例1 患者,男,4岁,儿科.临床诊断:急性胃肠炎(非感染性);淋巴结炎.处方:双歧杆菌三联活菌胶囊210mg,3次/日;胃得安片0.46 g,3次/日;复方雷尼替丁胶囊(...
1828. 以岭药业践行循证医学之路赢得中医药国际话语权

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 14-15

摘要：中医药循证医学探索崭露头角长期以来,以辨证论治为主要特点和诊疗模式的中医药临床研究水平难以提高,一直是业内人士关注的热点之一.可以说,中医药防治疾病的水平尚过多依赖临床经验的积累.迫切需...
1829. 从读者来稿看基层医师应用中药注射剂的安全性问题

作者：刘立红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 16-17

摘要：基层医生 246500 安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室刘立红点评专家352100福建省宁德人民医院李枝端黄芪注射液和香丹注射液是临床应用很频繁的中药制剂,也是基层经常用的药物之一...
1830. 四逆汤临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 18

摘要：现代应用休克用四逆汤加人参注射液抢救休克患者,能使血压回升.对因肺心病、肺炎、中毒性休克、脱水引起的虚脱、血压下降,或见昏迷、脉微欲绝、舌质淡红等,用人参四逆针救治,每获卓效.方法:人参...
1831. 谈治疗的艺术:“渐进达标”策略

作者：曾昭耆

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 19-20

摘要： "渐进达标"的意义从理论上说,一种疾病的发生,总是由于机体某处的结构或功能发生了异常的改变,医生的任务就是要想方设法地使它尽可能恢复到正常状态.在医疗活动中,了解患者本身的情况是一个重要...
1832. 老年心衰易“变脸”,多项检查可明辨

作者：倪幼方

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 21

摘要：老年心衰"变脸"面面观咳嗽、气喘,貌似气管炎、哮喘病左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时尤甚.还有的在夜间突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状逐渐缓解.这是由于左心衰导致肺...
1833. 鱼胆中毒基层抢救措施

作者：朱桂军胡振杰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 22-23

摘要：判断标准具有以下情况可判断为鱼胆中毒. 病史食用鱼胆病史. 临床表现多发生在吞服鱼胆后30～ 90分钟,迟发者可8小时后发病,同时食用者有类似表现.①胃肠道症状:为首发症状,表现为恶...
1834. 神威(R)参麦注射液联合常规药物治疗慢性心力衰竭的疗效观察

作者：蔡月

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 24-25

摘要：心力衰竭是临床极为常见的危重病,是各种心血管疾病的终末阶段.近些年,随着冠心病、高血压等心血管病发病率的上升,心力衰竭的患病率也逐渐升高.常规心力衰竭的治疗主要有增加心肌收缩力,消除过度水钠...
1835. 地奥心血康胶囊——首个获得欧盟认可的优秀中药

作者：国家天然药物工程技术研究中心

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 26

摘要：原料药材资源可保障、质量可控制我国当前植物药生产的原料药材常来源于药材市场,导致生产中使用的是不同产地、基源的药材.若药品生产企业能增强药材的可追溯性,必将从源头上提升产品质量的一致性和...
1836. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：刘玉芳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 28

摘要： [基本药物] 头孢呋辛、胰岛素病历摘要患者,女,46岁.糖尿病史3年,经饮食治疗并服二甲双胍,病情控制良好. 近4天来,因受凉后发热、咳嗽,认为感冒,在家服用"感冒灵"治疗2天,不...
1837. “点”与“面”的辩证统一

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 29

摘要：思维方法对立统一的辩证临床思维之精髓在于要辩证地对待临床实践中经常出现的对立统一双方,"点"与"面"的辩证统一只是其中的一部分. "点"与"面"的辩证统一就是要求我们在临床诊断过程中既...
1838. 左膝关节肿痛,伴活动受限1周

作者：毕楷

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 30,20

摘要：病历摘要患者,女,52岁.因"左膝关节肿痛,伴活动受限1周"入院.患者于1周前,无明显诱因出现左膝关节红肿,局部发热、疼痛;右膝关节正常.经门诊诊断为"左膝髌骨关节炎".予口服非甾体镇痛...
1839. 心前区剧痛伴大汗3小时

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 33

摘要：病历摘要临床资料患者,男,56岁.因心前区剧痛伴大汗3小时急诊入院.曾含速效救心丸效果不佳.有高脂血症、吸烟史.体格检查:急性病容,神志清楚,双肺未见异常,心界不大,心率56次/分,心律...
1840. 慢性胃炎基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 34-35

摘要：诊断依据慢性胃炎可分为非萎缩性(浅表性)胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类,幽门螺杆菌(Hp)感染是主要病因. 临床表现症状无特异性,可有中上腹饱胀、隐痛,也常有食欲不振、嗳气、反酸...
1841. 全科医生规范化培养标准对急诊科培养基本要求(二)

作者：谭志刚

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 36-37

摘要：心脏骤停心脏骤停的快速判定当患者突发心脏病症状,导致心搏呼吸停止,此时如果及时进行心肺脑复苏成功,可以判定为心脏骤停.心脏骤停在某种程度上可分为3类,即心室颤动、无脉电活动和心室停搏,这...
1842. 中国灸自热式灸疗法治疗精癃、精浊技术

作者：田辉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 38

摘要：中国灸继承传统灸法的治疗原理,用非燃烧式致热,克服了传统灸法的缺陷,有如下几个特点:①贴剂剂型设计,使用方便简单,贴在穴位或施治部位即可.一方面大幅度地减轻医生的工作量,另一方面,患者可随时...
1843. 李玉幸胃病临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 39

摘要：胀满症状轻者表现为满,重者为胀,二者均为气机阻滞所致.有虚实之分.虚胀则用党参、黄芪、高良姜之类.实证胀满则重用枳壳、厚朴、陈皮、木香、佛手、槟榔、香附之类,以理气消胀.李老认为,以胀满为主...
1844. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 40-43

摘要：接上期 14.对肝癌的临床诊断最具特异性的体征是 A.恶病质 B.进行性肝大,质硬 C.肝区疼痛 D.梗阻性黄疸 E.肺部转移病灶 [答案]B [解析]肝癌由于癌肿生长或肝内...
1845. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 44,48

摘要：
1846. 创品牌服务为居民健康保驾护航

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 45

摘要：中医药服务在传承中发展,在发展中创新中心于2006年9月创立了中医特色门诊,从2007年4月起至今,对口支援单位——东方医院,每天都会选派呼吸、心血管、神内及内分泌四大科室副主任医师以上...
1847. 不知情被用自费药品患者状告医院获赔

作者：徐青松朱烨

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 46-47

摘要：案件回放 2012年,患者青某因病在省城某医院神经外科住院治疗,后因病情需要,转院至北京就医,等出院并办理报销手续时,青某发现两个月内自己用的万古霉素是自费药,价值2.46万余元.青某认为...
1848. 基层医生应了解高血压病的123

作者：朱明恕

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 48

摘要：认识123 1.认识到长期没有控制好的高血压可明显增加脑中风、冠心病发生的机会且有较高的致残率及致死率,严重影响健康、生活质量和生命安全. 2.认识到烟酒嗜好、饮食(包括每日摄盐量)、运...
1849. 警惕顽固性咳嗽引起的特殊并发症

作者：牛银朋

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年28期

页码: 48

摘要：患者,女,46岁,间断咳嗽3个月余,半月前不明原因感右侧胸部疼痛,活动及咳嗽时加重,呼吸运动加快时疼痛明显,前来就诊.查体:T 36.4℃,BP 158/70 mm Hg,P 70次/分,R...
1850. 切实减少药品不良反应发生率

作者：刘权莹王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 3-4

摘要：误区一:药品不良反应与副作用混为一谈按照WHO国际药物监测合作中心的规定,药品不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应,该定义...
1851. 糖尿病酮症酸中毒:早期识别是诊断的关键

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 5

摘要：症状随病情进展而加重病情程度①轻度:仅有酮症而无中毒(糖尿病酮症);②中度:除酮症外,还有轻至中度酸中毒(酮症酸中毒);③重度:是指酸中毒伴意识障碍(酮症酸中毒昏迷),或虽无意识障碍,但...
1852. 糖尿病酮症酸中毒的治疗措施

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 6-7

摘要：糖尿病酮症酸中毒的治疗措施因病情轻重而有所不同:对于轻度糖尿病酮症酸中毒患者,通过鼓励患者多饮水,正常进食,皮下注射胰岛素,病情一般都能很快得到控制;中、重度糖尿病酮症酸中毒患者的治疗则要复...
1853. 消除酮症酸中毒诱因及防治并发症

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 8

摘要：糖尿病酮症酸中毒的补液、胰岛素治疗、补钾、纠正酸中毒的治疗在整个治疗过程中都占有不可或缺的地位,而祛除诱因及预防并发症也是至关重要的,否则可能会因为诱因未除导致病情反复或出现严重并发症而使患...
1854. 警惕质子泵抑制剂的骨折、低镁血症风险以及与氯吡格雷的相互作用

作者：国家食品药品监督管理总局

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 10

摘要：骨折风险几项流行病学研究报告发现,长期或高剂量使用质子泵抑制剂可引起患者(尤其是老年患者)髋骨、腕骨、脊骨骨折的风险.为此,美国食品药品管理局(FDA)先后对此风险进行了评估,认为长期使...
1855. 反复发作憋喘,再发2小时

作者：刘凤奎

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 11-12

摘要：基本情况患者,女,26岁,1年来反复发作憋喘,再发2小时来诊.问题1:接诊患者时,应当询问哪些相关病史? 患者的基本情况中提供了3个信息:一是年轻女性;二是反复发作性疾病;三是以憋喘为主要...
1856. 参松养心胶囊治疗复杂心律失常1例

作者：孙琦范西真

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 13

摘要：病历摘要临床资料患者,男,78岁,因"反复劳累后胸痛、心悸10年,再发加重2个月"入院.患者10年前出现劳累后胸痛,有时伴心悸,休息数分钟后好转.结合胸痛特点及胸痛时心电图改变,于某医...
1857. 硝酸酯类药物的临床应用技巧

作者：刘金来

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 14

摘要：硝酸酯类药物的剂型与特点硝酸酯具有松弛血管平滑肌的作用,可改善血流动力学、改善心肌供血、解除和预防心绞痛发作的特点.在小剂量时可扩张静脉,使静脉回流减少,降低心脏前负荷;中等剂量时可扩张...
1858. 养阴清肺汤临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 15

摘要：现代应用白喉采用养阴清肺汤中的生地黄、玄参、麦冬、牡丹皮,加入黄芩、连翘、栀子、金银花、射干、锦灯笼,治疗白喉效果极佳. 急性扁桃体炎患者,男,11岁,初诊.患者畏寒发热,咽喉疼痛,...
1859. 胞磷胆碱钠注射液不良反应2例引发的思考

作者：张旭

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 16

摘要：案例简介例1 患者,男,63岁,因"反复头晕3年,2天前因再次发作且双下肢麻木"入院治疗,诊断为腔隙性脑梗死.查体:P66次/分,R19次/分,T36.6℃,BP 124/62 mm H...
1860. 药师解读基层医院常见“通用方”

作者：王树平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 17,27

摘要：处方1 治疗呼吸道感染:5％葡萄糖注射液250 ml+阿奇霉素0.25 g(1支)+利巴韦林0.1 g(1支)+地塞米松针2mg(1支),混合静滴.1次/日,连用2～3天. 处方2 治疗冬...
1861. 青霉素之外的视角:关注头孢类过敏反应——2012年国家药品不良反应监测年度报告(节选)

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 18

摘要：药品不良反应/事件报告情况报告总体情况按照药品类别统计,化学药占81.6％、中药占17.1％、生物制品占1.3％.化学药中,抗感染药的例次数仍居首位,占48.8％,但延续了前两年的下降...
1862. 理清下背疼痛的诊断思路,避免误诊延误病情

作者：黄向阳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 19-20

摘要：下背疼痛是一种慢性疾病状态,是指下部腰椎、腰骶区或骶髂区的疼痛.可见于任何年龄,以30～50岁发病多见(尤其是从事需经常弯腰＞45°的工作者).下背疼痛是我国最常见的健康问题之一,约10％的...
1863. 细菌性食物中毒的急救策略

作者：朱桂军胡振杰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 21-22

摘要：判断标准具有以下情况可判断为细菌性食物中毒. 病史进食致病菌或其毒素污染的食物,流行特征是易群体发病. 胃肠型细菌性食物中毒多表现为恶心、呕吐,腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状,体温正...
1864. 速效救心丸对冠心病患者血浆内皮素含量影响的观察

作者：崔振兴王卉王立华陆利平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 23

摘要：高脂血症、高血压、高血糖、肥胖等是冠心病发病的危险因素.通过消除、减少各种诱因可预防或减少冠心病的发生,减轻发病程度.本文应用速效救心丸治疗冠心病38例,同时观测其对血浆内皮素(ET)含量的...
1865. 复方丹参滴丸对氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能影响的研究

作者：吴同果李彪薛芳赵强陈希伟韦建瑞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 24-25

摘要：血小板激活、聚集是急性冠状动脉综合征和经皮冠脉介入术后的动脉血栓形成中的关键因素.因此,抗血小板治疗已成为急性冠状动脉综合征和行冠脉介入手术患者药物辅助治疗的基石,在临床上应用较多的抗血小板...
1866. “规范”与“灵活”的辩证统一

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 28

摘要： [思维方法] 对立统一的辩证临床思维之精髓在于要辩证地对待临床实践中经常出现的对立统一双方,在此,我们将讨论有关临床诊断过程中的"规范"与"灵活"问题. "规范"指认识与处理某一事物应该...
1867. 高血压危象基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 31-32

摘要：诊断依据高血压危象血压骤然升到＞ 200/120 mm Hg,出现心、脑、肾的急性损害危急症候.对于高血压危象暂无统一的分类法.近来国内外从临床治疗角度考虑,将其分为高血压急症和高血压...
1868. 调治老年腰腿疼痛案

作者：李小荣薛蓓云

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 34-35

摘要：原案诊疗过程患者,男,78岁,2013年4月9日初诊.形貌:形体壮实,肤色黄白,神情忧愁.身高:170 cm,体重:80 kg.主诉:下肢疼痛伴肿胀、腰痛数月. 病史:有高血压、脑梗死...
1869. 经络三联法治疗寻常型银屑病

作者：田元生

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 36-37

摘要：适应证本法适用于寻常型银屑病进行期或中医辨证的各证型,年龄在18～65岁之间,银屑病皮损严重程度PASI分值＜72分者. 根据临床试验观察结果表明,经络三联法对病程短,尤其在病程1年内...
1870. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 38-41

摘要： 14.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除,其优点描述错误的是 A.住院时间短 B.术后疼痛轻 C.腹壁创伤的并发症少 D.可早期恢复正常活动 E.胆道损伤的风险性小 [答案]E [...
1871. 尖锐湿疣治疗知识23问

作者：邹先彪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 42-43

摘要： 1.什么是尖锐湿疣? 答:尖锐湿疣,又称生殖器疣、性病疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的疾病.近15年来,美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍.在我国,尖锐湿疣也是最主要的性病之一,是不少地区...
1872. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 45

摘要：
1873. 婴儿先天缺陷未发现,医院应否担责?

作者：杨子

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 46

摘要： [案例回放] 2011年8月下旬,曹某在当地乡卫生院检查确认已怀孕,考虑到曹某已34岁,为了确保母婴健康,曹某与丈夫于9月中旬来到市郊一家专门的爱婴医院接受孕情检查,经该医院行胎儿B超、四...
1874. 手术介入谈话保证患者知情告知权的创新性尝试

作者：方志高王万舒袁权郑亚兵黄济东

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 47

摘要：近年来,高风险手术在医院大量开展,这些手术在给患者带来福音的同时,也引发了不少医疗纠纷,在这种大背景下,我院高风险手术术前介入谈话制度应运而生,高风险手术术前介入谈话(以下简称为"介入谈话"...
1875. 让我们重拾感恩之心,做最美医者

作者：刘子英

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 48

摘要：自上幼儿园起,老师就教导我们"做人做事要心存感恩之心".因为心存感恩,我们的学生时代过的简单、快乐.但工作之后,一次次恶性伤医事件的冲击,让我们震惊、愤慨、心痛,让我们没有了安全、安静、心无...
1876. 留住大学生村医解决后顾之忧是关键

作者：严国进

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年29期

页码: 48

摘要：随着乡村一体化的全面覆盖,越来越多的大中专医学生充实到村卫生室,而不是专业学校毕业的医学生将再也踏不进村卫生室,也就是说,不久的将来,"农民"身份的村医将复存在,村医职业化、专业化是然趋势....
1877. 医责险在曲折中继续前行

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 3-4

摘要：医疗机构和医务人员缺乏积极性之前,实行医责险的地区一直是各自为战,各自探索.但是,他们具有一个共同的特点,就是保费不菲.2005年,北京表示将全面实施医责险,全市700多家公立医疗机构将...
1878. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 5,45,47

摘要：
1879. 新生儿局部皮肤红肿应警惕皮下坏疽

作者：施萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 6

摘要：病因新生儿皮下坏疽是金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、链球菌等病原菌侵入新生儿皮下引起的感染,而且与以下因素有关:①新生儿皮肤角化层较薄,结缔组织和弹力纤维发育不成熟.②新生儿长期卧床,使背部、...
1880. 卵黄管不同程度残留可导致脐瘘、脐窦、脐茸

作者：施萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 8

摘要：卵黄管异常在胚胎发育早期,中肠与卵黄囊之间有一交通管,称卵黄管.此管在胚胎发育第2个月末,逐渐自行阻塞萎缩成一纤维索带,以后完全退化消失.卵黄管如有不同程度的遗留,就产生各种不同类型的卵...
1881. 脐疝的治疗依疝环的大小和患儿年龄而定

作者：施萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 9

摘要：脐疝是一种先天性发育缺陷,为小儿常见的疾病.脐疝尤其多见于婴儿,随着年龄的增长逐渐减少,罕有延至学龄期者.发病率女比男多2～3倍. 病因及病理脐疝发生的原因与脐部的解剖特点有关.在胎儿...
1882. 中国支气管哮喘防治指南(基层版)(一)

作者：中华医学会全科医学分会中华医学会呼吸病学分会哮喘学组

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 10-11

摘要：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病.这种慢性炎症与气道高反应性的发生和发展有关.哮喘的发病是遗传和环境两方面因素共同作用的结果.临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和...
1883. 肺下界移动度

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 11

摘要：肺下界移动度,相当于呼吸时膈肌的移动范围.肺下界移动度的多寡与肋膈窦的大小有关,故不同部位肺下界移动度稍有差异,一般腋中线及腋后线上的移动度最大. 肺下界移动度减弱,见于肺气肿、肺间质纤维...
1884. 间断水肿3年,近期感冒后水肿加重

作者：刘凤奎

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 12-13

摘要：基本情况患者,女,35岁.3年来间断水肿.1个月前患"感冒"后水肿加重,并逐渐出现乏力、头晕、恶心、食欲减退. 问题1:接诊患者时,应注意了解哪些相关病史? 此患者是一位中年女性,间断...
1885. 治疗“带状疱疹”经验方再次引发的讨论

作者：李枝端沈汉寿

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 15-16

摘要：经验方见《中国社区医师》2013年5月第17期. 处方:①0.9％氯化钠250 ml× 1瓶,阿昔洛韦针0.25 g×2支,利巴韦林针0.1 g×5支,静滴.1次/日.②5％葡萄糖500m...
1886. 吸入糖皮质激素治疗哮喘的规范使用

作者：王树平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 17-18

摘要：推荐分阶梯治疗哮喘,吸入糖皮质激素地位显赫以哮喘临床控制为目标的哮喘治疗循环模式:评估哮喘控制水平——治疗并达到哮喘控制——监测以维持哮喘控制.哮喘的治疗分为5步,从第2步到第5步都有不...
1887. 乌梅丸临床新用

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 19-20

摘要：现代应用细菌性痢疾采用乌梅丸加减治疗急慢性细菌性痢疾,效果颇佳.急性细菌性痢疾:乌梅20g,花椒10g,细辛5g,黄连6g,黄柏10g,当归10g,党参5g,桂枝5g,干姜5g,熟附子...
1888. 社区医生对头痛患者的接诊策略

作者：张秉琪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 21-22

摘要：头痛的病因诊断常常比较困难,在临床上,若排除高血压、感冒或五官疾病所致的头痛后,医生常常要给患者行头部CT检查,这在社区医院是无法实现的.实际上CT检查也并非都属必要,头痛的诊断关键在于病因...
1889. 抗凝血灭鼠剂中毒的诊断和治疗策略

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 25

摘要：灭鼠剂按其作用的快慢可分为急性灭鼠剂与慢性灭鼠剂.急性灭鼠剂可使老鼠进食毒饵后在数小时至1天内死亡,如毒鼠强、氟乙酰胺等,目前我国已明令禁止使用.慢性灭鼠剂可使老鼠进食毒饵数天后发作,如抗凝...
1890. 血压“晨峰现象”与心脑血管“清晨危险”不谋而合——加强晨峰血压控制可有效减少心脑血管事件

作者：刘金来

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 26

摘要：清晨,血压"晨峰"与心脑血管"危险"并存的时刻血压的"晨峰现象" 人体血压一天24小时的波动虽然不是"惊心动魄"般的激烈变化,但也有着"两峰一谷"现象:两次"山峰"分别出现在6:00～1...
1891. 毒蛇咬伤的急救处理

作者：朱桂军胡振杰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 27-28

摘要：判断标准具有以下情况可判断为蛇咬伤. 病史有蛇咬伤史. 伤口 ①毒蛇:有2个或3、4个大牙印;②无毒蛇:2行或4行锯齿状浅小牙痕. 临床表现早期可有头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗...
1892. 新生儿肠道外营养支持技术

作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 29-30

摘要：氨基酸国内大多数医院平衡氨基酸溶液配方的特点如下.①必需氨基酸与非必需氨基酸比例约为1∶1;②溶液中去掉了氯离子,碱性氨基酸由盐酸盐改为醋酸盐形式,避免高氯性酸中毒的发生.这类氨基酸主要...
1893. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：刘玉芳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 30

摘要： [基本药物] 双胍类降糖药——二甲双胍病历摘要患者,女,50岁.半年前出现全身无力、不适、无口渴、多尿症状,当时未予介意.后经体检发现血糖较高,医生建议到医院进一步检查,特来医院确诊...
1894. “自我血糖监测”时指尖采血问题多

作者：孙首悦

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 32

摘要： [读者来信] 近日接诊了一名患有糖尿病、高血压的患者,因最近几天头晕较重前来诊治.在问诊中了解到其血糖控制较好,且最近虽然忍不住多吃了一些水果,但自测血糖值也没升高.我想既然血糖正常,引起...
1895. 心悸、气短3年,加重1个月

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 33

摘要：病历摘要临床资料患者,女,49岁.心悸、气短3年,加重1个月.体格检查:血压130/80mmHg,心率90次/分,心律不齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及轻度收缩期杂音.X线检查:右心...
1896. 肝硬化腹水基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 34

摘要：诊断依据有肝功能损害、门脉高压的临床表现,如乏力,食欲不振、腹胀等消化道症状;有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及肝脾大,腹部移动性浊音阳性.严重患者可有黄疸、出血及肝性脑病等表现. 肝功能等实...
1897. 全科医生规范化培养标准对急诊科培养基本要求(四)

作者：谭志刚

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 35-36

摘要：掌握:上消化道出血的诊断、救治及转送方式. 熟悉:上消化道出血的常见病因、失血量估计、是否继续出血的判断方法. 了解:上消化道出血内镜治疗与外科手术原则. 上消化道大量出血的早期识别 ...
1898. 透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调技术

作者：王顺

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 36-37

摘要：透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效显著,此法是在后枕部、项部腧穴进行透刺,其作用机制是通过一定的手法,达到一定的强度,产生良性生物电信号,透过高阻抗的颅骨及枕骨大孔,作用于小脑,从而改善小...
1899. 李广文崩漏临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 38

摘要：治崩以补气为先崩证来势急,流血量大,根据"急则治其标,缓则治其本"的原则,当以止血为先,"存得一分血,便保得一分命".临床观察,崩证患者多伴有气短懒言、倦怠乏力等气虚征象,暴崩下血,气随...
1900. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 39-43

摘要：本病大多在胆道梗阻的基础上发生,其造影原因有:肝内胆管结石、胆道寄生虫、胆管狭窄等. 临床表现雷诺五联征患者以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史.本次发病急骤.病情进展快. 雷诺五联...
1901. 从思想、生活、药物三方面综合应对痛经

作者：章蓉娅

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 44

摘要：痛经是女性的常见病.据统计,约有30％～ 40％的育龄女性在经期内有下腹或腰骶部疼痛等现象. 痛经分为原发性痛经和继发性痛经.继发性痛经指的是由某些疾病引发的痛经,如子宫内膜异位症、子宫...
1902. 手术时机选择不当,患者获赔57万

作者：唐泽光

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 46-47

摘要： [案例回放] 2008年1月,孙某因车祸就诊于市某医院,经诊断为左股骨闭合性骨折,医院为孙某实施了"切开复位,钢板内固定术".术后,孙某持续高热,经医院采取抗感染治疗,体温仍未能降至正常....
1903. “基层中医指导科”多多益善/临床治疗不能主观臆断/最基本的也是最重要的

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年30期

页码: 48

摘要：
1904. 认识小儿特应性皮炎

作者：申春平马琳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 5,18

摘要：特应性皮炎是一种慢性、反复性、炎症性、瘙痒性疾病,其发病机制主要涉及炎症因素和皮肤屏障功能异常两方面.特应性皮炎一般在5岁之前发病,成年人也可能发病,但比较少.患者常感到皮肤极度瘙痒,搔抓后...
1905. 特应性皮炎治疗重在控制病情,而非“治愈”

作者：王召阳申春平马琳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 6-7

摘要：特应性皮炎(AD)瘙痒剧烈且反复发作,严重影响患儿及其家庭的生活质量,近年来其发病率呈明显的上升趋势,是皮肤科专业门诊的常见病,本病在社区医疗机构的全科门诊亦不少见. 因特应性皮炎病因不十...
1906. 科学护理是提高特应性皮炎患儿生活质量的必要措施

作者：田晶申春平马琳

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 8

摘要：特应性皮炎目前的治疗目标是控制病情、提高患儿生活质量,而非"治愈".如何提高患儿生活质量,日常生活护理非常重要,但在临床工作中笔者发现,特应性皮炎患儿家长大多不懂得如何科学护理患儿,从而不利...
1907. 小儿夏季发热,合理选药、正确护理很重要

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 9

摘要：准确鉴别小儿夏季发热多数情况下,小儿发热是由于感冒或者是支气管感染造成的.但也应与暑热症、中暑发热相鉴别. 暑热症又名夏季热,发病时间大多从气候炎热的夏季开始,到秋凉后可不治自愈.多发...
1908. 中国支气管哮喘防治指南(基层版)(二)

作者：中华医学会全科医学分会中华医学会呼吸病学分会哮喘学组

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 10-11

摘要：常用药物简介治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物两大类. 控制药物通过抑制气道炎症,预防哮喘发作,需要长期每天使用.首选吸入性糖皮质激素(ICS),还包括白三烯调节剂、长效β受体激...
1909. 腹泻3天,稀便3次/日,伴恶心

作者：刘凤奎

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 12-13

摘要：基本情况患者,男,70岁,腹泻3天来诊,稀便3次/日,恶心,未呕吐. 问题1接诊该患者时,应该了解哪些相关病史? 患者的基本情况中除提供了年龄、性别、发病时间3个信息外,只提示了大便次...
1910. 芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭30例

作者：孙艳玲王云振王银娜白虎明郝秀梅韦要杰黄培培

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 14

摘要：扩张型心肌病是一种以左室或双心室的扩张和收缩功能损害为特点的心肌疾病,临床以心脏扩大、心力衰竭和心律失常为基本特征.心力衰竭治疗目的是改善患者症状、提高其生活质量、减少再住院率及死亡率.笔者...
1911. 除草剂百草枯中毒的抢救措施

作者：王雪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 17-18

摘要：判断标准具有以下情况可判断为百草枯中毒. 毒物接触病史百草枯可经皮肤、消化道及呼吸道吸收,主要经消化道吸收引起中毒. 临床特点多脏器损伤和衰竭,最常见为肺、肝、肾损伤.总体死亡率达7...
1912. 便秘的治疗:生活方式干预为主,药物治疗为辅

作者：冯庆丰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 19

摘要： [生活方式干预] 治疗和预防便秘的基础方法饮食疗法:多饮水,多进食富含纤维素的食物一般要求每天的饮水量＞2000 ml,且不宜多饮茶或含咖啡因的饮料、高糖饮品等,以防利尿过多.食物纤维...
1913. 空腹血糖高及餐后血糖高的治疗方法

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 20

摘要：临床实例不久前的一天,笔者在病房值夜班.天刚蒙蒙亮,急症室来电话请速去会诊.到了急症室,只见病床上躺着一位昏迷不醒的中年男子,患者面色苍白、浑身是汗.站在一旁的患者家属告诉笔者,患者3年...
1914. 通络壮骨散治疗风寒湿痹证临床分析

作者：刘吉领

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 21

摘要：痹证是中医临床常见病,从现代医学来看,主要有类风湿关节炎、肩周炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病属于"痹证"范畴.痹证主要分为行痹、着痹、痛痹、热痹、顽痹,常用的治疗方法有祛风通络法、除湿通络...
1915. 黄芪注射液联合西药治疗慢性充血性心力衰竭48例临床观察

作者：闫瑾

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 22-23

摘要：心力衰竭属于中医心痹、心水、水肿、心悸、怔忡、痰饮、咳喘等范畴.近年来,对心力衰竭病因病机的认识已基本趋于一致,即为本虚标实之证,本虚为气虚、阳虚、阴虚,标实为血瘀、水停、痰饮.标本俱病,虚...
1916. 清开灵注射液联合中药口服液治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

作者：边立东

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 24-25

摘要：小儿肺炎是儿科的常见病,病原学研究结果显示,病毒是呼吸系统感染最常见的病原体,小儿肺炎中约50％为病毒性感染,其中呼吸道合胞病毒和流感病毒A最常见.西医治疗病毒性肺炎目前仍然没有确切有效特异...
1917. 注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病心绞痛136例疗效观察

作者：刘影哲周亚滨姜涛孙静王凤许蔚

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 26-27

摘要：冠心病心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征.注射用益气复脉(冻干)是治疗冠心病心绞痛的中药制剂.本研究采用...
1918. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：黄丽红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 28

摘要： [基本药物]抗胆碱能药——异丙托溴铵病历摘要患者,男,65岁.咳嗽、咳痰20年,进行生气促13年.起初仅在劳动、上楼、爬坡时有气促,逐渐出现平地活动时,甚至静息时也感气促.近1周出现胸闷...
1919. “以否定立肯定”是重要的诊断思维程序之一

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 29,33

摘要： [思维方法] "否定"——表示不同意,不承认,"此非吾意"."肯定"——表示同意,正面承认,"此乃吾意".二者对立存在,相互包容.对此的肯定,就是对彼的否定;反之亦然.在临床诊断思路逐步深...
1920. 全科医生规范化培养标准对急诊科培养基本要求(五)

作者：谭志刚

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 30-31

摘要：急性肾衰竭熟悉:急性肾衰竭的常见病因、诊断要点及血液透析的指征. 了解:急性肾衰竭的病因、发病机制及分类、早期治疗和进一步治疗的原则. 急性肾衰竭的诊断要点①有休克或血管内溶血,药物...
1921. 痛风急性发作期基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 32-33

摘要：诊断依据急性期发病前可无任何先兆.诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等.在夜间发作的急性单关节炎通常是痛风的首发症状,表现为凌晨关节痛而惊醒、进行性加重、剧...
1922. 慢性咳嗽、咳痰20年,气短不能平卧1周

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 34

摘要：病历摘要临床资料患者,男,69岁.因慢性咳嗽、咳痰20年,气短不能平卧1周而就诊.体格检查(BP 140/70 mm Hg),口唇略有紫绀,颈静脉轻度怒张,胸呈桶状,呼吸幅度小,两肺散在...
1923. 罗元恺崩漏临床治验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 36-37

摘要：阴虚气虚是致病之本崩漏是经血非时暴下不止或淋漓不净之谓,是妇科常见的危、急、疑、难病症.关于崩漏的病因病机,《素问·阴阳别论》中云:"阴虚阳搏谓之崩."罗教授认为所谓阴虚阳搏,应理解为肾...
1924. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 37,45,封3

摘要：
1925. 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术

作者：吴涣淦

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 38

摘要：本疗法在患者穴位上施以隔药饼灸,是在中医理论指导下,通过长期临床研究建立起来的一种具有鲜明中医特色的疗法.研究证明,本疗法较西药治疗具有一定的疗效优势,且本方法安全可靠、操作简便、经济实用....
1926. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 39-42

摘要： (接上期) 治疗原则内科治疗一般治疗(非手术治疗)适用于轻型胰腺炎.①进食、胃肠减压.②补液,纠正酸中毒.③镇痛解痉:阿托品、山莨菪碱,禁用吗啡,以免引起Oddis括约肌痉挛.④抗...
1927. 干燥综合征的识别及日常注意事项

作者：刘湘源

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 43

摘要：干燥综合征(SS)是一种以侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎性自身免疫病,该病女性多见,发病年龄多在40～50岁,也见于儿童.其起病多隐匿,大多数患者很难说出明确起病时间,临床表现多样...
1928. 过敏性鼻炎常见的认识误区

作者：王辉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 44

摘要：过敏性鼻炎是一种慢性气道的过敏性炎症,要长期预防和规范治疗,规范治疗包括急性发作期的治疗和缓解期预防、治疗两个方面.有很多患者甚至是非专科医生由于对疾病认识不足而产生了错误的认识和观念,导致...
1929. 多名医学专家联名倡议促进临床医学人性化

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 45

摘要：近日,"医学人文如何走进临床"研讨会在黑龙江省哈尔滨市举行,会议内容涉及"临床实践中的医学人文、医学人文教学如何走进临床、营造促进医学人文与临床实践结合的文化环境"三大主题. 据悉,由吴孟...
1930. 医院漏诊被起诉患者获赔8万元

作者：祝永根

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 46-47

摘要：案例回放 2011年1月15日,艾某受伤被送往内江市东兴区某镇医院抢救治疗,该院诊断为头、左上肢刀伤,肌肉断裂,右下肢刀伤,肌肉断伤等,医院当即为艾某做了清创缝合手术.事后,该院在手术记录...
1931. 由白血病的治疗发展历程所想到的/近代名医——冯济卿/中国梦,我的全科医生之梦

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年31期

页码: 48

摘要：
1932. 中西药复方制剂花甲之年的哀愁

作者：牛静

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 3-4

摘要：尴尬面对拷问特殊背景下的产物,质量安全难经推敲中西药复方制剂兴起于20世纪50年代,至今已有60余年的历史,可以说是到了花甲之年,其在常见病的治疗领域已占有重要地位,其中的抗感冒药、...
1933. 白癜风:受遗传基因与环境等多因素影响的疾病

作者：邹先彪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 5

摘要：白癜风有明显的家族聚集倾向大量的流行病学调查资料显示,遗传因素是白癜风的致病因素之一. 对国内外大量的白癜风家系结果分析认为,白癜风是多基因隐性遗传病,全基因组扫描研究已发现多个白癜风...
1934. 有白斑症状的疾病不一定是白癜风

作者：邹先彪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 6-7

摘要：白癜风是一种后天性的色素脱失性皮肤病,男女均可发病,年龄、种族不限,〈30岁人群约〉50％,在临床上表现为色素脱失的疾病不止白癜风一种,涉及白斑的疾病有很多,需要临床医生根据患者病史、临床表...
1935. 白癜风的三大疗法:药物、紫外线光疗、手术

作者：邹先彪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 8-9

摘要：既往认为白癜风是一种难治愈的疾病,随着现代医学的不断发展,白癜风治疗方法不断推陈出新,使白癜风患者获得了新生.现代白癜风治疗方法总体归纳起来有3类:药物疗法、紫外线光疗法、外科手术疗法. ...
1936. 心脏视诊

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 9

摘要：心脏视诊的内容包括心前区隆起与凹陷、心前区搏动、心前区异常搏动. 出现心前区隆起,多为先天性心脏病,少数见于儿童期风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄;心尖搏动移位,正常人可见,随体位变化有轻度移位...
1937. 醉酒后出现高热,伴咳嗽、咳痰、畏寒、寒战、肌肉酸痛

作者：刘凤奎

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 12-13

摘要：基本情况患者,男,28岁.醉酒后出现高热1天,体温最高39.8℃,伴有咳嗽、咳痰、畏寒、寒战、全身肌肉酸痛.既往体健. 问题1 接诊该患者时,体格检查的重点是什么? 从基本资料分析,初...
1938. 芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭治疗中的探讨

作者：巩雪陈守强

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 14

摘要：病历简介患者,女,51岁,胸闷、憋气1个月余,加重5天. 查体双肺呼吸音清,双肺底闻及少许湿哆音,心前区无隆起,心尖搏动无弥散,未触及震颤,心界无扩大,心率114次/分,心律绝对不齐...
1939. 糖皮质激素的合理使用

作者：杨岫岩

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 15-16

摘要：激素是临床应用最广的药物之一,几乎没有哪一个临床医生不熟悉激素的用法.由于激素具有很强的抗炎作用,对各种炎症性的肿胀和疼痛,均有很强的消肿止痛作用;对于各种发热也多有快速的退热作用.从而导致...
1940. 降压达标:承载展望的单片复方制剂

作者：王增武

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 17-18

摘要：高血压常伴发心脑血管方面的相关疾病,如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等.高血压已经成为一种患病率高、危害性大的常见病,严重危害公众健康,有效降压是治疗高血压、防治并发症、改善患者生活质...
1941. 安眠药合理使用细节多

作者：曹淑芬

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 19

摘要：要治疗失眠,首先要找出其潜在原因,究竟始因于精神疾病、身体疾病、行为学习因素、其他药物影响、或原发性失眠,才能据此提供最适当的治疗.安眠药物治疗属于治标,然而一般医师或患者,似乎把安眠药当做...
1942. 思维的准确性是治疗的保证——一位乡村医生的行医体会

作者：胡吉明

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 20-21,28

摘要：村卫生室缺少诊断辅助仪器,一般只有血压计、听诊器、体温计、血糖仪,部分条件较好的地方有心电图机.乡村医生诊治患者时一般没有其他医生帮助或指出错误和遗漏.同时,门诊时间短、患者数量多,乡村医生...
1943. 地奥心血康对培养H9c2心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护机制

作者：刘欣康毅秦江瑜

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 22

摘要：心肌缺血再灌注损伤是近年来的研究热点,中药在保护心肌缺血再灌注损伤作用机制的研究进展较快.我国药典2010年版收入的地奥心血康是薯蓣科植物黄山药、穿龙薯蓣的根茎提取物.研究表明,其具有活血化...
1944. 哮喘急性发作时的家庭自我救治

作者：王辉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 24

摘要：家庭往往是哮喘急性发作的主要地点,也是治疗哮喘发作的第一场所.由于哮喘具有发作快,病情危急的特点,在发作早期对病情进行正确的自我评估并采取有效的自我治疗,可抓住有利时机从而获得理想的疗效和改...
1945. 瑞格列奈用于社区老年2型糖尿病患者的治疗及体会

作者：梅青

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 25

摘要：随着我国人口老龄化进程加快,老年糖尿病患者也越来越多,在社区就诊的糖尿病患者中多数是老年人群,他们常伴随多种疾病,且与年轻人相比,其有脏器功能衰退的趋势,尤其是肾脏功能,所以,针对老年2型糖...
1946. 急性亚硝酸盐中毒的诊断和治疗策略

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 26

摘要：急性亚硝酸盐中毒是指短时间内摄入大量亚硝酸盐后,在短期内引起的以高铁血红蛋白血症为主的全身性疾病.亚硝酸盐自肠道吸收后,使正常的血红蛋白(Fe2+)氧化成失去携氧能力的高铁血红蛋白(Fe3+...
1947. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：黄丽红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 31

摘要： [基本药物]β2受体激动药——特布他林病历摘要患者,女,45岁.20年前因嗅烟雾味及氯气味而发生喘息,呈明显呼气性呼吸困难,伴有胸闷和咳嗽,咳大量白色泡沫痰.经药物吸入可缓解.自此以...
1948. “敢于否定,破中求立”不断修正诊断思路

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 32-33

摘要： [思维方法] 临床诊断的基本构架是要以"拟诊"疾病为前提,先提出"可能"、"大概"是什么病?然后,以"拟诊"为基点,对患者提供的各种不适症状及阳性检查所见做出合理的解释. 临床思维的切入...
1949. 血栓性外痔基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 33

摘要：诊断依据根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社). 临床表现肛门不适、潮湿不洁;发生血栓时,肛门局部剧痛,起病突然. 体格检查肛门直肠指检.如果排大便习...
1950. 心慌2周

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 34

摘要：病历摘要临床资料患者,男,31岁.心慌2周.体格检查:心界不大,心律不齐. 临床诊断心肌炎? 心电图特征此图为Ⅰ导联连续记录.p波形态正常,每3个P-QRS-T为1个周期,每个...
1951. 钳持端提回旋手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折技术

作者：杨茂清

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 37-38

摘要： "钳持端提回旋手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折"是根据锁骨的生理解剖特点及生物力学原理,通过反复的模拟试验而应用于临床,利用锁骨端提钳结合手法复位,使锁骨干各段各型均能达到解剖对位或近...
1952. 刘洪祥崩漏临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 39

摘要：热伤冲任型症见阴道突然大量下血,或淋漓日久,血色鲜红,口干喜饮,头晕面赤,烦躁不眠,舌质红,苔黄,脉滑数.治宜清热凉血、固经涩血,方用自拟二地芩芍汤:生地黄30g,地榆30～50g,黄芩...
1953. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 40-43

摘要： (上接第31期) 37.患者,男,35岁.上腹部疼痛2天,呕吐、腹胀.血淀粉酶750 U,BP80/50 mm Hg,P 120次份.最可能的诊断是 A.急性肝功能衰竭 B.急性胰腺炎...
1954. 银屑病患者的日常注意事项

作者：刘湘源金银姬

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 44

摘要：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,属于多基因遗传性疾病,创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病.瘙痒、鳞屑和可见的斑块是困扰患者的主要问题.目前,银屑病缺乏根治的方法,当前的治疗方法...
1955. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 45

摘要：
1956. “尊严死”虽未得到法律许可,但患者选择权值得关注

作者：杨学友

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 47

摘要：最近,北京成立生前预嘱推广协会,"尊严死"如同狂涛巨澜袭来一样,吸引了社会大众的眼球. 所谓尊严死,是指一种自然死,即不再做延命医疗措施.尊严死是遵从自然规律、体现生命和谐的主张.这种尊严...
1957. 我与《中国社区医师》杂志的不解之缘/我不想当“贼”/古代名医如何看待气功

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年32期

页码: 48

摘要：
1958. 怕过敏,效益低,青霉素在基层遇冷——《全国基层医疗机构抗生素使用现状调查》结果报告

作者：陆慧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 3-4

摘要：〉〉〉七成被调查者为村医,学历水平偏低〈〈〈调查对象的结果显示,其中40.72％的被调查者来自村卫生室/卫生站,31.64％来自诊所,其他人群还包括乡镇卫生院、社区卫生服务站及社区卫生服...
1959. 前列腺增生危害大,摒弃“病耻感”积极治疗

作者：倪少滨吴沛珊

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 5-6

摘要：前列腺增生又称前列腺肥大,是中老年男性常见的一种慢性疾病,发病年龄大都在50岁以后,随着年龄增长其发病率也不断升高,目前已成为泌尿外科的常见病之一.前列腺在男性45岁左右开始出现2种趋势:一...
1960. 前列腺增生的保守治疗

作者：倪少滨吴沛珊

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 6-7

摘要：前列腺增生患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防合并症的发生.在减少药物治疗不良反应的同时保持患者较高的生活质量是前列腺增生药物治疗的总体目标.下尿...
1961. 奇正消痛贴膏联合按摩治疗颈椎退变性疾病的疗效观察

作者：张为

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 10

摘要：颈椎退变性疾病是机体老化造成了颈椎退变,从而引起一系列临床症状的总称. 奇正消痛贴膏选用西藏高原特有的天然野生药材独一味等中药材,应用现代超低温真空脱水冻干技术工艺精心研制而成的纯正藏药,...
1962. 综合疗法治疗肩周炎120例疗效观察

作者：许兴伟

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 11

摘要：肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病.常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.该病如得不到有效治疗,有可能严重影响肩关节的...
1963. 中国支气管哮喘防治指南(基层版)(四)

作者：中华医学会全科医学分会中华医学会呼吸病学分会哮喘学组

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 12

摘要：开展社区哮喘健康管理可与以治疗为主医疗机构的服务形成互补,使患者在医生指导下自我管理,让患者有能力控制哮喘. 哮喘的长期随防在长期随访过程中,按哮喘控制标准评估哮喘控制水平,采用相应分...
1964. 2小时前感右侧肢体麻木无力,1小时前说话吐字不清

作者：刘凤奎

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 13-14

摘要：基本情况患者,男,66岁.2小时前乘凉时感右侧肢体麻木无力,1小时前家人发现其说话吐字不清,来社区中心就诊. 问题1接诊该患者时,应了解哪些相关病史? 基本情况中的信息提示这是一个老年...
1965. 芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的影响

作者：刘宗涛王旭

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 15

摘要：慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的最后阶段,不仅病死率高,而且运动耐量和生活质量明显下降.本研究观察了芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者6分钟步行试验(6MWT)的影响,现报告如下. 资料与...
1966. 多索茶碱与左氧氟沙星联用致心律失常

作者：周鹏姜赛平张幸国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 16-17

摘要：病历摘要患者,女,75岁.因"反复咳痰、气喘20余年,加重4天"入院.患者于20余年前出现咳嗽、咳痰、气喘,每年冬季频发,症状逐渐加重.近2年来患者气喘明显,步行50 m后即感气喘不能耐...
1967. 老年哮喘治疗中的注意事项

作者：王辉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 18

摘要：老年期是支气管哮喘发病的第二个高峰,仅次于儿童期.广义的老年哮喘包括所有年龄＞60岁的哮喘患者;狭义的老年哮喘仅指60岁以后才发病的哮喘患者.老年哮喘的临床特点包括症状不典型、基础肺功能差、...
1968. 电击伤急救措施

作者：朱桂军胡振杰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 19-20

摘要：判断标准具有以下情况可判断为电击伤:①病史:电流通过人体,如触电、闪电.②临床表现:轻者当即发生头晕、心悸、四肢无力、惊慌呆滞、面色苍白及肌肉收缩等.重者出现昏迷、持续抽搐、室颤、心脏停...
1969. 脆性糖尿病:血糖控制标准可适当放宽

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 21

摘要：病历介绍患者,女,52岁.2个月前,因低血糖昏迷入院.患者10年前查出患有2型糖尿病,但一直未接受系统治疗.自3年前发生酮症酸中毒后,才开始饮食控制,并接受胰岛素治疗,采用的方案是每天早...
1970. 充分发挥基层医生防治高血压的优势(上)

作者：唐海沁

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 23-24

摘要：高血压虽是较大危害人们身体健康的常见病、多发病,但不是疑难杂症,2010年中国高血压防治指南中指出继发性高血压仅占5％～10％.简单的血压计、听诊器和通过口服药物就可以达到高血压防治工作的需...
1971. 速效救心丸联合西药治疗冠心病心绞痛105例疗效观察

作者：喇登海孙芳张嘉毅张广梅张延艳曹生海燕小霞

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 25

摘要：资料与方法病例选择与排除西医诊断标准参照WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》,中医诊断标准参照1993年卫生部制定的《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》.排除:...
1972. 复方丹参滴丸在肾移植术后早期应用的临床研究

作者：冯嘉瑜王平贤肖亚范明齐陈益荣黄赤兵

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 26-27

摘要：在同种异体肾移植中,移植物都要经历缺血-再灌注过程,缺血会导致移植物的损伤,而移植肾的功能能否顺利恢复与缺血-再灌注损伤的程度、术后移植肾微循环情况和免疫抑制剂的应用等有密切关系,且将直接影...
1973. 儿童急性上呼吸道感染的临床特征及治疗原则

作者：张占平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 28

摘要：儿童急性呼吸道感染是位居我国小儿疾病首位的感染性疾病,本文就临床常见儿童急性上呼吸道感染疾病的常见病原、临床特征及治疗原则做简单介绍.普通感冒病原病原＞90％是病毒,其中鼻病毒、冠状病毒...
1974. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：黄丽红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 29

摘要： [基本药物] 白三烯受体拮抗剂 ——扎鲁司特病历摘要患者,女,14岁.患者于2天前和祖父母一起自海南到沈阳过暑假,到达不久即发生喘息.到附近医院诊治,经药物雾化吸入后症状有所缓解....
1975. 类风湿关节炎基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 33,36

摘要：诊断依据常用的分类标准目前,类风湿关节炎(RA)的诊断多采用"1987年美国风湿病学学会类风湿关节炎分类标准",符合以下7项中≥4项并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎.①晨僵≥l小时...
1976. 胸闷、心悸1年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 34

摘要：病历摘要患者,男,41岁.因胸闷、心悸1年就诊.体格检查:一般情况好,心界不大,心音强弱不等,心率50次/分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,血压100/60mmHg,肺部听诊无异常,...
1977. 经方调治“久利”3案

作者：李小荣薛蓓云

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 35-36

摘要：原案诊疗过程案例1 患者,女,72岁.2011年8月30日初诊. 形貌:形体中等、肤色黄白,口唇暗紫、目睛有神、眼袋明显.身高158cm,体重40 kg. 病史:晨泻3年,伴有腹痛肠...
1978. 梁贻俊胃痛临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 37

摘要：胃腑以通为用,以降为顺,治当理气通降胃为六腑之一,主受纳、腐熟水谷,胃腑宜空,胃气宜降.因各种原因导致胃腑壅滞、胃气失降上逆,均可致胃脘部饱满、不思饮食、嗳气、呃逆、恶心欲吐、大便不通等...
1979. 杨氏钩针治疗肱骨外上髁炎技术

作者：杨楣良

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 38-39

摘要：钩针疗法,是在古代针具——九针的基础上发展起来的,是以中医理论为指导,在人体腧穴(或特定的部位)上通过钩针的操作并运用特殊手法,用于防病治病的一种独特而新颖的医疗方法. 钩针,因其针头带有...
1980. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 40-43

摘要： 7.下列属于机械性肠梗阻的是 A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻 C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 D肠道功能紊乱引起的肠梗阻 E.由于急性弥漫...
1981. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 44-45

摘要：
1982. 借用手术室行医,两被告承担连带赔偿责任

作者：杨子

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 46-47

摘要：〉〉〉案例介绍〈〈〈于某,女,39岁.想做双眼皮手术,经人介绍,与美容医生邢某取得联系,邢某告诉她,自己的美容院正在筹备中,若急着做手术,可由他主刀,到附近的一家名为华丽美容院做.此前,...
1983. 再议医院安全保障义务

作者：郭鑫杰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 47

摘要： "上海宝钢医院失火事件"绝非偶然 "上海宝钢医院失火事件"事后分析是由该院三楼2号手术室一通电工作中的挂壁式空气净化器故障所致.故障原因分析:①电源插座老化,年久失修.②手术室工作人员发现...
1984. 村医做健康教育不能流于形式/做医生不能丢了良心/由采血获赞带来的快乐

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年33期

页码: 48

摘要：
1985. 老年痴呆症防治的关键是早期识别

作者：张秉琪王才

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 3

摘要：老年痴呆症已经悄悄地走近"银发族" 据统计,目前,我国已有1.29亿人口＞60岁,老年人占总人口的比例已达10.15％,标志着我国已提前成为老年型人口国家.值得注意的是,老年痴呆症患病率约...
1986. 老年痴呆症患者的基本检查方法

作者：张秉琪王才

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 4-5

摘要：诊断前必须详细了解病史现病史包括起病时间、早期的症状,家属是怎样发现的? 既往病史包括高血压病史、脑血管意外病史、脑缺血发作病史、心血管病史、糖尿病史、一氧化碳中毒史、脑炎病史、青少年...
1987. “形形色色”的老年痴呆

作者：张秉琪王才

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 5-6

摘要：阿尔茨海默病阿尔茨海默病早期症状是近记忆力减退,人格改变,智能有所下降,空间定向不良,常有走丢、不识归途,或主动性减少,情感不稳,但日常生活尚能自理. 进一步发展则认知功能减退,出现失语、...
1988. 老年痴呆症:科学护理的收效大于药物治疗

作者：张秉琪王才

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 7-9

摘要：老年痴呆症的基础护理在痴呆症患者的护理中,应该把患者的生活质量放在首要位置.不要认为痴呆老人已经痴呆,无需充实其精神生活.相反,此类患者仅靠药物治疗是远远不够的,更重要的是精神安慰和生活...
1989. 老年性痴呆患者的家庭智能康复训练

作者：闵宝权

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 10

摘要：现今老年性痴呆已成为21世纪威胁老年人健康最为严重的疾病之一.近年来,智能康复在痴呆治疗中越来越受到重视,系统的智能康复在延缓痴呆病情进展、增强痴呆患者自我照顾能力、提高生活质量、减轻照顾者...
1990. 学习《中国支气管哮喘防治指南(基层版)》

作者：何权瀛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 11-12

摘要：关于定义《基层版》对支气管哮喘的定义比《指南》更为简化,认为哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,这种慢性气道炎症性疾病与气道高反应性的发生、发展有关,临床表现的描述与《指南》相同,最后说大多数...
1991. 反复发热伴尿频、尿急、尿痛、腰痛32年,再发加重2天

作者：刘凤奎

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 13-14

摘要：基本情况患者,男,65岁.反复发热伴尿频、尿急、尿痛、腰痛32年,再发加重2天. 问题1 接诊该患者时,应了解哪些相关病史? 了解起病诱因、最高体温等发病情况基本情况中已知反复发热伴尿频...
1992. 参松养心胶囊治疗甲亢性心脏病案例分析

作者：罗克江

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 15

摘要：典型病例患者,女,58岁.因10年前家人意外事故身亡,心中悲伤过度,致使长期失眠、健忘、多梦、手抖、舌颤、心悸、心烦、怕冷、怕热,最近又感胸闷、乏力、气促、气短,劳则更甚.曾因心脏病而在...
1993. 不能一咳嗽就用抗生素

作者：迟春花

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 18

摘要：年复一年的咳嗽到底是谁惹的祸? 一位老年女性患者自从20多岁就经常咳嗽,每年秋季时先出现"感冒"症状,即流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒伴有眼痒,之后就出现严重的咳嗽并出现气短.每年秋季去看病,...
1994. 药师答孕期安全用药14问

作者：冀连梅

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 19-20

摘要：作为一名药师,经常能接触到两类孕妇,一类对孕期用药顾虑重重,甚至拒绝服用一切药物,以致贻误病情;另一类孕妇选择药物又比较盲目,导致不合理用药造成胎儿畸形或流产,给自己的身心带来极大的伤害.在...
1995. “明目”类中成药治疗干眼症的合理选择

作者：梅松政

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 21

摘要：干眼症主要表现为眼部干涩和异物感,常伴有眼部烧灼感、痒感、畏光、视物模糊、易疲劳、黏丝状分泌物等,其个体差异较大.大多数患者伴有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题. 干眼症可按肝经湿热、肝经...
1996. 充分发挥基层医生防治高血压的优势(下)

作者：唐海沁

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 22

摘要：注重心理沟通,提高患者服药依从性动员高血压患者服药,提高患者服药率,是高血压防治工作中的难点.在实际工作中,我们都曾体会到让一位新发现的高血压患者服药,特别是让中青年患者长期服药是件多么...
1997. 急性有机氮类农药中毒的抢救措施

作者：王雪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 23-24

摘要：判断标准具有以下情况可判断为急性有机氮类农药中毒:①有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触有机氮农药病史;②主要临床表现:嗜睡、发绀以及出血性膀胱炎;③接触毒物的早期(经皮6小时,经口0.5～1...
1998. 1例伴有多种疾病的老年患者入院后出现严重腹泻

作者：张晋萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 25

摘要： [病历介绍] 患者,男,70岁,因"咳嗽、咳痰1周"入住我院.患者身高176 cm,体重50kg.1周前受凉后出现咳嗽,咳白色黏稠痰,量中等.在外院被诊断为"右肺感染",先后予阿莫西林舒巴...
1999. 黄芪注射液在充血性心力衰竭治疗中的作用观察及机制探讨

作者：陆海金

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 26-27

摘要：资料与方法一般资料选择2011年6月-2012年6月本院门诊及住院慢性充血性心力衰竭患者120例,按照随机对照原则将所有患者分为试验组和对照组各60例,其中试验组男30例,女30例;年龄...
2000. 脂必泰对颈动脉斑块及血管功能的影响

作者：国家天然药物工程技术研究中心

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 30

摘要：研究表明,颈动脉与冠状动脉之间存在着明确的相关性,颈动脉粥样硬化的程度被认为是有症状的心脑血管疾病潜在的危险因素,对心脑血管事件具有预测价值.脂必泰胶囊属纯中药制剂,主要成分为山楂、白术、特...
2001. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：黄丽红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 31

摘要： [基本药物]β2受体激动药——沙丁胺醇病历摘要患者,女,14岁.1天前因假期外出旅游,赏花,其后开始喘息,伴有咳嗽,咳白色浆液性泡沫样痰,无血.曾到附近医院诊治,服用氨茶碱,不见好转...
2002. 临床诊断思维中的“否定之否定”

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 32-33

摘要：泌尿系肿瘤与初始血尿一位多年不见的中学同学,千里迢迢由儿子陪同到医院来找我看病.见面之初都有些不敢相认了,他常年在农村小学从教,可能生活又不十分宽裕,年逾花甲之后自然衰老明显,从相貌来看...
2003. 王自立胃脘痛临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 33

摘要：肝为起病之源,胃为传病之所引起胃脘痛的病因很多,但以情志不遂,肝气郁结,横逆犯胃最为多见.肝主疏泄,以条达为顺,胃主受纳,以通降为和,情志抑郁,恼怒伤肝,则疏泄失职,横逆犯胃,胃气阻滞,...
2004. 急性酒精中毒基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 34

摘要：诊断依据病史就诊前酗酒. 临床表现因人而异,中毒症状出现迟早也不相同,与饮酒量、血中乙醇含量相关,也与个体差异有关.一般分为3期:①兴奋期:出现头晕、乏力、自控力丧失、自感欣快,言语增...
2005. 头晕,血压高10年,劳累后气短半年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 35

摘要：病历摘要临床资料患者,男,67岁.头晕,发现高血压10年,劳累后气短半年.体格检查:血压190/120 mm Hg,心界向左扩大,心尖部及主动脉瓣区可闻及收缩期吹风样杂音. 临床诊断...
2006. 全科医生规范化培养对神经内科培养要求(二)

作者：罗瑞龚涛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 36-37

摘要：动脉粥样硬化性脑血栓急性期治疗原则超早期治疗首先提高全民脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢,控...
2007. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 39-42

摘要： (上接第33期) 6.诊断急性阑尾炎最重要的是 A.闭孔内肌试验(+) B.转移性右下腹痛 C.腰大肌试验(+) D.发热及白细胞升高 E.直肠指诊右前方触痛 [答案]B [...
2008. 女性阴道炎认识的六大误区

作者：刘子英

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 43

摘要：阴道炎是女性的常见病、高发病,可发生于各个年龄段,但以育龄期妇女多见.在基层,医生及患者对阴道炎的认识存在不少误区,从而导致阴道炎的反复发作.笔者根据基层工作经验,总结出常见的六大误区. ...
2009. 脑卒中患者家庭康复的指导

作者：闫瑾

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 44,42

摘要：脑卒中患者大多经过近1个月住院救治后,病情稳定,回家休养.由于家庭条件限制,患者回家后难以得到系统和正规的康复治疗,从而错过最佳康复期,留下失语、偏瘫、自理缺陷等后遗症,给患者造成痛苦,给家...
2010. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 45

摘要：
2011. 医疗纠纷中的尸检与责任(上)

作者：刘晔

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 46-47

摘要： "福建泉州保温箱婴儿死亡"事件已经落下帷幕,家属拒绝尸检,双方达成协议. 作为民事纠纷的一种解决方式,在不进行尸检的前提下,双方以协议解决此事,无可厚非.但是伴随各大新闻媒体报道出来的一张...
2012. 当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的,医学会应否受理?

作者：李德勇

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 47

摘要：案例张某,男,62岁,于2009年12月3日因左耳溢脓、间断性头痛去某医院就诊,CT扫描显示左小脑半球脓肿,包膜完整.医院于2010年1月10日在静脉复合麻醉下对张某行后颅窝开颅脑脓肿切...
2013. 规范医生队伍应先正医德

作者：乔志峰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年34期

页码: 48

摘要：前不久曝光的陕西富平妇幼保健院医生涉嫌卖婴案,以及国际医药巨头葛兰素史克和赛诺菲相继在华曝出"贿赂门"事件,再次引发了全社会针对医生医德的大讨论.对医德、医风加强考核,已经到了刻不容缓的地步...
2014. 久治不愈的哮喘、反酸要想到胃食管反流病——访第二炮兵总医院胃食管反流病中心主任吴继敏

作者：张丽敏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 3-4

摘要：胃食管反流病具有发病率高,而就诊率低的特点第二炮兵总医院胃食管反流病中心主任吴继敏告诉记者,"胃食管反流病是一个‘实实在在’的常见病,它具有发病率高、就诊率低,误诊率高、认知度低,痛苦程...
2015. 糖尿病高渗性非酮症综合征患者多无糖尿病史

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 5,7

摘要：糖尿病高渗性非酮症综合征,以严重高血糖、血浆渗透压升高为特征,无明显酮症及酸中毒.患者临床上表现为脱水和意识障碍.如患者出现昏迷,称为糖尿病高渗性非酮症昏迷(HNDC);如未出现昏迷,称为糖...
2016. 重视补液在糖尿病高渗性非酮症综合征治疗中的地位

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 6-7

摘要：糖尿病高渗性非酮症综合征是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无或轻微酮症,伴有不同程度的神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征.与酮症酸中毒相比,本症高渗状态、脑细胞脱水及意识障碍更严重,心...
2017. 糖尿病高渗性非酮症综合征治疗的六大误区

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 8

摘要：在糖尿病高渗性非酮症综合征的治疗方面,主要通过补液、小剂量胰岛素静滴等治疗措施,但在治疗时,基层医师有时难免犯错,笔者将常见的六大误区总结如下. 误区一:盲目输注低渗液虽然糖尿病高渗性...
2018. 中国2型糖尿病防治指南(基层版)(一)

作者：中华医学会糖尿病学分会

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 9,11

摘要：糖尿病治疗的近期目标是通过控制高血糖和相关代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性代谢并发症;远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症,提高糖尿病患者的生活质量和延长寿命.糖尿病复杂的发...
2019. 养正消积胶囊辅助治疗肺癌骨转移案例

作者：付晓伶

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 12

摘要：病历摘要患者,男,68岁.于2011年11月因颈肩部伴双上肢麻木、疼痛到上海第六人民医院就诊,颈椎MR示T1椎体骨质破坏,相应椎管狭窄,建议MRI增强进一步检查;C3～5椎间盘变性伴向后...
2020. 3例未重视药物间相互作用的不合理用药

作者：卢晓阳姜赛平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 13

摘要：病例1:阿托品与莫沙必利患者,男,35岁.因"自服农药水致昏迷半小时"入院,诊断为急性有机磷农药中毒. 治疗经过在患者达阿托品化后,予阿托品每小时2mg微泵维持抗胆碱治疗,以氯解磷定(...
2021. 基层医院5例不合理用药处方分析

作者：黎春辉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 14-15

摘要：病例1 患者,女,69岁,因宫颈癌在我院放疗.入院及首次病程记录患者体温36.4℃,双肺叩诊音清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音.从入院第2天至出院不知为何双肺呼吸音变粗. 不合...
2022. 重视患者人文性个体差异对疾病诊治的影响

作者：曾昭耆

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 16-17

摘要：生物性个体情况,对了解患者的个体差异性具有重要意义.但随着社会分工的日趋细化,人们在政治、经济、社会地位、职业特点上的差异逐渐扩大.进而在工作负担、生活条件、饮食习惯、心理压力等方面,都出现...
2023. 青少年猝死的认识与预防

作者：张萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 18

摘要：青少年猝死的病因较为复杂,2011年在《Europace》发表的爱尔兰资料显示在相同的年龄组中导致猝死前5位的病因分别是不明原因猝死(26％)、冠心病(20％)、肥厚型心肌病(14％)、左室...
2024. 难治性高血压的诊断流程与药物治疗方法

作者：贾卫滨

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 19-20

摘要：难治性高血压患者往往血压较高、病程较长、心脑血管并发症较多,是引起高血压人群严重并发症和死亡的最危险因素.因此,正确评估和治疗难治性高血压,有助于提高高血压的控制率,降低心脑血管疾病的致残率...
2025. 老年肺炎诊治与预防策略

作者：董碧蓉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 21-22

摘要：肺部感染在老年人各种直接死因中占第4位,是＞80岁老人死因的第1位,老年肺炎起病隐匿,临床表现不典型,基础疾病和合并症多,病原感染复杂,易于产生耐药菌,病死率高.因此,正确识别和早期治疗尤显...
2026. 急腹症床旁诊断两大法宝:问诊和腹部检查

作者：吴东

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 23-24

摘要：注意患者的年龄和性别,有助于缩小鉴别诊断范围肠套叠多见于婴幼儿;急性胰腺炎和消化性溃疡穿孔很少见于＜ 20岁的青少年;大肠癌造成的肠梗阻在50岁以后相对高发;胆囊结石好发于中老年人;睾丸...
2027. 急性胰腺炎的治疗与预防

作者：朱本浩胡敏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 25

摘要：病因暴饮暴食及大量饮酒暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病.酒精可引起乳头水肿,影响胆汁和胰...
2028. 小儿惊厥的抢救措施(上)

作者：杨作成

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 26-27

摘要：判断标准具有以下情况可判断为小儿惊厥:①突然发作的意识丧失;②全身或局部肌肉强直性或阵发性抽搐;③多伴有双眼上翻、凝视或斜视,可有发绀,呼吸不整或暂停,牙关紧闭,头后仰,大小便失禁.一般...
2029. 心脏触诊

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 27

摘要：心脏触诊内容包括心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感. 心尖搏动及心前区搏动触诊,可进一步确定心尖搏动位置,并可判定是否为抬举性搏动,这是心室肥厚的体征;震颤,也叫猫喘,是心脏瓣膜病、大...
2030. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：黄丽红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 32

摘要： [基本药物] 阿托品病历摘要患者,男,24岁.患者于当天上午驱车外出,途中遭遇车祸,头部受撞击伤,伤后未见外伤流血,伤员嗜睡、头痛、呕吐.急送就近医院急救. 体格检查:T 36℃,...
2031. 临床思维要以医生的道德素质为基础

作者：李春昌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 33

摘要： [思维方法] 临床思维从表面上看似乎是一个单纯的带有浓厚学术色彩的思想方法问题,但是,其实际体现又往往与职业道德、学术观点、科学态度、求实精神等医生的基本素质相互融合.严格来说,一个不称职的...
2032. 全科医生规范化培养对神经内科培养要求(三)

作者：罗瑞龚涛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 34-35

摘要：腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶,缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙,直径常＜ ...
2033. 小儿急性腹泻基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 36,40

摘要：诊断依据年龄:≤14岁. 病史:病程在14天以内,粪便次数增多,呈水样、蛋花汤样或稀糊状,可有少量黏液;伴或不伴发热、呕吐. 体征:有或无脱水征,肠鸣音活跃. 实验室检查:大便常规...
2034. 发作性心前区紧迫感20余年

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 37

摘要：病历摘要临床资料患者,女,80岁.发作性心前区紧迫感20余年.体格检查:血压160/80 mm Hg,心界不大,心律齐,心尖部有轻度收缩期杂音.胸部X线:心脏影像不大,主动脉弯曲延长....
2035. 经方调治口腔溃疡3案

作者：李小荣薛蓓云

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 38-39

摘要：原案诊疗过程案例1 患者,女,40岁.2012年8月18日初诊形貌:体中偏胖,面色黄暗,色斑偏多.身高150 cm,体重53 kg.病史:数年来口腔溃疡发作频繁,此起彼伏,11年前确诊甲...
2036. 巫君玉胃脘痛临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 40

摘要：提纲挈领抓气机初临胃脘痛者,如海上孤舟,辨证无所从,方药难取效.剖其医案,均见"气机"两字含埋其中.巫师认为,脾胃气机失宜为胃脘痛病机核心,并伴随其全过程,恢复脾胃气机则为治疗主旨.其理...
2037. 阿是穴邻点透刺加缠针震颤法治疗偏头痛急性发作技术

作者：叶德堡

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 41

摘要：偏头痛经常反复发作,缠绵难愈,发作时头痛剧烈,多伴有恶心、呕吐等胃肠道症状或视觉障碍,如畏光、闪光、偏盲等,严重影响患者的正常生活和工作.针灸治疗瘀血型偏头痛的急性发作,阿是穴是必取的穴位....
2038. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 42-45

摘要： [结肠癌] 结肠癌发病率大于直肠癌,半数以上来自腺瘤癌变.结肠癌演变过程大约10～15年. 临床表现早期症状最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多...
2039. 重视便血表现,抓出“幕后真凶”

作者：康亮

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 46

摘要：便血,顾名思义就是大便带血.便血往往源于某种疾病,如痔疮、肛瘘等,也可能是消化道癌症的一个征象,有时还是早期癌的唯一征象,因此,一定要给予重视! 便血出现的形式显性便血最常见的形式是黑...
2040. 感悟用心服务/叶天士用饭团治病/乡村医生要敲响职业形象“警钟”

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年35期

页码: 48

摘要：
2041. 预防下肢动脉闭塞症的高危因素,合理运动、饮食

作者：范利赵月香

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 6-7

摘要：下肢动脉闭塞症的高危因素及预防高危因素①年龄:下肢动脉闭塞症患病率随年龄增加而增加.②性别:男性患病率相对高于同龄女性.③种族:白种人的患病率最高,约为其他种族的3倍多.④肥胖:腰臀比＞...
2042. 心脏听诊

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 7

摘要：心脏听诊是心脏检查中最重要的项目,应用最为广泛,任何危重患者,在任何情况下都不能缺少心脏听诊.目前,无创伤检查心脏的仪器很多,但是,都不能取代心脏听诊. 心脏听诊检查的常用操作方法 ●被...
2043. 中国2型糖尿病防治指南(基层版)(二)

作者：中华医学会糖尿病学分会

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 8-9

摘要：第二节:糖尿病的诊断和分型糖尿病的诊断糖尿病的临床诊断以静脉血浆血糖为依据,毛细血管血的血糖值仅作为参考. 血糖的正常值和糖代谢异常的诊断主要依据血糖值与糖尿病并发症和糖尿病发生风险的...
2044. 突发憋喘,不能平卧

作者：刘凤奎

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 10-11

摘要：基本情况患者,女,62岁.突发憋喘,不能平卧,家属急送社区中心.既往高血压病10余年. 问题1 接诊该患者时,要特别询问哪些情况? 先对患者的"基本情况"进行初步分析. 患者的主要症状...
2045. 地奥(R)盐酸贝那普利的药理作用

作者：国家天然药物工程技术研究中心

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 12

摘要：在我国临床上常用的多种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物中,盐酸贝那普利是世界卫生组织(WHO)和中国高血压防治指南共同推荐的一线抗高血压药物,是第一个能适用于肝、肾功能不全的高血压患...
2046. 合理应用糖皮质激素治疗儿童哮喘

作者：李楠

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 13-14

摘要：不同年龄患儿应采用不同的吸入装置为患儿选择合适的吸入装置对治疗非常重要,因为不同年龄患儿的协调能力有差异,所以应选择不同的装置进行吸入治疗,见表1. 定量吸入器(MDI)配合储雾罐是最...
2047. 消化科常见不合理用药实例分析

作者：刘腾

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 15-16

摘要：消化系统疾病在临床上十分常见,相应的治疗用药也较多,值得关注的是,在对这些消化科疾病进行治疗的过程中,存在一些不合理用药现象.本文将针对一些临床实例进行分析. "抑酸剂+其他药物"的不合理...
2048. 面对波动的血压,我们如何应对(上)

作者：陈伟伟

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 17,22

摘要：血压的高低(值)受人体内外环境众多因素的影响,短到测量期间前后几分钟时间,长到伴随人一生的整个生命周期,血压都是变化或是波动的.血压的正常波动,主要表现为长周期变化(主要为气候因素导致的季节...
2049. 医生的经验来自实践

作者：张秉琪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 18-19

摘要：《中国社区医师》记者要我谈谈对"医生的经验从何而来"的认识.这使我想起一句古诗:"纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行".这句古诗告诉我们经验来自实践. 当村医的日子,让我坚信要做一个"好医生"...
2050. 既要珍惜临床经验,又不能过于自负

作者：黄萍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 19

摘要：现在的医生一般都是经过几年正规医学教育,通过严格的医师执业考试,历经3～5年住院医师的临床实践,才能独立完成门诊、急诊和住院责任医师的工作职责.随着工作实践时间的延长,接诊患者数量的增多和对...
2051. 医生虽属经验性职业,但要“慎重”诊断

作者：严国进

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 19

摘要：不可否认,记者遇到的这位医生有一定的"临床经验",其经验源于平常这类患者见多了,治疗多了,胆也练大了.但他却过于自信、自负了.如此用药,滥用抗生素暂且不谈,患儿感冒有可能是其他疾病首先表现出...
2052. 糖尿病乳酸性酸中毒的临床诊治

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 20-21

摘要：糖尿病患者发生乳酸性酸中毒的原因在糖尿病的基础上发生的乳酸性酸中毒被称为糖尿病乳酸性酸中毒(DLA).它是糖尿病患者一种少见却十分严重的急性并发症,该病预后不佳,一旦发生,病死率可＞50...
2053. 北京降压0号与氨氯地平治疗原发性高血压病的临床对比试验

作者：刘丽芳刘国树吴彦孙宁玲崔亮洪昭光谢晋湘谢英赵秀丽

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 24-25

摘要：资料与方法试验病例按照世界卫生组织和高血压联盟(WHO/ISH)高血压的人选标准对轻、中度高血压病患者在门诊筛选,患者签署知情同意书后,经过安慰剂2周的洗脱,当舒张压在95～115 mm...
2054. 浅谈抗菌药物的时间依赖性与浓度依赖性

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 26

摘要： [读者来信] 进修时上级医师讲过,半衰期为0.5～1小时的β-内酰胺类抗生素理论上应至少每4～6小时用药1次,半衰期为1～2小时的β-内酰胺类应至少每6～8小时用药1次.而在临床中,基层医...
2055. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：黄丽红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 27

摘要： [基本药物]——普罗帕酮病历摘要患者,女,34岁.患有风湿性心脏病2年,尚未影响日常生活及轻度家务劳动,自觉没病.今日上午,因感冒发热,突然自觉心悸,胸前憋闷不适,难以忍受,同时伴有...
2056. 肱骨干骨折基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 28-29

摘要：诊断依据病史外伤史. 体格检查患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形、反常活动等. 辅助检查X线检查显示肱骨干骨折. 进入路径标准第一诊断必须符合闭合性肱骨干骨折(ICD-10疾病编码...
2057. 上感后出现心悸、胸闷2周

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 29

摘要：病历摘要临床资料患者,男,36岁.上感后出现心悸、胸闷2周.体格检查:心界不大,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音. 临床诊断病毒性心肌炎. 心电图特征本图为Ⅱ导联记录.P波顺序出...
2058. 全科医生规范化培养对神经内科培养基本要求(四)

作者：罗瑞龚涛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 30-32

摘要：高血压脑病高血压脑病是血压急骤升高导致的一过性急性脑功能障碍综合征.成人舒张压＞ 140 mm Hg,儿童、孕妇、产妇血压＞ 180/120 mm Hg可发病.以血压升高和全脑或局灶性神...
2059. 熊继柏胃病临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 32-33

摘要：肝胃气滞型本型临床最为常见,多见于浅表性胃炎、胃神经官能症患者,病由肝郁气滞,横逆犯胃,胃失和降所致.主症:胃脘胀痛,痛连两胁,胸闷,嗳气频作,善叹息,每因精神紧张或情志不畅而诱发,舌质淡红...
2060. 仰卧拔伸整复手法治疗颈椎病技术

作者：詹红生

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 34

摘要：笔者根据石氏伤科学术继承人石印玉教授和浙江名中医陈省三主任医师多年治疗颈椎病的经验,结合颈椎的结构特点和生物力学作用原理,创立了治疗颈椎病的"仰卧位拔伸整复手法".此整复手法首先着眼于恢复患...
2061. 激素依赖性皮炎医患问答10例

作者：邹先彪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 39

摘要： 1.什么是激素依赖性皮炎? 答:激素依赖性皮炎全称为皮质类固醇激素依赖性皮炎或糖皮质激素依赖性皮炎,简称为激素依赖性皮炎,是由于患者长期反复使用不当或滥用皮质类固醇激素外用制剂所导致的皮肤...
2062. 哺乳期乳腺炎的预防及推拿治疗

作者：郑娟娟

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 40-41

摘要：哺乳期乳腺炎的分期与表现瘀积期乳汁瘀积是哺乳期乳腺炎的早期症状,具体表现为乳房局部胀满、疼痛、乳汁排出较少,宝宝吸吮时疼痛加剧,疼痛局部能触及乳房结块,按之痛甚.有患者可有全身症状,如...
2063. 女性风湿病患者避孕方法的选择

作者：刘湘源

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 42

摘要：常用的避孕方法性激素避孕药性激素避孕药主要为仅含孕激素和含雌、孕激素的复方制剂2种类型,有口服、外贴、肌肉内、皮下和阴道栓等制剂.口服制剂以其方便可靠、不影响性生活、能改善月经紊乱、预防...
2064. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 44

摘要：
2065. 以学科建设为龙头带动社区卫生服务跨越式发展

作者：王夏玲

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 45

摘要： 5个学科建设提升社区卫生服务品质据吴浩介绍,3年前刚到中心时,年门诊量为10万人次左右,而现在,中心的门诊量达到了38万人次."方庄社区卫生服务中心辖区人口为10万,这样的门诊量意味着每...
2066. 医疗纠纷中的尸检与责任(下)

作者：刘晔

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 46-47

摘要：案件1患者,80岁,因胸闷、气促入院,入院后查血气分析氧分压仅30 mm Hg,氧饱和度50％,予二级护理,未给予吸氧,当晚护士巡房时发现患者已经死亡.死亡后,医院给出死因判断:心源性猝死,...
2067. 如何认定非法行医的主体?

作者：李胜

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 47

摘要：对于非法行医罪的主体,在最高人民法院颁布《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》前,存在众多争议,之所以出现这种状况,与我国法律之间衔接不良有一定关系,这种衔接不良主要体现在两...
2068. 铁钉扎伤不可小视

作者：牛银朋

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 48

摘要：在基层临床上,患者往往因为创伤小,病痛轻而忽视小伤小病的诊治,殊不知在这背后隐藏着许多危害,重则会引起严重后果,危害生命.下面就1例铁钉扎伤足掌未予重视而致足部、小腿部肿痛明显的治疗经过做一...
2069. 吕不韦论“养生三患”

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年36期

页码: 48

摘要：战国时秦国丞相吕不韦,著有《吕氏春秋》一书,书中有专论养生的篇章.他指出,自古富贵之人都想长寿,但是寻求长生不老的仙丹妙药都是水中捞月.只有在日常生活中修节止欲,方得身心之康泰.为此,他提出...
2070. 人文关怀与服务意识——好医生的两大法宝

作者：刘权莹陆慧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 3-4

摘要：近日,在一个大型的医学会议上,一位来自辽宁的医院院长讲述了这样一个故事:在他医院的某科室里有两位医生,一位医疗技术非常好,但不善表达,对患者家属的态度也很冷漠,他曾成功救治了很多危重患者,但...
2071. 特发性震颤的再认识:并非总是良性过程

作者：秦斌赵杰

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 5,7

摘要：特发性震颤(ET)也称原发性震颤、良性震颤等,是一种常见的运动障碍性疾病.1887年Dana首次描述了该病,100多年来,科学家在病因、发病机制、临床特点、诊断和治疗方面进行了大量的研究,并...
2072. 特发性震颤的诊断和鉴别诊断——尤其注意特发性震颤与帕金森病的区别

作者：于会艳秦斌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 6-7

摘要：特发性震颤的诊断标准核心诊断标准①双手及前臂明显且持续的姿势性和(或)动作性震颤;②不伴有其他神经系统体征,但可以有齿轮现象;③可仅有头部震颤,但不伴有肌张力障碍. 支持诊断标准①病程...
2073. 老年特发性震颤的治疗策略

作者：万志荣秦斌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 8,10

摘要：特发性震颤的治疗原则轻度震颤无需治疗. 轻到中度患者由于工作或社交需要,可选择事前半小时服药以间歇性减轻症状. 影响日常生活和工作的中到重度震颤,需要药物治疗. 头部或声音震颤患者...
2074. 特发性震颤患者家庭护理要点

作者：刘洁秦斌

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 9-10

摘要：特发性震颤(ET)是一种常见的运动障碍病.临床上本病以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点,可伴有头部、口面部或声音震颤,病情严重者往往伴随震颤幅度增加而出现明显的功能障碍,患者手指经常不自主...
2075. 中国2型糖尿病防治指南(基层版)(三)——初次诊断糖尿病的简要处理方案

作者：中华医学会糖尿病学分会

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 11-12

摘要：饮食计划的制定糖尿病饮食估算法略估法1主食:根据体力活动量来确定,≥3餐/日:休息时200 ～ 250 g,轻体力劳动250～300 g,中体力劳动300～400 g,重体力劳动≥4...
2076. 奇正消痛贴膏联合脉冲磁疗治疗膝骨关节炎的疗效及成本分析

作者：赵晓

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 14-15

摘要：资料与方法临床资料选择2008年8月-2010年2月,门诊诊断为膝骨关节炎的患者150例,其中男69例,女81例;年龄37～75岁,平均61.4岁;病程1～15年,平均7.3年.随机分...
2077. 连花清瘟胶囊治疗肺热证肺炎案例解析

作者：薛爱珍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 16

摘要：病案介绍患者,女,26岁.因"咽痛、咳嗽、咳痰伴发热2天余"入院. 现病史患者因2天前到学校报到,奔波劳累,又加之吹风受凉后出现头晕、乏力、咽喉疼痛等不适,自觉发热、无流涕,伴有咳嗽...
2078. 不要做临床的“水大夫”——谈谈滥用输液的危害

作者：黎春辉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 17

摘要：据中国安全注射联盟统计,我国每年因不安全注射导致死亡的人数＞39万.当前有的卫生所或医院为了追求经济效益,"凡病皆吊瓶"的现象非常严重.哪怕是伤风感冒、发热、牙痛等小病,也要输液.专家调查发...
2079. 周围血管征

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 17-18

摘要：周围血管征检查包括枪击音、Duroziez双重杂音、水冲脉、毛细血管搏动征. 周围血管征阳性主要见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血患者. 周围血管征检查常用操作方法枪...
2080. 警惕药物对听力的危害,尤其是氨基糖苷类抗生素

作者：蔡皓东

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 19

摘要：引起耳聋的原因很多,如中耳炎、高热、药物中毒、家庭遗传和发育畸形等.有调查显示,上海4所聋哑学校共有学生245名,其中药物引起的耳聋占175人,占71.4％.可见,药物中毒是导致耳聋的重要原...
2081. 从“六味地黄丸”看中医治疗的选方用药

作者：邓叶清

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 20

摘要： "邓大夫,您给我开点六味地黄丸吃吧?"这是笔者进入临床后经常遇到的.就六味地黄丸的效果而言,笔者见到过服药得当、疗效显著的患者,但也有药不对证反使病情加重的,还遇到过试图服用六味地黄丸补肾、...
2082. 青霉素——细菌攻防战中不应被抛弃的利器

作者：陆慧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 21

摘要：抗生素越用越高级,医生的武器库将面临危机抗生素专家张永信教授曾说,"我越来越心虚,因为我们武器库里的武器已经越来越少."这句话并非危言耸听,旷日持久地滥用抗生素,让曾经治疗细菌感染的"灵...
2083. 面对波动的血压,我们如何应对(下)

作者：陈伟伟

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 22,27

摘要：日夜波动,择时服药一天内的血压波动范围相对会小一些,但波动是肯定的,而且个体差异很大,呈现为周期性波动.有的人8:00～10:00血压出现一天的最高峰,有的人这个高峰出现在15:00～1...
2084. 支气管扩张症的药物治疗:控制感染和促进痰液排出

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 23

摘要：病案介绍患者,男,41岁.反复咳嗽、咳黄色脓痰5年,以晨起明显.曾行胸部高分辨CT检查示右肺下叶后段,结果示"柱状支气管扩张".无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好.6天前感冒后咳嗽、咳痰加重...
2085. 当基层医生面对没有辅助检查的尴尬

作者：严国进张秉琪梅松政

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 24-25

摘要：应客观看待辅助检查 121000辽宁医学院附属第一医院张秉琪笔者是20世纪50年代参加临床工作的,那时的医院检查手段很少,有X线机和基本的化验项目就算不错了.工作几年之后才有A型超声...
2086. 男性外生殖器外伤的急救

作者：周殿阁

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 26-27

摘要：判断标准具有以下情况可诊断为男性外生殖器损伤:①明确外伤史,如弹片、锐器损伤或骑跨伤;②外生殖器部位疼痛、血肿、尿液外渗或排尿障碍;③尿道口滴血;④骨盆骨折合并尿潴留、排尿困难等泌尿系统...
2087. 急、慢性咳嗽的治疗措施

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 28

摘要：秋季是呼吸系统疾病的高发季节,咳嗽的患者也骤增.临床上治疗咳嗽应先找准病因,然后选择合适的治疗手段.本文根据2009版《咳嗽的诊断与治疗指南》(简称指南)的相关知识,对急、慢性咳嗽的治疗进行...
2088. 速效救心丸抗高海拔缺氧作用的实验研究

作者：王建新

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 29

摘要：速效救心丸用于治疗冠心病取得了公认的疗效,现代研究发现其具有很好的抗缺氧作用,但该药在高海拔抗缺氧方面的研究尚属空白,为了评价速效救心丸在抗高海拔缺氧方面的作用,我们就速效救心丸对小鼠高海拔...
2089. 复方丹参滴丸联合阿普洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效研究

作者：闫红梅

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 30

摘要：冠心病心绞痛是心内科最常见的一种心血管系统疾病,是一种由心肌暂时缺血、缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征.该病具有病情凶险、发展迅速等特点,可作为心源性猝死或急性心肌...
2090. 复方丹参滴丸与丹参片治疗冠心病的疗效对比观察

作者：谢晓燕

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 31

摘要：复方丹参滴丸和丹参片作为中药丹参的制剂,已经广泛地应用在临床,长期服用具有降低血脂、扩张心脑血管的临床效果,目前主要用于冠心病、心绞痛等心血管系统疾病的治疗中. 冠心病是冠状动脉性心脏病的...
2091. 麝香保心丸治疗慢性稳定型冠心病的价值

作者：范维琥

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 32

摘要：有效缓解和预防心绞痛发作麝香保心丸预防心绞痛发作和心肌缺血的作用在许多临床对照试验中得到了证实.如王受益等的研究[中国中西医结合杂志,1996,16(12):717]共纳入210例冠心病...
2092. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：黄丽红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 33

摘要： [基本药物]利多卡因病历摘要患者,男,56岁.缘于2个月前因突发胸前区疼痛而急诊入院,当时诊断为冠心病心绞痛.回家服药治疗,而且注意调整饮食,积极锻炼身体,参与晨练月余.今日晨练偶遇...
2093. 全科医生规范化培训对耳鼻咽喉科培养要求(一)

作者：杨怀安

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 34-35

摘要：症状学掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则:鼻塞、鼻音、鼻漏、鼻出血、嗅觉障碍、鼻源性头痛、咽痛、咽感觉异常、声音异常、吞咽障碍、饮食反流、耳痛、耳漏、眩晕、耳鸣、耳聋. 鼻塞 ...
2094. 肾和输尿管结石基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 36

摘要：适用对象第一诊断为肾结石,且结石直径＜0.6 cm,表面光滑,结石以下尿路无梗阻,行保守治疗;或第一诊断为输尿管结石,且结石直径＜0.6cm或部分直径为0.7～1.0cm但梗阻不严重,行保守...
2095. 发作性心悸1年余

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 37

摘要：病历摘要临床资料患者,女,31岁.发作性心悸1年余.体格检查:心界不大,心律不齐.胸片:心肺膈未见异常. 临床诊断心肌炎后遗症. 心电图特征本图为V5导联记录.图示有一系列窦性...
2096. 烙铁烙法治疗宫颈柱状上皮异位诊疗技术

作者：张红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 38,40

摘要：宫颈柱状上皮异位(旧称宫颈糜烂)技术原理主要是采用烙铁烙灼于宫颈的病变部位局部,利用其温热之性以直驱病灶湿浊达就近祛邪;二是借其温热流通之性以流畅气血,又可助阳以化气除湿,调节全身的气机.本...
2097. 经方调治失眠4案

作者：李小荣薛蓓云

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 39-40

摘要：案例1 患者,女,56岁. 2013年6月24日初诊形貌:形体偏胖,面色黄暗,色斑偏多,双目有神,表情自如.身高160 cm,体重62 kg. 病史:失眠数年,夜睡1～2小时,眠浅多梦...
2098. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 41-44

摘要： (接上期) 5.下列关于肛裂患者肛门疼痛的特点描述正确的是 A.疼痛多为隐痛 B.疼痛无规律 C.排便后出现肛门隐痛可延续数小时 D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期 E.排便前...
2099. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 45,47

摘要：
2100. 走出误区,正确对待心血管疾病

作者：倪幼方

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 46

摘要：误区一:只有老人才得冠心病和高血压病有些年轻人认为,冠心病和高血压病是老年人的"专利",其实不然.就高血压病而言,我国6～18岁的中小学生中,发病率就已达到8％.所以,对于有高血压病家族...
2101. 路边的小草/近代名医——赵文魁/乡村医生之歌

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年37期

页码: 48

摘要：
2102. 川崎病:容易与感冒混淆的皮肤黏膜淋巴结综合征

作者：李晓惠

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 3-4

摘要：川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管病变为主的急性发热出疹性疾病.好发于＜5岁儿童,目前已经成为儿童获得性心脏病最常见病因.其病因尚未完全阐明.其基本病理改变为全身性血管炎,主要...
2103. 川崎病的治疗措施——川崎病发病后第1周是治疗黄金时间

作者：李晓惠

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 5

摘要：目前,川崎病的治疗目标是抗炎、保护冠状动脉、防止冠状动脉瘤形成以及预防心肌梗死.治疗方法以内科治疗为主.川崎病只要诊断准确,治疗正确,是完全可以治愈的,除极个别外,一般不会再复发.早期诊断、...
2104. 由1例患儿的接诊过程看川崎病的诊治

作者：李晓惠

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 7

摘要： [病历介绍] 患儿,女,9个月26天.主因"发热7天,皮疹、眼红、唇红3天"入院. 患儿于入院前7天无明显诱因出现发热,体温最高39.6℃,口服退热药物可降至37.8℃,热峰4～5次/日...
2105. 中国2型糖尿病防治指南(基层版)(三)——糖尿病标准治疗

作者：中华医学会糖尿病学分会

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 8-9

摘要： 2型糖尿病的控制目标对已经诊断为2型糖尿病的患者,有一个总的综合控制日标,包括多方面的内容,应针对2型糖尿病患者采用科学、合理、基于循证医学的综合性治疗策略,包括降糖、降压、调脂、抗凝、...
2106. 2013年5月某基层医院门急诊处方审核回顾性分析(一)

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 12-13

摘要：无指征使用抗菌药处方1 患者,女,45岁.临床诊断:子宫颈糜烂.处方:头孢克肟胶囊100 mg,2次/日,空腹服用,连用3天. 分析抗菌药物使用指征未见可用于子宫颈糜烂,且单纯性子官...
2107. 抗生素不应称为消炎药

作者：冀连梅

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 13-14

摘要：打开中国老百姓家庭里的小药箱,几乎每家都有几盒"阿莫西林".感冒发热更是习惯性地说一句,"吃点儿消炎药",阿莫西林就吃上了.说起滥用抗生素的危害,很多人都知道,但却很少能有人意识到阿莫西林就...
2108. 不可忽视的药物不良反应——药源性腹泻

作者：张广求

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 15-16

摘要：当患者发生腹泻时,一般会首先想到由于摄入不洁饮食引起的肠道感染或细菌性痢疾.其实,腹泻也可因药物而引起.药源性腹泻又称药物性肠炎,是常见的药物不良反应之一,约占不良反应总数的7％.药源性腹泻...
2109. 青光眼的治疗药物及个体化用药原则(上)

作者：吴元

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 17-18

摘要：随着医药科学的发展,药物治疗越来越重视个体化治疗模式.所谓个体化治疗,是指根据个人的遗传结构差异和对药物的敏感性不同,给予不同方案的药物治疗,使得药物治疗实现量体裁衣.青光眼是目前世界上最主...
2110. 基层医师如何进行科学创新——一位临床医生工作经验和体会的分享

作者：贾卫滨

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 19-20

摘要：勤于观察、思考,不断开拓新思路基层医院的医护人员工作在医疗行业的一线,每一天都会面对一个个鲜活的病例,其实这些都能为医学研究获得第一手材料,如果运用大脑对其进行科学加工,把它们提升到理论...
2111. 镇静催眠药物中毒抢救措施

作者：王雪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 21-22

摘要：判断标准有明确的镇静、催眠药物接触史.患者可出现嗜睡,言语不清,定向力障碍,反应迟钝等症状.严重中毒者出现昏迷,对刺激无反应,呼吸浅慢,脉搏细数,体温下降、血压下降等休克的临床表现.
2112. 北京降压0号治疗轻中度原发性高血压的长期疗效观察

作者：刘丽芳刘国树吴彦孙宁玲崔亮洪昭光谢晋香谢英赵秀丽

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 23-24

摘要：资料和方法病例选择采用多中心长期开放研究设计.以北京大学人民医院为组长单位,共10家医院(中心J参加,每个中心完成16 ～ 20例.入选对象为门诊确诊的原发性高血压患者,年龄18～ 7...
2113. 应用核苷(酸)类药物治疗的乙肝患者如何停药

作者：蔡晧东

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 25

摘要： [读者来信] 近日有一位女性乙肝患者来诊所咨询,说自己服用核苷(酸)类药物治疗5年了,"大三阳"转成"小三阳"也3年多了,期间还生了宝宝,问现在能否停药.基层医生作为非专科医生对乙肝的诊治...
2114. 产后出血基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 27-28

摘要：诊断依据有产后出血的病因及高危因素. 临床表现 ①胎儿娩出后阴道有大量流血.②休克症状:包括血压下降、脉搏细数、脉压差缩小、皮肤苍白湿冷、呼吸加快、精神烦躁不安、尿量减少等. 出血原...
2115. 全科医生规范化培训对耳鼻咽喉科培养要求(二)

作者：杨怀安

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 30-32

摘要：症状学饮食反流即饮食不能顺利通过咽部进入食管而反流到口腔、鼻咽和鼻腔. 鉴别诊断:饮食反流的临床表现及鉴别要点,见表11. 耳痛即指耳内或耳周疼痛,按发病机制可分为原发性与继发性...
2116. 王少峰崩漏临床治验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 33

摘要：青春期,治以滋肾清热青春期女子为12～ 18岁,此时肾精未实,肾气未充,天癸初至,冲任未盛,肾阴亏虚,阴虚失守,虚火动血,而致崩漏.故见崩漏下血,或月经淋漓不断,量多,色鲜红而质稠,心烦...
2117. 杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折技术

作者：张培祥

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 34-35

摘要：浙江富阳张氏用杉树皮外固定材料,治疗骨折经历4代100多年的临床应用,疗效确切.杉树皮夹板具有一定的弹性和韧性及适当的硬度和良好的可塑性,因此是理想的外固定材料.杉树皮夹板的弹性在预防骨折再...
2118. 腹部体表标志及分区

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 35

摘要：腹部分区在临床较为常用的有腹部四区分法和腹部九区分法,以后者更为多用每个分区都有相应的投影主要脏器.如右下腹部投影的脏器有盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结,女性有右侧卵巢和输卵管、男性有右侧精...
2119. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 36-39

摘要： (上接第37期) A3型试题 (13～14题共用题干) 患者,女,24岁.口服吲哚美辛数片后自觉上腹疼痛,6小时前排黑色成形便约100 g,既往无胃病史,BP 90/60mm Hg,H...
2120. 不同人群预防深静脉血栓形成的措施

作者：张宪伟范利

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 40-41

摘要：深静脉血栓是指静脉血液在某些因素的作用下凝固,形成血块后堵住了血管,使血流不通畅.深静脉的主要功能就是将血管内的血运回到心脏,而要达到这个目的,需要肌肉的收缩来辅助.久坐等因素会使人的肌肉收...
2121. 高血压患者的运动指导

作者：林展翼郑坚奕

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 41-42

摘要：目前,高血压病的干预主要包括药物治疗及生活方式干预等,其中生活方式的干预,即祛除不利于身体和心理健康的行为和习惯,对降低血压和心血管危险的作用已经得到肯定. 需要指出的是,运动干预,198...
2122. 冠心病预防中常见的六大疑惑

作者：倪幼方

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 43

摘要：冠心病是多种因素长期作用的结果,流行病学和实验室研究表明,血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要发病因素,被称为主要危险因子.在冠心病的预防中,也要着重从祛除这些危险因子人手,本文对患者在...
2123. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 44-45,48

摘要：
2124. 患者被院外人员打伤,医院该赔吗?

作者：万欣

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 46-47

摘要： [案例回放] 患者,孙某,2001年1月20日被他人打伤眼部后住进某县医院住院治疗,次日上午10时许,病房内突然闯进多名青壮年,手持凶器对孙某进行了殴打,而后迅速离开医院.事后,孙某诊断为...
2125. 应用头孢哌酮舒巴坦钠后应禁止饮酒

作者：王明金

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年38期

页码: 48

摘要：头孢哌酮舒巴坦钠为复合制剂,由头孢哌酮和舒巴坦按照1∶1组成.舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性,对金黄色葡萄球菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用,但对某些...
2126. 注意胆石症的高危因素,警惕charcot征

作者：刘凤奎王浩

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 5-6

摘要：胆石症是世界范围内的一种常见病、多发病.我国的胆石症发病率为9％～11％,＞ 80岁的人群发病率高达23％.胆石症按照结石成分可分为胆固醇性结石、胆色素性结石及混合性结石.按照部位可分为胆囊...
2127. 围绝经期症状与用药建议

作者：曹淑芬

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 9

摘要：围绝经期是指女性从拥有生育能力进入无法生育的过渡时期.在这段过程中,卵巢会从定期排卵转为不定期排卵,女性荷尔蒙也会逐渐降低.在停经前的2～3年,月经即会开始出现不规则的情形. 从最后一次月...
2128. 合理选择小儿秋季腹泻的治疗药物

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 10

摘要：小儿秋季腹泻的临床特征小儿秋季腹泻的主要特征是先吐后泻,伴发热,病程有自限性.本病起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热...
2129. 中国2型糖尿病防治指南(基层版)(四)——糖尿病标准治疗

作者：中华医学会糖尿病学分会

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 11-12

摘要：胰岛素治疗使用注射器注射胰岛素的方法操作步骤开启瓶盖,摇匀药液;取75％酒精棉签消毒药瓶;取lml注射器,查看有效使用期及包装完好后,打开包装袋,取出注射器;抽吸药液,并排尽注射器内...
2130. 腹部视诊

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 12

摘要：腹部视诊所见,可能并非是某一疾病所特有的体征,但是,它可以为我们提供重要的诊断思路.如腹式呼吸运动受限,提示腹腔内炎性疾病;腹壁静脉怒张,提示门静脉高压症;胃型及蠕动波,提示幽门梗阻;蛙腹,...
2131. 发作性腹痛3个月,伴发热2天

作者：刘凤奎

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 13-14

摘要：基本情况患者,女,50岁.因发作性腹痛3个月,2天来再伴发热来社区中心就诊. 问题1 接诊该患者时,应了解哪些相关病史? 回答问题前,先对患者的"基本情况"做出分析.中年女性,"发作性...
2132. 中药芪苈强心胶囊:让衰竭的心脏更加强劲

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 15

摘要：点亮心衰防治的梦想之灯心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,被称为"生命的绊脚石".据流行病学资料统计,目前全球心衰患者的数量已经高达2 250万人,并且以每年200万人的速度递增.不同于...
2133. 功能性消化不良的药物治疗

作者：葛建国

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 16

摘要：用药方法调整胃肠动力胃肠动力障碍是功能性消化不良的主要病理、生理基础,大量研究均表明功能性消化不良患者中30％～60％存在着胃动力障碍.患者餐后出现消化不良症状,多提示患者伴有以胃排空...
2134. 青光眼的治疗药物及个体化用药原则(下)

作者：吴元

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 17

摘要：局部用药的联合制剂拉坦噻吗滴眼液该药物是拉坦前列素和马来酸噻吗洛尔的联合制剂.每1 ml的拉坦噻吗滴眼液中,含有50μg的拉坦前列素和6.8 mg的噻吗洛尔.适用于传统的β受体阻滞剂治...
2135. 2013年5月某基层医院门急诊处方审核回顾性分析(二)

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 18

摘要：遴选的药品不适宜处方1 患者,女,69岁.临床诊断:带状疱疹.处方:葡萄糖氯化钠注射液500m l+利巴韦林注射液0.5 g,1次/日;葡萄糖氯化钠注射液250ml+复方甘草酸苷注射液8...
2136. 通过病例谈物理诊断在呼吸系统疾病中的应用

作者：韩一平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 19

摘要：随着医学的发展,现代化的辅助诊疗手段为明确诊断提供了客观依据,然而如果一味片面地强调现代化诊疗手段的先进性,可能忽视或淡化物理诊断在疾病诊断中的作用,这样往往会给患者带来过度医疗,导致医疗资...
2137. 尿液“色、味、量”异常对疾病的提示

作者：刘兴娜

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 20-21

摘要：正常排出的新鲜尿液呈浅黄色,这是因为尿液里含有一种黄色的尿色素的缘故.由于人体每天产生的代谢废物和排出的尿色素一般都是比较恒定的,因此尿液的颜色不会变化很大.正常人1天尿量为1 000～2 ...
2138. 流行性出血热的分期护理

作者：李研

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 22

摘要：流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性、地方性自然疫源性疾病.临床上,依据患者的病程进展可以分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期5个不同的阶段.该病病情进展的各阶段有不同的特点,在治疗上...
2139. 胸外伤院前抢救措施(上)

作者：周殿阁

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 23-24

摘要：判断标准具有以下情况可诊断为胸外伤. 病史:胸部创伤史,平时常见的损伤原因有车祸、高空坠落伤、挤压伤、锐器伤,战时有火器伤、爆震伤等. 症状:胸壁可有伤口或无伤口,患者有胸痛且呼吸时...
2140. 社区对1例成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的诊治体会

作者：赵慧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 25

摘要：病历摘要患者,男,48岁.其母亲及弟弟患有糖尿病.5年前无明显诱因出现多食、多饮、多尿、体重减轻到医院就诊,查空腹血糖(FPG)9.2 mmol/L,尿糖(++),甘油三酯(TG)3.6...
2141. 消渴清颗粒联合甲钴胺治疗56例糖尿病周围神经病变的疗效观察

作者：尚靖智

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 26-27

摘要：资料与方法临床资料选取2010年10月-2011年10月在我院就诊的糖尿病周围神经病变患者112例,均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准,并具有下列糖尿病周围神经病变的临床表...
2142. 黄芪注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病急性期疗效观察

作者：王忆长

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 28-29

摘要：慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓及肺血管的慢性病变导致肺循环阻力增加、肺动脉高压进而右心扩大、肥厚,甚至右心衰竭的心脏病,其绝大多数原因是慢性阻塞性肺病,临床常因反复急性呼吸道感染,导...
2143. 清开灵注射液联合口服中药治疗小儿病毒性肺炎60例疗效分析

作者：师国强

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 30-31

摘要：为探讨中药制剂在小儿病毒性肺炎中的疗效,本文应用清开灵注射液联合口服中药治疗小儿病毒性肺炎60例,进行疗效观察,现报告如下. 资料与方法一般资料选择2011年1月-2012年6月我院...
2144. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：黄丽红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 32

摘要： [基本药物] 乙琥胺病历摘要患者,女,4岁.1天前的上午,在幼儿园玩耍时,突然意识丧失,动作中断.双眼茫然凝视,呼之不应,手脚无力,手中拿的玩具坠落于地.当时坐在小椅子上,没有跌倒....
2145. 全科医生规范化培训对耳鼻咽喉科培养要求(三)

作者：杨怀安

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 33-34

摘要：鼻出血局部原因外伤因外伤、手术等致鼻、鼻中隔、鼻窦、颅前窝及颅中窝底损伤引起鼻出血,如果筛前动脉破裂,颈内动脉破裂或假性动脉瘤破裂,可导致严重的鼻出血,甚至危及生命.剧烈咳嗽、喷嚏、...
2146. 创伤性关节脱位基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 35

摘要：诊断依据病史有外伤史,主要症状为疼痛、活动受限、畸形及弹性固定. 体格检查局部肿胀、压痛、畸形、活动受限及弹性固定,皮肤瘀血、擦伤,或出现开放性创口及神经损伤症状. 辅助检查受...
2147. 发作性心悸1周

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 36

摘要：病历摘要临床资料患者,男,37岁.因发作性心悸1周就诊.体格检查:心浊音界不扩大,HR80次/分,心律不齐,BP 120/80mm Hg.X线胸部透视:心脏未见异常. 临床诊断心律...
2148. 王东梅崩漏临床经验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 38

摘要：调经止崩,补脾为要崩漏属妇科疑难急重病证,系冲任不固,经血失于制约,以致经血非时而下,属月经病范畴.王师认为,崩漏病因病机虽多,但终不外虚、热、瘀,最终导致气血失调、冲任不固,表现为经血...
2149. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 41-44

摘要： 24.患者,男,6个月.哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失.最佳处理措施是 A.绷带压住腹股沟深环,观察 B.施行无张力疝修补术 C.施行加强前壁的疝修补术 D.施行加...
2150. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 46

摘要：
2151. 立足居民需求做强基层卫生服务——记北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心、香河园社区卫生服务中心

作者：刘权莹

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 47

摘要：配合基本医疗服务,中医药服务遍地开花在中心的发展方面,白勇涛主任颇有心得,居民的需求是中心发展的动力.据白勇涛主任介绍,2013年1～6月太阳宫社区卫生服务中心门诊总量是116 717人...
2152. 合理应用中西药复方制剂,规避用药风险/对症不应忽视干预治疗/清代名医——邹润安

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年39期

页码: 48

摘要：
2153. 了解女性压力性尿失禁的相关因素及病因

作者：蔡月

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 3-4

摘要：较明确的相关因素年龄随着年龄的增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45～55岁.年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关.一些...
2154. 病史采集和体格检查是确诊女性压力性尿失禁的主要依据

作者：蔡月

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 5-6

摘要：女性压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查,并需除外其他疾病.本病的诊断步骤应包括确定诊断、程度诊断、分型诊断及合并疾病诊断.临床医生在诊断女性压力性尿失禁时尤其应重视病史采集及体格检...
2155. 女性压力性尿失禁的治疗与随访

作者：蔡月

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 7-8

摘要：保守治疗盆底肌训练(PFMT)盆底肌训练对女性压力性尿失禁的预防和治疗作用已为众多的荟萃分析和随机对照研究所证实.此法方便易行、有效,适用于各种类型的压力性尿失禁.停止训练后疗效的持续时...
2156. 中国2型糖尿病防治指南(基层版)(五)——糖尿病的慢性并发症

作者：中华医学会糖尿病学分会

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 9-10

摘要：糖尿病肾脏病变糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因.早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿),在糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖和血压,可防止或延缓糖尿病肾病的发...
2157. 克罗恩病的药物治疗策略

作者：刘占举

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 13-14

摘要：随着对克罗恩病发病机制的深入研究,临床治疗方案也发生了新的转变,从传统的抗炎药物治疗,逐步过度到使用免疫抑制剂和生物制剂等治疗.克罗恩病治疗目的主要是控制临床症状,诱导缓解,促使内镜下黏膜愈...
2158. 马钱子应用体会分享

作者：胡吉明

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 15-16

摘要：马钱子为马钱科植物的成熟种子,苦、寒,有毒,有散热血、消肿、止痛作用,可用于风痹疼痛、骨折、面神经麻痹、重症肌无力等病证.近20年来,笔者运用马钱子配伍相关药物治疗痹证、骨伤取得了较好的疗效...
2159. 腹部触诊

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 16

摘要：腹部疾病大多靠腹部检查发现,其中主要是腹部触诊. 腹部触诊可以判定腹壁状态,如果遇到特有的揉面感,提示结核性腹膜炎;腹部触诊可以判定腹腔内脏器状态,也可以断定腹腔内异常肿块,是炎症性?还是...
2160. 2013年5月某基层医院门急诊处方审核回顾性分析(三)

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 17-18

摘要：联合用药不适宜处方1 患者,男,27岁.临床诊断:指骨骨折(开放性).处方:0.9％氯化钠注射液100 ml+注射用头孢美唑钠2 g,2次/日;5％葡萄糖注射液250 ml+注射用复方甘...
2161. 慢性咽炎的诊断与治疗

作者：牟向东

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 21-22

摘要：慢性咽炎是呼吸内科及耳鼻喉科门诊最常见的疾病之一,是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道炎症的一部分.根据病理学表现,慢性咽炎可分为3种类型,即慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和...
2162. 胸外伤院前抢救措施(下)

作者：周殿阁

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 22-23

摘要：行胸腔闭式引流术以引出胸腔内积气操作步骤 ①准备好所需物品及手术器械.②引流位置:气胸或以气胸为主的液气胸,选择锁骨中线第2肋间为引流部位.③协助患者取坐位或半卧位,简要告知患者操作进程...
2163. 动态血压监测比较北京降压0号和氢氯噻嗪的降压疗效

作者：刘荣坤华琦杨峥谭静

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 27-28

摘要：为评价北京降压0号治疗轻、中度原发性高血压(以下简称高血压)患者的降压效果.笔者应用24小时动态血压监测(ABPM)技术,比较其与氢氯噻嗪单药应用治疗原发性高血压患者的降压疗效. 材料和方...
2164. 地奥心血康内皮保护机制研究

作者：国家天然药物工程技术研究中心

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 31

摘要：地奥心血康是由中国科学院成都生物研究所研制、成都地奥制药集团有限公司生产的用于预防和治疗冠心病、心绞痛的中药制剂.2012年3月地奥心血康胶囊成功在欧盟注册上市,成为我国第一个以治疗性药品身...
2165. 尿常规中的白细胞异常,让你误入歧途了吗?

作者：刘海燕

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 32-33

摘要：医生总结102100 北京市延庆县延庆镇社区卫生服务中心刘海燕数据统计近期对辖区内810名育龄妇女进行健康体检的尿常规结果进行了汇总,结果见表1、2. 根据汇总结果可以看出了白细...
2166. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：黄丽红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 34

摘要： [基本药物] 苯巴比妥病历摘要患儿,男,8岁.在上午第3节课时,患儿突然高喊老师,说自己的左手不好使了.随后老师发现其左手抽搐,并迅速向上蔓延到腕部、前臂、肘部、肩部及口角、面部,都...
2167. 胫腓骨干骨折基层诊疗路径

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 35

摘要：诊断依据病史有外伤史,主要症状为患肢疼痛、活动受限及畸形. 体格检查局部压痛、活动受限及畸形,皮肤有瘀血、擦伤、肿胀,或出现开放性创口及神经损伤症状. 辅助检查受伤部位X线片和...
2168. 王云铭临床治验

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 39-40

摘要：塞流治崩漏首要"塞流",塞流就是止血.《叶天士女科全书》中说:"崩漏初起,宜先止血,以塞其流."血是构成人体的基本元素,又是维持人体生命活动的最基本的物质,确有"以奉生身,莫贵于此"之用...
2169. 手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折技术

作者：张亚军

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 41

摘要：诊断标准西医标准 ①有明显外伤史.②多发于青壮年和儿童.③局部肿胀,疼痛,压痛明显,功能丧失,出现短缩、成角或旋转畸形.可扪及骨擦音及异常活动.下1/3骨折时,可合并血管神经损伤.④X线...
2170. 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 42-44

摘要： (接上期) 脾外伤分级见表2. 治疗原则急诊手术,彻底止血.尽量保留受损脾脏,无法保留者行全脾切除,对小儿伤员主张可将1/3脾组织切成薄片或小块埋入大网膜囊内进行自体移植,防止日后发...
2171. 基层将成为慢病防控的重要舞台——长城·县医院发展战略联盟正式启动

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 45

摘要：日前,以"重预防、强基层,共铸新长城"为主题的"长城·县医院发展战略联盟"正式启动.联盟发起人、世界心脏联盟理事、中国康复医学会心血管康复专业委员会主任委员胡大一教授、邯郸市卫生局周海平局长...
2172. 少提醒了一句“绝对卧床”医院被判赔

作者：王爱民

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 46-47

摘要： [案例回放] 2011年10月的某一天,杨某被几位少年打伤后,在磐安县人民医院住院治疗,住院5天便出院,出院后杨某继续上学,但一直觉得肾脏部位不舒服.在这两年里,杨某边治疗边读书,医疗费、...
2173. 什么情况下构成诉讼时效中断?

作者：万欣

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 47

摘要：关于诉讼时效的问题,主要是《民法通则》的几条规定,其中,第135条规定:"向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为2年,法律另有规定的除外."第136条规定:"下列的诉讼时效期间为1年:1...
2174. 基层医疗单位不应忽视学习《规范》/中医与儒道文化的联系/功血患者,甲状腺或成元凶

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年40期

页码: 48

摘要：
2175. 创新模式全程关爱五大处方未病先防——第24届长城国际心脏病学会议特别报道

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 3-4

摘要： ·聚焦· 整合医学全程关爱整合医学是医疗卫生改革的方向长城会主席胡大一 "医学整合,全程关爱",是以患者利益至上为中心的服务模式.它是医疗改革、医疗事业发展的大趋势,也是实现以...
2176. 诊断功血,病史、体格检查、辅助检查缺一不可

作者：王亚平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 6,8

摘要：功血的诊断须根据病史、体格检查和辅助检查综合得出,三方面缺一不可,重视体格检查,切忌盲目诊断功血.在临床工作中有很多这方面的经验和教训,例如有的患者到了围绝经期出现月经的异常,有些医生想当然...
2177. 功血治疗方案的选择

作者：王亚平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 7-8

摘要：功血分为有排卵和无排卵型,治疗方案有所不同,但总体的治疗原则都是止血、调整周期、纠正贫血,有生育要求的促排卵治疗.治疗方案的制定主要是根据患者的年龄,贫血的程度,有无生育要求进行选择. 无...
2178. 功血治疗中的常见问题

作者：王亚平

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 9

摘要：使用性激素治疗功血会导致发胖吗?性激素是否有依赖性? 妇科内分泌治疗所用的激素是性激素,与胖瘦关系不大,体重增加主要是由于患者本身内分泌失调,或与进食过多、缺乏锻炼有关,而且也不存在依赖性...
2179. 中国2型糖尿病防治指南(基层版)(六)——糖尿病的慢性并发症

作者：中华医学会糖尿病学分会

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 10-11,17

摘要：糖尿病的慢性并发症糖尿病足病糖尿病足病包括高危足和糖尿病足溃疡,是使糖尿病患者痛苦和治疗费用很高的慢性并发症,严重者可能导致截肢.积极预防足病的发生和有效治疗足溃疡可以明显地降低截肢率...
2180. 反复发作憋喘,再发2小时

作者：刘凤奎

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 12-13

摘要：基本情况患者,女,26岁.1年来反复发作憋喘,再发2小时来诊. 问题1 接诊患者时,应当询问哪些相关病史? 患者的基本情况中提供了3个信息:一是年轻女性;二是反复发作性疾病;三是憋喘为...
2181. 养正消积胶囊治疗乙状结肠恶性肿瘤1例

作者：窦颖

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 14

摘要：病历摘要患者,女,72岁.主诉:大便性状改变1个月余.患者于1个月余前,无明显诱因出现大便性状改变,呈糊状,次数增多,多时可达5次/日,伴有鲜红色血液,偶有暗红色血液,无血凝块,量不详,...
2182. 评估糖尿病患者心血管风险,合理应用阿司匹林

作者：王建华

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 15

摘要：糖尿病人群是心血管疾病的高危人群,80％的糖尿病患者最终死于心血管并发症.可以这么说,如果不存在心血管并发症,糖尿病将不会成为一个如此严重的健康问题.治疗糖尿病的主要目的之一就是预防或减少糖...
2183. 某基层医院2013年6月门急诊处方审核回顾性分析(上)

作者：李枝端

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 16-17

摘要：处方未写临床诊断或临床诊断书写不全处方1 患者,男,50岁.临床诊断:肝功能检查异常.处方:盐酸莫西沙星片400 mg,1次/日,口服;盐酸小檗碱片0.3 g,3次/日,口服;蒙脱石散3...
2184. 揭秘青霉素过敏根源,失落利器重现锋芒

作者：陆慧

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 18

摘要：自1928年,青霉素被英国细菌学家亚历山大·弗莱明发现后,其作为抗生素鼻祖在至今70多年的临床使用中居功至伟,是人类一次次抗击细菌的利器.而近年来,青霉素用量却在持续下滑,抗菌战场上的一线地...
2185. 杵状指的辨认及其临床意义

作者：何权瀛

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 19

摘要：杵状指(趾)是指在某些病理状态下末梢指(趾)节背面的软组织无痛性增生、肿胀,致使末节指(趾)变形,酷似杵状而得名.据医史记载,Hippocrates最先记录肺化脓症患者可有杵状指,但是此体征...
2186. 水痘的诊断及治疗方法

作者：徐灵敏

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 20

摘要：水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病.水痘患者为本病的传染源,主要通过空气飞沫经呼吸道传染,也可通过接触患者疱疹浆液而感染.感染水痘后可获得持久的免疫力,但以后可以发生带状疱疹.传染期从出...
2187. 通过病例谈糖尿病肾病综合征的中西医结合治疗

作者：赵进喜

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 21

摘要：病案介绍患者,男,53岁.2012年6月18日初诊.主因双下肢浮肿2个月来诊.既往有2型糖尿病病史14年.2个月前,无明显诱因出现双下肢水肿,视物模糊,肢体麻木,伴有咽干咽痒、咳嗽少痰,...
2188. 小儿厌食症的常见病因及治疗方法

作者：陈永辉

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 22,44

摘要：厌食是儿童摄食行为异常的一种疾病,各年龄儿童均可发生,但以1～6岁小儿多见.随着社会经济的迅速发展,本病的发病率有逐渐增加的趋势,且以城市儿童发病率较高,因而被认为是富裕社会儿童的主要摄食问...
2189. 氰化物中毒的急救措施

作者：王雪

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 23-24

摘要：判断标准具有以下情况者可判断为氰化物中毒 ●有吸入、食入或皮肤接触氰化物史,现场或家中、环境中有氰化物的存在.最常见的是吃苦杏仁和木薯引起中毒,小儿误食苦杏仁10～ 20粒,成人约40...
2190. 中医辨证防治慢性疲劳综合征

作者：杨玺

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 26

摘要：慢性疲劳综合征属于中医的"虚劳"、"不寐"、"心悸"、"郁病"等范畴.中医认为,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨,三者与疲劳的产生有密切联系.肝脏可通过疏泄作用调节脾胃运化,调畅气机与情志,因此与体...
2191. 速效救心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

作者：何昕刘伟刘景艳刘智勇唐艳芳彭一鸣王磊袁旭明谌承志

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 27

摘要：冠心病是严重危害人类生命健康和生活质量的常见病与多发病,随着我国社会的发展和经济水平的提高、人们生活方式的改变及人口老龄化的进程,冠心病发病率有逐年升高的趋势.不稳定型心绞痛作为急性冠脉综合...
2192. 国家基本药物临床应用(基层版)指导

作者：黄丽红

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 30-31

摘要： [基本药物] 卡马西平病历摘要患者,女,24岁.工作中无任何诱因自觉上腹部不适,有一种难以形容的异常感觉,同时出现恐惧感,并嗅到一种特殊的刺激性气味.继而意识模糊,停止工作.此时,同...
2193. 腹壁紧张度、压痛及反跳痛

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 32

摘要：正常人腹部有一定张力,但触之柔软,较易压陷,称腹壁柔软.某些病理情况可使全腹或局部腹肌紧张度增加或减弱. 腹壁紧张度增加分以下几种情况:①壁层腹膜受急性炎性刺激引起的腹肌痉挛,腹壁僵硬,见...
2194. 先天性心脏病,房间隔缺损

作者：庞加声

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 33

摘要：病历摘要临床资料患者,女,38岁.临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损. 心电图特征图为12导联心电图同步记录.窦性心律,p波频率87次/分,PⅡ、Ⅲ、aVF振幅增高达0.25 mV...
2195. 全科医生规范化培训对耳鼻咽喉科培养要求(五)

作者：杨怀安

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 34-35

摘要：掌握:中耳炎常见类型的诊断与鉴别诊断、治疗原则. 熟悉:中耳炎局部治疗方法. 外耳道及鼓膜徒手检查法受检者侧坐,受检耳朝向检查者.检查者坐定后调整光源及额镜,使额镜的反光焦点投照于受...
2196. 张力平衡针法治疗中风后痉挛瘫痪技术

作者：章薇

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 36-37

摘要：张力平衡针刺法,选用伸肌、屈肌侧有效穴位,根据两侧痉挛、弛缓的不同,施以不同手法,平衡阴阳,改善肌张力,缓解偏瘫痉挛状态,使偏瘫肢体的相关功能得到较大限度的改善和代偿,能明显提高肢体运动功能...
2197. 体力活动结合体育锻炼干预慢性疾病

作者：王正珍

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 43-44

摘要：世界卫生组织早在1994年就提出,体力活动不足是当今慢性疾病发生的第一独立危险因素,2011年又根据大量循证医学的研究结果提出了体力活动不足是导致当今人类死亡的第四大危险因素,体力活动与健康...
2198. 冬季小儿急性上呼吸道感染的家庭防治

作者：胡思源

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 45

摘要：预防一般措施保持室内通风,让空气流动,以减少病毒传播的机会.注意为居住环境消毒.流行期间,尽可能减少去人群密集的公共场所活动.充分休息,保证睡眠充足,减少学习压力.保持儿童良好精神情绪...
2199. 信息动态

作者：

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 47

摘要：
2200. 警惕乡村一技之长“郎中”浑水摸鱼

作者：梅松政

刊名：中国社区医师

发表期刊： 2013年41期

页码: 48

摘要：福建省卫生厅曾下发文件,使在全省范围内有中医药一技之长的人员纳入乡村医生管理,这说明凡有中医专长的乡村"郎中"也可注册执业行医了.这样的举措对那些确实具有一定专长,却没有医师资格的乡村中医来...

中国社区医师基本信息

刊名	中国社区医师	主编	王艺卓
曾用名	中国乡村医生
主办单位	吉林东北亚出版传媒集团有限公司	主管单位	吉林东北亚出版传媒集团有限公司
出版周期	旬刊	语种	chi
ISSN	1007-614X	CN	22-1405/R
邮编	100044	电子邮箱	yxlw999@sina.com
电话	010-52429122；010-58302828-0875	网址	www.sqys.com
地址	北京市西城区西直门外大街1号西环广场A座17-18楼